关于心内科房颤患者抗凝治疗的临床效果研讨

关于心内科房颤患者抗凝治疗的临床效果研讨

潘伟力

赤峰市第二医院 内蒙古 赤峰 024000

【摘要】目的 探讨关于心内科房颤患者抗凝治疗的临床效果。方法 本次临床研究对象，均为2017年1月至2021年1月期间在本院心内科接受治疗的房颤患者，合计106例。根据治疗方法将病患分为对照组和观察组（每组各53例），对照组给予阿司匹林治疗，观察组给予华法林抗凝治疗，比较两组患者不良事件发生率以及不适症状发生情况。结果 对照组中患者不良事件发生率为18.8%，不适应症发生率为18.8%；观察组中患者不良事件发生率为9.4%，不适应症发生率为5.6%，基于组间数据进行统计，P<0.05为差异具有统计学意义。结论 纳入本研究的心内科房颤患者接受华法林抗凝药物后，治疗效果较为显著，华法林抗凝治疗可有效提高临床有效率，降低不良事件发生率，减轻患者痛苦，在一定程度上避免医患纠纷，本研究具有重要临床意义。

【关键词】心内科房颤；华法林；抗凝；临床效果

心房颤动，简称房颤，是心内科常见的疾病，属于心律失常疾病之一，多发于老年人。如不及时治疗，会给患者带来严重的影响，危害患者的生命安全^[1]。临床常以抗凝药物对房颤进行治疗，虽然临床药物种类较多，但是选择针对性强、副作用小、效果好的抗凝药物尤为重要。因此，本次研究选取106例房颤患者为研究对象，并探讨实施不同药物治疗方案的临床效果，报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月至2021年1月期间在本医院心内科接受治疗的房颤患者做为研究对象，合计106例。按治疗方法将病患分为对照组和观察组（每组各53例）。对照组患者平均年龄为（68.23±4.36）岁，男、女数量分别为27、26，治疗组患者平均年龄为（67.52±5.12）岁，男、女数量分别为28、25，对比两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），故本次研究可行。

1.2方法

首先对患者进行血糖和血压的控制，预防心衰，调节心肌缺血等症状^[2]。对照组给予患者口服阿司匹林肠溶片进行治疗，（企业名称：上海信宜百露达药业有限公司，国药准字H31022475）每天服用1次，每次100mg，温开水服用^[3]。观察组给予口服华法林片进行治疗，（企业名称：上海上药信宜药厂有限公司，生产批号：国药准字H31022123）前两日服用量为2.5mg/次，每天2次，第三天起2.5mg/次，每天1次，每2天监测1次INR。按照INR比值调整华法林剂量，保证INR维持2.0-3.0范围内^[4]。

1.3观察指标

观察两组患者不良事件发生率以及不适症状发生情况，基于此数据验证本次研究统计学意义。

1.4统计学方法

计数资料表示为(n%)代表率，通过X²检验进行分析；计量资料表示我（`x±s），通过t检验进行分析。运用SPSS21.0数据包进行数据处理，P<0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组患者的不良事件发生率

分别给予两种的治疗方法后，观察组患者的不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。见表1。

表1 比较两组患者的不良事件发生率[n（%）]

2.2比较两组患者的不适应症状发生情况

分别给予两种的治疗方法后，观察组患者的不适应症状发生情况均显著低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。见表2。

表2 对比两组患者不适应症状发生情况[n（%）]

三、讨论

由于环境、饮食结构等因素的影响，在全球范围内房颤疾病发生率呈现出逐年升高趋势。患有此类疾病的患者，通常表现为栓塞性疾病，严重时会造成患者出现残疾甚至死亡的情况

^[5]。目前房颤的发病机制尚不明确，可能与心肌细胞病变及心房功能受损密切相关。随着我国人口数量的增加，老龄化情况日渐加重，罹患房颤的患者中老年人占比较高。因此，为房颤患者寻求靶向性强、副作用小、疗效显著的治疗药物具有重要的研究意义。华法林为双香豆素类中效抗凝剂，现阶段在临床上广泛应用，在治疗和预防栓塞类疾病中发挥重要作用。其作用机制为竞争性地抑制维生素K的作用，抑制肝细胞中凝血因子的合成，因而具有抗凝和抗血小板聚集的功能。华法林可有效地控制房颤引起的各种不良反应，降低患者死亡发生率^[6-7]。

本次研究表明，对照组患者不良事件发生率为18.8%，不适应症发生情况为18.8%，观察组患者不良事件发生率为9.4%，不适应症发生情况为5.6%，组间数据统计，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，华法林药物应用于心内科房颤患者后治疗效果较为显著，可有效提高临床有效率，降低不良事件发生率，减轻患者痛苦，在一定程度上避免医患纠纷，本研究具有重要临床意义。

参考文献

1. 张曼茹,冯宁宁,钱利利.心内科房颤患者抗凝治疗对不良事件发生的影响研究[J].当代医学. 2021,27(33):137-139.

2. 杜令,戴亨华,龚涛,何杰,姚明辉,高翠菊.重庆市基层医院心内科住院患者心房颤动流行情况及抗凝治疗状况调查[J].现代医药卫生. 2020,36(15):2329-2332.

3. 向静,王娜,肖培林,秦芳,钱妍.3984例非瓣膜性心房颤动住院患者抗凝药物的使用情况及影响因素分析[J].第三军医大学学报. 2021,43(12):1167-1172.

4. 李靖.导管射频消融术根治房颤不是梦——访江苏大学附属医院心内科主任医师、副教授杜荣增[J].江苏卫生保健. 2020,(08):4-5.

5. 吴光樑，刘珠英，孟茜，黄明菊.一例非瓣膜性房颤合并慢性肾脏病患者的口服抗凝药物治疗的全程药学监护[J].中国处方药. 2022,20(02)：64-66.

6. 王联军，李世芳.房颤、血清CysC、Hcy水平对rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者预后结局的影响[J].临床医学研究与实践. 2022,7(04)：17-20.

7. 贾军，李青，关新义，王恒.天水地区非瓣膜性老年人房颤患者应用华法林抗凝治疗疗效及安全性评价[J].中国社区医师. 2022,38(02)：55-57.