数字化X射线摄影(DR)与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的临床应用价值

数字化 X射线摄影 (DR)与螺旋 CT诊断急诊胸腹部创伤的临床应用价值

刘婷婷

八一骨科医院， 四川 成都 610000

摘要：目的：分析数字化X射线摄影(DR)与螺旋CT在急诊胸腹部创伤诊断中的应用价值。方法：遴选医院2020年3月-2021年3月收治的56例急诊胸腹部创伤患者为探究对象，全部患者均实施DR、螺旋CT检查，以手术结果比较不同检查方式的诊断符合率。结果：DR检查诊断符合率为85.71%；螺旋CT检查诊断符合率为96.43%。螺旋CT诊断符合率明显较DR检查高，P＜0.05。结论：在急诊胸腹部创伤的诊断中，螺旋诊断优势较为突出，可获取更高质量的图像，有利于明确损伤情况，对改善机体预后具有重要意义。

关键词：数字化X射线摄影；螺旋CT；急诊胸腹部创伤

胸腹部创伤是一种发生率较高的创伤类型，为急诊科常见疾病，主要由车祸、高处跌落、外部打击、刀刺等原因造成。由于胸腹部创伤部位较为特殊，加之患者存在多处闭合性伤口，临床难以确定患者病理损伤类型，且难以准确定位损伤位置，极易错失最佳治疗时机，患者生命安全存在较大威胁。胸腹部创伤程度和患者病情进展存在密切关系，提高创伤诊断准确性，为实施救治、保障良好预后的关键措施，同时也是胸腹部创伤的诊疗难点^[1]。DR与CT均为诊断急诊胸腹部创伤的常用影像学技术，在急诊胸腹部创伤诊断中均具有重要价值。以本院2020年3月-2021年3月治疗的56例急诊胸腹部创伤患者为探究对象，全部患者均采取DR、CT检查，旨在为急诊胸腹部创伤的诊疗提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象纳选于医院诊疗的急诊胸腹部创伤患者，研究时段为2020年3月-2021年3月，符合研究者共计56例，全部患者年龄区间为19-79岁，均龄（49.03±3.72）岁；男女患者占比为31/25；高空坠落致伤15例，车祸致伤27例，刀刺伤9例，跌倒致伤3例，其他原因致伤2例；受伤至入院时间0.5-10h，平均（5.28±1.53）h。

纳入标准：获得了我院伦理委员会的审批；全部患者均通过手术确诊为胸腹部创伤，均为急诊入院；影像学检查、生化检查资料均完整保存；患者家属在口头宣教下自愿签署知情同意书。

剔除标准：剔除凝血功能障碍、精神类疾病、诊疗资料不全、休克患者、病情危重放弃治疗、DR或者螺旋CT检查禁忌症等患者。

1.2方法

DR检查：应用飞利浦X线扫描仪（Digita Dignistth）实施检查，检查调节电压为80kV,电流为500mA，拍摄腹部正斜位片。

螺旋CT诊断：研究所用CT设备来自于飞利浦公司，仪器为64排128层螺旋CT扫描仪，扫描范围是自胸廓入口至盆腔入口，层间距与层厚均为5mm，拍摄图像后经工作站实施层厚减薄处理，将获取的图像进行重建、后处理，由我院经验丰富的医师进行阅片。

1.3结果分析

（1）将手术结果作为诊断金标准，分析螺旋CT与DR诊断符合率，损伤情况包括肺挫伤、肝脏损伤、肾脏损伤、肋骨骨折。

1.4统计学方法

应用SPSS23.0软件完成数据分析工作，计数资料通过相对数表示，即“[n/(%)]，”以“ ”检验，P＜0.05代表差异具有意义。

2结果

CT检查对于肺挫伤的检出率为21.43%，肝脏损伤检出率为28.57%，肾脏损伤检出率为19.64%，肋骨骨折检出率为30.36%，诊断符合率为96.43%；DR对于肺挫伤的检出率为17.86%，肝脏损伤检出率为26.79%，肾脏损伤检出率为17.86%，肋骨骨折检出率为23.21%，诊断符合率为85.71%。螺旋CT诊断符合率明显较DR检查高，P＜0.05，具体检查结果见表1表分析。

表1：诊断结果分析量表[n/(%)]

3讨论

临床研究证实，胸腹部创伤已经成为患者死亡的重要原因，该种创伤类型在全部创伤死亡病例中的占比高达25%，导致死亡的主要原因为大血管破裂^[2]。急诊胸腹部创伤类型较为复杂，故临床诊断难度较大。对于急诊胸腹部创伤的诊断，既往主要通过剖腹探查技术进行诊断，但是该种诊断方式具有侵入性、创伤性，可加剧机体损伤程度，故临床应用受限^[3]。

随着影像学诊断技术的发展与完善，螺旋CT、DR被应用于急诊胸腹部创伤的诊断中，均具有无痛、无创、操作简单等优势。本研究中DR检查诊断符合率为85.71%；螺旋CT检查诊断符合率为96.43%，结果提示相较于DR，螺旋CT具有更好的诊断价值。DR主要通过数字技术处理图像，所获取的图像无立体性，平面下极易受脏器组织影响，故图像质量不高^[4]。螺旋CT具有无间断体积扫描优势，通过三维重建技术，可更好展现出腹部实际损伤情况，获取的图像信息更为丰富，故具有理想诊断效果^[5]。

综上所述，在急诊胸腹部创伤的诊断中，螺旋诊断优势较为突出，可获取更高质量的图像，有利于明确损伤情况，对改善机体预后具有重要意义。

参考文献：

[1]杨萧琪,王煊煊,王晓野等.螺旋CT和DR诊断急诊胸腹部创伤的临床效果分析[J].临床医学工程,2021,28(12):1611-1612.

[2]魏强.DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的临床应用价值[J].影像研究与医学应用,2021,5(21):131-132.

[3]李华侨,任诗君,周丹丹.DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的临床应用价值分析[J].中国医疗器械信息,2021,27(01):83-84.

[4]]李俊景.DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的临床应用价值分析[J].中国实用医药,2020,15(03):85-87.

[5]卞林楠.DR和螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的临床诊断效果及应用价值分析[J].中国农村卫生,2020,12(13):70+69.