分析围绝经期及绝经后妇女保健

分析围绝经期及绝经后妇女保健

王红

山东省淄博市临淄区齐陵卫生院 255430

摘要：目的：此次研究主要是为了分析围绝经期及绝经后妇女保健。方法：选择2019年1月-2020年1月在本院妇科治疗的40例围绝经期及绝经后妇女，40例患者中有20例围绝经期妇女患者，有20例绝经后妇女患者。对于40例妇女患者展开一整套的围绝经期或者绝经后的知识教育，借助问卷调查的形式，评价全部妇女对围绝经期或者绝经后有关知识的掌握状况。比较全部妇女在学习前与学习后对围绝经期或者绝经后有关知识的掌握情况、患者自我保健意识状况、学习后生活质量与主观幸福感等多项观察指标。结果：学习前妇女对月经紊乱、失眠、抑郁、焦躁以及内分泌失调等知识的认识情况分别是25.00%、45.00%、42.50%、65.00%、52.50%；学习后有关知识掌握情况分别是97.50%、92.50%、95.00%、90.00%、84.50%；妇女对有关知识的掌握情况比学习前显著要好；存在55.00%的妇女可以维持良好的心态，62.50%的女性可以维持积极锻炼的良好习惯，50.00%的妇女可以及时补充维生素与蛋白质，57.50%的妇女可以做到定期开展妇科检查；学习后的生活质量、主观幸福感与学习前相比较有明显的提高。结论：对围绝经期或者绝经后妇女开展一系列的有关知识教育之后，可以加强其自我保健思想意识，有助于完善其负面情绪与生活质量水平。

关键词：围绝经期；绝经后；妇女；保健

围绝经说的是妇女绝经前后的一段时间，从四十岁左右开始到停经之后十二个月内的时期，具有从接近绝经产生和绝经相关的内分泌，生物学与临床特点起到最后一次月经后一年，也就是卵巢功能开始衰退的先兆，始终持续到最后一次月经后一年，是正常的生理变化阶段，这段时期一般会长达十五年到二十年。多年来，我国老龄化的问题愈来愈严重。由于围绝经而造成的健康性问题也逐渐加剧。当前，围绝经导致的健康问题已经大量耗费了医疗资源，因此需要精确把握围绝经期妇女健康问题与保健需要。在此次与研究过程中挑选40例围绝经妇女，分别观察其特点性潮热、出汗、月经变化情况、泌尿生殖系统情况、精神心理问题、骨质疏松以及血液系统症状等观察记录，同时比较不一样绝经年龄阶段直接的差别。现将报道结果如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月-2020年1月在本院治疗的40例围绝经期及绝经后妇女患者作为此次研究对象，年龄均在45-57岁，平均年龄在（46.25±1.1）岁；40例患者签署了临床同意书，自愿加入此次临床试验。

