产科护理带教采用PBL教学模式的效果研究

产科护理带教采用 PBL教学模式的效果研究

许锦洁 1,2

1四川大学华西第二医院产科护理单元 /四川大学华西护理学院， 2出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川 成都 610041

【摘要】目的：分析产科护理带教中采取PBL教学的模式价值。方法：针对2021年1月-2021年12月，产科纳入的护理实习生60人作为观察对象，先入院的30人进入对照组，后入院的30人进入观察组，分别施以常规护理带教及PBL护理带教，观察不同带教模式对实习生考核成绩及满意度的影响。结果：观察组实习生满意度比对照组高，p<0.05；观察组实习生理论及操作成绩比对照组实习生高，p<0.05。结论：在产科护理带教中，施以PBL带教模式，有利于提升临床护理带教工作质量，进一步提升实习生的考核成绩，实习生对带教模式满意度高。

【关键词】产科护理带教；PBL教学；成绩；满意度

实习生进入医院实习是学校进入社会的必要阶段，该阶段的学习质量对日后实习生的工作质量产生较大的影响。过往产科实习生带教，采取的带教模式为常规带教方法，根据带教大纲，带教教师组织实习生学习，并为实习生安排一定的工作，让实习生先跟随护士学习，等待具有独立操作能力后，进入临床工作。但这种带教模式比较单一，无法激发实习生的兴趣，也无法获得实习生的认可。对此，伴随护理带教工作改革，采取以问题为导向带教模式，赢得医院及学校的关注，并在实际落实过程中取得显著的效果^[1]。PBL带教法是基于问题为导向的带教方法，有利于改善过往带教模式的弊端，提升护理带教质量。对此，在本研究中，将我院产科纳入的护理实习生作为观察对象，分析不同带教模式对实习生的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

针对2021年1月-2021年12月，产科纳入的护理实习生60人作为观察对象，先入院的30人进入对照组，后入院的30人进入观察组，且均为女性，年龄在18-22岁，平均年龄（20.12±0.64）岁。两组实习生一般资料对比，p>0.05。

1.2方法

对照组：实习生进入产科后，采取常规带教方法，带教教师根据过往带教大纲带来实习生进入科室实习，比如，共同进入科室观察产妇及新生儿情况，结合理论知识进行讲解，在每周做一次总结，等待实习结束，考察实习生的学习情况。

观察组：采取PBL护理带教模式。经验丰富的产科护师担任带教教师，对产科护理活动进行重新总结，设置问题、讨论、总结三阶段的带教内容。比如，将产科实习生5人分为1个小组，每组5-6人。带教教师结合教学大纲，思考产科护理人员实际工作情况，为实习生介绍病例，围绕病例情况提出问题，让实习生对问题进行讨论，最后带教教师及实习生共同进行总结^[2]。比如，针对妊高症的孕妇，带教教师询问妊高症的发生原因、护理方法、产妇分娩结局等，提问后引发实习生思考，实习生根据既往学习结果进行讨论，随后获得结果后，带教教师与实习生共同总结，在头脑风暴式的学习中，激发每个实习生的思维，让其思考教师提出的问题，将理论知识与临床实践整合。在总结后，带教教师带领实习生进入科室，观察妊高症孕妇及产妇、新生儿的情况，实习生思考总结的结果是否正确，将疑问点提出，带教教师结合临床病例进一步总结，最后为实习生留下作业，让实习生书写一篇关于妊高症的护理方法。在具体的护理方法学习中，带教教师先进行示范，通过真人示范，让实习生深入学习，在经典案例学习中，带教教师带领实习生进入科室学习，让实习生观看与产妇沟通的方法，或者对产妇静脉穿刺及产后出血管理的方法，在实践中便于实习生总结，这种真实的学习方法在学校接触不到，实习生的学习兴趣更高。在每周学习后，带教教师对实习生进行一次小考核，观察每个实习生的掌握情况，针对具有独立工作能力实习生，让其独立参与工作，从而提升其工作能力，并对此类实习生做好标记，未来可招入医院。

1.3观察指标

两组实习生均在本院实习3个月，在实习后考察实习生的理论成绩及操作能力，每个项目为100分，分值高代表考核成绩高。对护理带教满意度进行调查，等待离院时，使用满意度调查量表进行综合考核，实习生不记名填写问卷，填写后放入满意度调查箱，护士长具有开启调查箱的权利，以此保证调查结果真实性。

1.4统计学处理

选择统计学软件spss22.0对数据进行处理，计数资料标准差 表示，t值检验，计数资料概率%表示，卡方检验，p<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1组间理论及操作成绩对比

观察组理论及操作成绩评分高于对照组，p<0.05，见表1。

表1组间理论及操作成绩对比（ ，分）

2.2组间护理满意度对比

观察组满意度比对照组高，p<0.05，见表2。

表2组间护理满意度对比（n，%）

3.讨论

PBL教学法作为一种将问题放在基础的带教模式，一般是将带教的实习生分成不同的小组，每个小组有1名带教教师，围绕一个病例或者病症类型进行讨论，在带教中结合理论与实践培养实习生对疾病的理解，掌握丰富的疾病知识。在产科教学中，带教教师评估实习生在校学习情况，掌握实习生对知识的掌握，并设计带教问题，便于实习生在带教中讨论^[3]。带教教师在带教内容设置前，思考内容与临床实践的关联性，并认识到带教的目的是培养实习生专业能力，让实习生经过实习后可以完成临床护理工作，并非是将能力停留在纸上谈兵。自文献资料上看，PBL带教模式，有利于帮助实习生了解产科护理工作，加深对工作认识，培养实习生岗位胜任力。在PBL带教模式下，带教教师关注病例，以病例为基础进行讨论，增加实习生的产科护理经验。PBL教学下，带教教师为实习生讲解正确的护理操作方法，包括心理护理及基础护理等内容，通过先进的护理方法，带给患者舒适的感受，降低护患矛盾。在本研究中，观察组实习生采取PBL带教模式，在带教过程中，带教教师根据产科患者情况，选择一些经典案例为实习生讲解，其目的是让实习生真正进入病房对患者进行观察，掌握妊娠综合征或者产后出血、分娩护理方式等，让实习生真正基础到临床，从而自书本上的知识进入实践，改变过往单一理论教学模式。PBL教学模式让学生不断总结经验，从而内化知识，为其日后的工作提供帮助。本研究结果显示，观察组实习生的满意度比对照组高，观察组实习生理论及操作成绩评分高于对照组，p<0.05。

总而言之，在产科护理教学中，通过PBL带教模式有利于提升带教质量，实习生对带教工作的满意度高。

参考文献

[1]彭辉. 在产科临床护理带教中开展问题式教学法的临床价值研究[J]. 中国卫生产业,2020,17(11):11-13.

[2]蔡锋成,刘蓓. 基于MBO管理法的带教模式在产科护理带教中的应用效果研究[J]. 中国高等医学教育,2019,(07):118+120.

[3]柴玉珍. 分阶段护理带教模式融合情景模拟演练教学在产科教学中的联合应用[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(39):225+227.

作者简介:许锦洁（1990-），女，籍贯:四川省成都市，工作单位:四川大学华西第二医院，学历:本科，职称:护师，研究方向：产科护理