以护理安全理念为基础的管理模式对消毒供应中心物品消毒、护理风险的影响

以护理安全理念为基础的管理模式对消毒供应中心物品消毒、护理风险的影响

林素红

江苏省宿迁市泗阳医院 消毒供应中心 223700

【摘要】目的：探析以护理安全理念为基础的管理模式对消毒供应中心物品消毒、护理风险影响。方法：本院消毒供应中心自2020年1月展开护理安全管理模式，将2019年1月~12月期间消毒供应中心医疗器械设备100件设为对照组，将2020年1月~12月期间消毒供应中心医疗器械设备100件设为观察组。比较两组物品消毒质量及发生护理风险情况。结果：观察组物品回收合格率、消毒合格率、包装合格率高于对照组，不良事件发生率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。观察组对安全识别能力及风险防范意识考核分数高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在消毒供应中心展开以护理安全理念为基础的管理模式，对于提高消毒质量，保障服务品质等有积极影响，值得临床推广。

【关键词】护理安全理念；管理模式；消毒供应中心；物品消毒；护理风险

引言

消毒供应中心需要确保对医院医疗器械设备的消毒、灭菌工作到位，避免因院内感染而出现医疗事故。关于消毒供应中心研究报道指出，为确保医院医疗安全性需要提升工作人员安全意识，使其时刻保持严谨认真的态度，才能降低操作风险事件，为患者提供更高质量的安全性医疗服务^[1]。随着收治患者疾病类型增加，器械发展以及人们就医意识提升，消毒供应中心传统管理模式的局限性日益突出，为进一步提升医院消毒供应中心整体质量，本院自2020年落实护理安全理念引导的管理模式，强化医务人员双重安全概念，提高对风险因素的预见性处理，取得良好管理效果。现将消毒供应中心落实具体管理前后情况报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本院消毒供应中心自2020年1月展开护理安全管理模式，将2019年1月~12月期间消毒供应中心管理物品100件设为对照组，将2020年1月~12月期间消毒供应中心管理物品100件设为观察组。另抽取在期间无职位变动的消毒供应中心工作人员15名，其中1名护士长，9名护士，3名消毒人员，2名保洁人员；年龄范围在23~44岁间，平均（32.61±4.25）岁；工作年限在1~21年间，平均（12.51±2.45）年。学历均在大专或以上。

1.2方法

对照组进行常规管理干预：由专人负责关于消毒供应中心各个区域的质控检查，确保物品合理摆放，有明确标注，无菌物品的发放以失效日期先后为依据，定期确认灭菌包存放是否规范。要求工作人员要熟练掌握科室的规章制度，确保岗位职责履行完整，定期开展研讨以总结日常工作的缺陷，讨论对策，循环改善。

观察组期间采取以安全护理理念引导的管理模式，包括：（1）管理制度。护士长对科室当前存在的消毒还有灭菌制度进行整理总结，通过头脑风暴方式初步拟定管理方案，对科室工作人员进行程序化管理，避免个体化差异可能产生的消毒质量影响，确定消毒、灭菌等程序的标准和执行流程，保障无菌物品质量。构建回收、灭菌、包装、消毒、检测流程，落实具体操作内容到所有人员，以轮转式方式对工作人员做检查监督。（2）安全管理。护士长主要负责安全管理监督，对于工作中存在的安全意识薄弱情况做整理并定期展开会议，针对安全意识、消毒质量、院内感染防范措施等各种问题做评估，分析原因后制定有效措施，降低存在安全隐患。定期组织工作人员接受官员消毒供应中心安全防范知识教育。每天记录工作变动以及发生的特殊事件，降低差错风险发生率。在科室内可设置留言板区，主要写关于近期工作要点和内容，关于特殊期间工作内容和问题展开总结分析。（3）制定隔离制度。明确区分污染物品、清洁物品、无菌物品、消毒物品，物品的放置需要严格根据空气流向，物品摆放原则为由污到洁。严格管理放置无菌物品、回收污染物的车辆，每辆车上面都要贴上醒目标志且上面需备好消毒液，车辆使用完毕后要进行消毒。

1.3观察指标

（1）消毒质量：比较改善管理前后对医疗物品回收、消毒、包装合格率，消毒期间不良事件发生率。（2）安全意识：比较改善管理前后消毒供应中心根据专业知识自制调查问卷，考核工作人员在安全识别能力及风险防范意识，最高分10分。

1.4统计学方法

数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料转化后采用均数±标准差（ ±s）表示，两组间的比较采用独立样本t检验；计数资料以率表示，数据比较采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1消毒质量

观察组物品合格率、消毒合格率、包装合格率高于对照组，不良事件发生率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。请见表。

表1 两种管理模式下消毒质量情况（%）

2.2安全意识

观察组对安全识别能力及风险防范意识考核分数高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。请见表。

表2 两种管理模式下安全意识情况（分）

3 讨论

消毒供应中心是确保医院医疗质量和各个科室顺利运行的重要医疗机构组成部分，其职责在于为院内提供无菌物品，回收各个科室的医疗器械并进行清洗、包装、消毒及灭菌处理等，消毒供应室基本与医院所有临床医疗科室均有联系，其工作质量甚至对医院发展有明显影响^[2]。

相关研究^[3]将护理安全管理模式应用于临床领域后，发现服务质量及患者满意度均有明显升高，基于护理安全理念所制定的管理模式应用于消毒供应中心，能够事情各个环节满足标准化、科学化要求，根据制定流程管控消毒环节，能够及时发现实际操作当中存在的问题，及时处理，在持续改进中完善管理模式。管理模式在消毒供应中心的引导价值在本研究中数据比较得到验证，在落实护理安全管理模式后消毒质量明显提升，对于物品的取用、准备、补充时间也明显缩短，提示了该护理模式利于培养工作人员的责任感，在合理规范引导下使得消毒供应中心的环节进入标准化、规范化范畴，在表2关于落实前后工作人员责任感比较中，可知落实护理安全管理模式后其关于消毒安全的重视程度明显升高，工作人员主观与工作环境客观两者相结合全面提升了消毒供应中心的管理质量，降低各种可能出现的安全隐患和医院性感染事件，在保障了对患者医疗效果的同时逐渐提升了医院管理效果，让管理体系进入一个良性闭环中，对于各个关节管控程度增加并弥补其疏漏点。

综上所述，在消毒供应中心展开以护理安全理念为基础的管理模式，有利于提高消毒质量，降低护理风险，同时培养工作人员的责任感与安全意识，保障服务品质，值得临床推广。

参考文献：

[1] 金雪梅. 3C全程优质护理模式在消毒供应中心器械管理中的应用效果评价[J]. 上海护理,2022,22(2):38-41.

[2] 梁慧,范玉红,彭德忠,等. 消毒供应中心应用可追溯管理系统对风险事件及管理满意度的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(4):577-580.

[3] 柴西英,邵春梅,于莉,等. 8S管理模式在消毒供应中心呼吸机管路全流程管理中的应用[J]. 中国护理管理,2021,21(9):1404-1408.