纳入标准：（1）患者产生卵巢功能衰退情况；（2）患者产生月经紊乱的情况。

排除标准：（1）患者具有原发性疾病；（2）患者具有高血压、心脏病等重大器官疾病；（3）患者具有精神功能障碍；（4）不同意参与此次研究。

1.2方法

对全部的妇女患者在教育之前，需要对全部妇女开展相关问卷调查，掌握全部妇女对围绝经期及绝经后有关保健知识的状况。第一，对全部妇女展开个性化保健引导，清楚妇女的心理与身体技能状况，对于每位妇女的状况开展保健引导，具有运动、饮食以及生活等层面；第二，在饮食层面，围绝经期及绝经后的妇女需要多摄入一些维生素与蛋白质，在三餐饮食的时候，尽可能低盐、低胆固醇饮食，每天需摄入65-70g的蛋白质，并且还需要及时补充身体所需要的钙、铁等等部分微量元素，以及适当的蔬菜水果；第三，在运动方面，围绝经期及绝经后的妇女需定期开展有氧运动，能够挑选快步走、跳绳以及羽毛球此种有氧运动，并且运动不少于每个星期进行三次，每次达到三十分钟，定时记录并且规范其家属展开监督；第四，围绝经期及绝经后妇女需要确保每日的正常的800毫升饮水量，主要将白开水、温开水为中心，尽可能不饮用咖啡、浓茶等等咖啡因比较重的饮料，更不可吸烟喝酒，确保正常科学合理的生活习惯；第五，定期对全部女性展开随访，了解其最近的生活情况，和其展开沟通交流，助于其科学合理的处理心中疑惑，并且激励妇女增强和朋友之间的互动与交流，经常和朋友出门玩耍、聊天等等，不可过于操心家中事情，维持快乐的心情，科学合理的度过围绝经期时期；第六，定期开展自我检测与体检。对围绝经期妇女讲授部分普遍疾病的初期征兆，规范其定期开展自我监测与全面体检，及时有效发现疾病，早期开展诊治。则检查的项目就是围绕着围绝经期的生理变化与相关疾病^[1]。

1.3观察指标

观察妇女在学习前与学习后对围绝经期或者绝经后有关知识的了解水平、女性自我保健思想意识情况以及学习后生活质量与主观幸福感的完善状况。此研究自制问卷调查，问卷调查中的内容具有是否维持较好的心情、是否积极主动锻炼身体、是否每天科学合理补充身体所需要的维生素与蛋白质、是否定期妇科检查。在学习后颁发给40例妇女以及妇女家属，问卷调查回收40份，回收问卷有效率达到百分之百。此次还对学习后生活质量水平开展评估，并且采用问卷的方式对妇女主观幸福感展开评测。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0软件进行数据的分析处理，计数资料和计量资料分别采用χ2检验和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1观察妇女在学习前与学习后对围绝经期或者绝经后有关知识的掌握水平

经过研究结果可以看出，妇女在借助围绝经期或者绝经后有关知识教育后，对有关知识的掌握情况比学习前显著较好，其中学习前妇女对有关知识掌握程度分别是25.00%、45.00%、42.50%、65.00%、52.50%；学习后对月经紊乱、失眠、抑郁、焦躁以及内分泌失调等知识的掌握程度分别为97.50%、92.50%、95.00%、90.00%、84.50%；学习前后妇女对围绝经期或者绝经后有关知识掌握水平显著不一样，研究结果差别具有统计学意义（p<0.05）。见表1。

表1围绝经期或者绝经后有关知识的掌握情况对比

2.2观察妇女在学习后对自身保健思想意识情况

借助此次研究发现，妇女在学习完围绝经期或者绝经后有关知识后，具有55.00%的妇女可以维持良好的心情，具有62.50%的妇女可以维持主动积极锻炼的良好习惯，有50.00%的妇女能够及时有效的补充维生素与蛋白质，除此之外，有57.50%的妇女可以做到定期开展妇科检查，时刻注重自身的生命健康。见表2。

表2妇女学习后对自身保健意识情况

2.3学习前后对女性生活质量与主观幸福对比

经过结果表示，学习前后妇女的生活质量以及主观幸福感有一定程度的显著差别，学习后的生活质量水平、主观幸福感与学习前对比有十分明显的提高，研究结果差别具有统计学意义（p<0.05）。见表3。

表3学习前后对妇女生活质量与主观幸福对比

3.讨论

3.1认识并注重围绝经期与绝经后女性保健

围绝经期一般说的是女性从临近绝经时期会产生和绝经相关的内分泌、生物学以及临床特点时到绝经一年内的期间，这期间一般被称作绝经近期；则绝经中期而是绝经后5年到10年；绝经晚期简单来说是女性自生殖功能从成熟到衰落的转变，是从生育年龄到老年阶段的过渡时期。最初时期随着卵巢性能的衰退，经常产生月经变化，情志异常，失眠、潮热、出汗等等不适症状，中期往往引发泌尿生殖道萎缩情况，例如阴道干涩、性交痛、尿急以及尿道口肉阜等等，长期就会产生骨质疏松与老年痴呆。按照WTO相关报道，全球老年人口到二零五零年将占据人口的三分之一，我国作为一个人口大国，老年人所占据比重持续上升，一个女性的一生中大概有二十年到三十年生活在绝经期与绝经期后

