医护一体化护理模式对儿科患儿心理行为反应的影响

医护一体化护理模式对儿科患儿心理行为反应的影响

杨璐瑶

德江县民族中医院 儿一科 贵州铜仁 565200

【摘要】目的：研究分析医护一体化护理模式对儿科患儿心理行为反应的影响。方法：纳入我院2021年1月至2022年1月儿科收治的患儿30例，随机数字表法分为研究组、对照组，各15例，均开展儿科常规护理，研究组同时开展医护一体化护理干预，就两组患儿心理行为反应与家属护理满意度进行评定对比。结果：研究组患儿分离焦虑、疼痛反应等心理行为反应发生率均低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：医护一体化护理模式应用于儿科患儿中，有助于改善分离焦虑、疼痛反应等心理行为反应发生率，提升护理满意度。

【关键词】儿科；心理行为反应；医护一体化护理

儿科收治的患者年龄普遍较小、沟通能力较差，对护理工作具有较为特殊的要求^[1]。医护一体化护理模式一种医护双方共同参与的护理，能够发挥医护双方各自的专业优势，在面对受年龄限制无法客观精确表达的患儿时提供更为高效科学的护理服务^[2-3]。本研究结合我院近年来儿科收治的部分患儿资料，分析医护一体化护理模式的实施措施与应用价值。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2021年1月至2022年1月儿科收治的患儿30例，纳入标准：住院病例；患儿家属对诊疗、护理工作配合度高者；研究相关匹配资料完整者。排除标准：合并传染性疾病者；合并先天性疾病者；恶性疾病患儿。随机数字表法分为研究组、对照组，各15例，两组患儿一般资料对比无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组患儿一般资料对比

1.2、方法

1.2.1、对照组：开展儿科常规护理，加强病室环境管理，严格控制病室内探视人数，保持病室清洁安静，配合医生开展检查工作，遵医嘱开展用药、检查等护理，在病室内非休息时段播放动画节目。结合医嘱向患儿家属介绍具体病情与诊疗方案，获得其配合。

1.2.2、研究组：在对照组基础上开展医护一体化护理干预，①护理小组构建：选择儿科医护工作经验丰富的医护人员构建护理小组，组员参与医护一体化护理模式培训，培训合格后参与工作。通过小组会议进行既往护理工作的回顾，明确主要存在的问题与不足，通过会议讨论制定相应的策略，完善医护一体化护理方案。②组内有效沟通：开展组内医护人员的有效沟通，护理人员先结合患儿实际情况拟定护理方案，将护理方案内容与医生沟通并优化。③护理管理：依据患儿病情开展监护工作，在每日查房中了解患儿具体病情及转归情况，将每日查房结果汇总，通过组内会议进行相应护理方案的调整，如病情控制不理想者分析护理工作中的不足，并拟定相应的解决策略于之后的护理工作中落实。护理方案调整后需要及时与患儿家属沟通说明，以获得其配合。④心理管理：在儿科护理工作中，患儿的情绪心理干预是重点内容，因而需要加强患儿心理管理，由专业心理医师指导开展心理护理服务，通过玩具、动画等转移患儿的注意力，在护理操作术时保持动作轻柔温和，尽可能降低对患儿的刺激。护患沟通中保持耐心，以患儿能够理解的语言与其沟通，缓解患儿恐惧、焦虑等负面情绪。⑤生活护理：在营养医师指导下，结合患儿实际情况拟定每日饮食方案，合理搭配三大供能营养物质的摄入比，确保微量营养元素、蛋白质等的合理摄入。每日协助家属为患儿进行皮肤、口腔的清洁，降低院内感染风险。

1.3、观察指标

1.3.1、心理行为反应评估：采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行患儿焦虑情况的评估，采用视觉模拟评分（VAS）进行患儿疼痛状况的评估，就护理期间患儿分离焦虑、疼痛反应发生率进行统计。

1.3.2、护理满意度调查：离院前采用儿科护理满意度调查表就每位患儿家属的护理服务满意度，依据评定结果分为非常满意、满意与不满意三个维度。

1.4、统计学方法：采用SPSS23.0统计学软件处理，计量资料用（ ）表示，比较采用t检验，心理行为反应、护理满意度用百分比表示，比较采用c²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1、心理行为反应对比：见表2。

表2 两组患儿心理行为反应对比（例 ％）

2.2、护理满意度对比：见表3。

表3 两组患儿家属护理满意度对比（例 ％）

3 讨论

在儿科护理工作中，护理人员为主导，护患沟通、与家属沟通、护理风险评估、用药护理等均为护理人员承担，护理压力大且护理难度较高^[4]。与此同时儿科收治的对象较为特殊，因年龄较小较难客观准确的进行主观感受的表达，护理风险事件的发生率相对较高。而医护一体化护理中，儿科医生参与辅助护理工作的开展，能够为护理人员提供专业支持，如护理方案制定中通过医护沟通进行优化，提升护理方案的科学性，生活干预中由专业营养科医师提供专业指导，能够提升患儿诊疗期间饮食合理性，确保营养摄取均衡。本研究显示研究组患儿分离焦虑、疼痛反应等心理行为反应发生率均低于对照组，护理满意度高于对照组，护理效果较为理想。

综上所述，在儿科患儿护理中开展医护一体化护理模式在改善心理行为反应、提升护理满意度方面应用价值突出。

参考文献

[1]胡玉洋.多形式心理护理在儿科中的应用对患儿治疗依从性、心理韧性和家长满意度的影响[J].中国现代药物应用,2019,13(4):222-224.

[2]张媛媛.医护一体化护理干预对慢性肾衰竭患者遵医依从性及生活质量的影响[J].医学信息,2019,32(21):176-180.

[3]李小平.医护同步风险评估查房在儿科护理单元中的应用研究[J].黑龙江中医药,2019,5(5):247-248.

[4]侯小莉,黄静,任婷.4C模式在先天性肛门闭锁患儿围手术期护理中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2019,5(9):142-144.