^[2]。通过上述可以看出，围绝经期间问题属于一个全球性的问题，其关乎到整个社会，是每个家庭均会面对的问题。则围绝经期或者绝经后保健的意义在于不仅是注重疾病情况，则是使得围绝经期或者绝经后妇女可以在更高水平的生活质量中生活。

3.2围绝经期妇女健康情况

围绝经期作为妇女从生育期步入老年的过渡阶段，这一阶段妇女身体产生了相对显著的改变。大多数妇女身体会体现出不一样程度的骨质疏松、性器官性功能下降、失眠烦躁以及雌激素分泌不足等等状况，严重影响到妇女的身心健康。

3.2.1围绝经期综合症

围绝经期综合症的主要症状体现在：月经变化，大部分妇女月经从40岁左右逐渐开始变化，平均绝经年龄为49.5岁；泌尿生殖体系出现变化，妇女在围绝经期生殖器官不断萎缩，粘膜变薄，易于出现老年性阴道炎；神经精神体系方面易于产生潮红、出汗以及阵阵发热等血管舒张情况；皮肤皱纹加多；心血管体系出现变化，血压不稳定容易波动，经常产生高血压、心悸以及气短等情况；易于产生骨质疏松情况^[3]。除此之外，因为围绝经期妇女正处在生理与心理的转折期，易于产生由于孤独、空巢等造成的抑郁状况。围绝经期症状详细的引发问题由于研究对象的不一样产生差异。国外对妇女围绝经期的研究相对早，初期的研究发现围绝经期综合症的得病概率在百分之五十七，主要症状是心血管方面的疾病；占据百分之八十的妇女产生出汗、超热等情况。于二零零四年某地区对于妇女围绝经期间综合症做过一次调查，调查表示有百分之五十八的妇女在围绝经期产生症状，疼痛方面的症状出现率在56.01%，出汗情况占据42.29%。围绝经期妇女也会产生不一样程度的慢性疾病症状，主要是为高血压、糖尿病以及冠心病等等。心血管流行病做过一项研究，研究显示妇女绝经后冠心病的出现率与死亡率要比绝经前高达4-5倍，并且体现出逐渐上升的形势，此项研究也说明妇女绝境后哦雌激素的分泌不足与冠心病的出现有密切联系。

3.2.2围绝经期综合症的影响原因

围绝经期综合症的出现和妇女的年龄、身体、心理以及社会动作等原因有着一定的关联。年龄作为影响围绝经期综合症的一个主要要素，女性在四十五岁到五十五岁之间会产生雌激素降低引发的身体衰老情况，比如月经不调与内分泌失调等等。另外，妇女的文化程度、职业以及饮食等等也会导致围绝经期综合症受到一定的影响。有关研究数据显示，妇女文化程度越高，围绝经期综合症的出现率也会不断增涨，而且此种变化有显著的趋势性。妇女文化度越高，一般事业心较重，对日后的期望值也高，自我的社会压力就会越大，所以此部门妇女对围绝经期综合症对比相对敏感^[4]。按照营养学的研究可看出，妇女在一般生活中大部分食用豆类制品可以高效的防御围绝经期综合症，则常常食用肉类食物妇女的血管舒缩症状出现率比较高。研究还看出增强体育锻炼、多开展有氧运动能够加强身体素质，完善女性的心脑血管供氧，调整妇女的免疫性能。

3.3围绝经期与绝经后妇女保健对策

一方面要增强更年期妇女的健康教育，健康教育的意义在于改进人们有害健康的行为、习惯以及生活模式，提升健康水平与生活质量水平。引导更年期妇女要有科学合理的生活模式，包括以下几点：第一点，起居规律；第二点，饮食合理；第三点，维持心情舒畅；第四点，注重体育锻炼。并且促使他们可以有效的掌握更年期的改变，了解怎样调节自己，顺利度过更年期。对于围绝经妇女经常产生异常心理，譬如心理疲劳、偏执心理以及焦虑心理等等，借助合理运动，转移运动力以及自身放松等调节措施得到完善维持。二方面，维持外生殖器的清洁干净，预防感染。绝经期身体中雌激素水平降低，阴道自净性能降低，易于出现阴道炎，所以日常生活中应该重视局部卫生。三方面，每年定期开展妇科疾病检查、肿瘤检查以及全身检查。四方面，要注重围绝经期月经变化或绝经后阴道出血问题。另外还需要应当避孕到月经停止十二个月之上。但是补充钙剂，预防骨质疏松。当前围绝经期及绝经后妇女保健知识十分匮乏，大部分妇女希望获得医疗保健专业人员对她们展开有效引导与宣传讲解保健知识，社会各界都应该提供围绝经期看与绝经后妇女较大理解与关心，社区与医院能够开创更年期保健讲座班；制定更年期保健科普知识小册子；使用新闻媒体，编辑科普知识录像片、电台讲座以及报社等等，在一定条件下能够应用激素代替诊治与中医治疗^[5]。

3.4激素诊治情况

激素诊治使用指南明确提出三大激素诊治适应症：第一，绝经相关症状使生活严重受到影响。一般症状具有：潮红、出汗、焦虑以及失眠等等。并且提出绝经初期使用HRT成效较好。第二，泌尿生殖道萎缩有关问题。阴道作为主要的靶器官，缺少雌激素之后，阴道粘膜上皮细胞大幅度下降，阴道变薄。依靠雌激素的胶原纤维消失，酸度减少，导致阴道缺少弹性与扩张性，症状体现在外阴、阴道干涩、瘙痒以及性交痛。建议使用雌性激素软膏经阴道给药成效显著。并且能够降低口服药物的剂量。第三，低骨量与绝经后骨质疏松症。女性在四十岁后产生较慢的骨质丢失，绝经后失去雌激素的维护效用，骨吸收加大，骨质丢失增快，初期易于桡骨骨折与椎体骨压缩性骨折。绝经初期开始使用HRT对骨丢失与骨质疏松更加有效。激素诊治应该采用个体化诊治计划，按照妇女年龄、全身情况以及对月经的意愿等多家度思考而创建。通常具有雌孕激素序贯法、雌孕激素连续结合使用以及仅用雌激素三种方案。

综上所述，对围绝经期及绝经后妇女开展有关保健知识的教育与学习。对围绝经期及绝经后女性的生命健康情况有显著的完善效用，并且还可以高效完善妇女的情绪，提升妇女的生活质量水平与维护家庭生活和谐美满，十分值得在临床上被广泛推广与应用。

参考文献

[1]张晓涵,孙皎,王桂茹,王海凤,王新新,纪天亮,侯丹丹,盛春蕾.基于Web of Science的围绝经期血脂与腰围研究的文献计量分析[J].中国老年学杂志,2022,42(02):332-337.

[2]盘文丽,谈健,赵岩.盆底康复+雌孕激素治疗围绝经期妇女盆底功能障碍性疾病的临床效果分析[J].中国社区医师,2021,37(36):58-59.

[3]张莉,朱云,徐艳文.围绝经期和绝经后盆腔器官脱垂妇女发生压力性尿失禁风险的列线图模型构建[J].中国妇幼保健,2021,36(24):5818-5821.

[4]付丽霞,陶玉玲,李冬晴,陈卫红,邹丽.围绝经期及绝经后妇女盆底功能障碍性疾病的相关因素分析[J].实用临床医学,2021,22(04):38-40.

[5]李灿,谢杨丽,苏楠,谭乔燕,罗凤涛,杜晓兰,陈林.重庆地区围绝经期与绝经后妇女骨密度及身体成分相关指标分析[J].中国骨质疏松杂志,2019,25(12):1765-1768+1781.