全膝关节置换术中手术室护理干预后的效果研究

全膝关节置换术中手术室护理干预后的效果研究

唐瑜 熊翰林

重庆医科大学附属第一医院 重庆 400010

【摘要】目的：评价对手术室进行护理干预后在全膝关节置换术患者中的应用效果。方法：选取需进行全膝关节置换术的患者84例，对照组进行常规护理，观察组在其基础上增加手术室护理，比较组间生活质量及护理满意度。结果：观察组患者生活质量，护理满意度显著优于对照组（P<0.05））。结论：对全膝关节置换术患者进行手术室护理干预可以提高患者术后生活质量及护理满意度，促进医患关系和谐发展。

【关键词】全膝关节置换术；手术室护理；护理满意度；生活质量

Effect of nursing intervention in operating room during total knee arthroplasty

Tang Yu, Xiong Hanlin, the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, 400016

[Abstract] Objective: To evaluate the effect of nursing intervention in the operating room in patients undergoing total knee arthroplasty. Methods: 84 patients who needed total knee arthroplasty were selected. The control group received routine nursing, and the observation group added operating room nursing on the basis of it. The quality of life and nursing satisfaction between the groups were compared. Results: the quality of life and nursing satisfaction of patients in the observation group were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: operating room nursing intervention for patients undergoing total knee arthroplasty can improve their postoperative quality of life and nursing satisfaction, and promote the harmonious development of doctor-patient relationship.

【 key words 】 total knee arthroplasty; Operating room nursing; Nursing satisfaction; Quality of life

全膝关节置换术是指当人体膝关节骨组织发生病变或炎症时，用人工生物材料将其置换，切除已受损的关节面，然后将人工材料迁至其上，使膝关节维持平稳的状态^[1]。一般情况下，只有患有十分严重的关节疼痛或关节已经畸形，活动严重受限时才会采用这种方法进行治疗，这种治疗方法主常用于治疗类风湿性关节炎和感染性关节炎。虽然这种治疗手段可以有效治疗关节性疾病，改善关节畸形和功能性障碍，但如果不进行积极有效的护理，仍然会增加并发症出现的概率^[2]。患者在进行全膝关节置换术后，存在创口较大，恢复时间较慢的缺点，并且术后伤口容易出现肿胀，疼痛等不良现象，所以患者在手术后还需要进行一段时间的康复训练，才能恢复正常活动。临床上常用来减轻患者术后不良反应的方法主要是通过对患者手术创口进行冰敷，这样做不仅可以减少炎症的反应，还能减轻患者疼痛和出现皮肤坏死等并发症的概率。本文对全膝关节置换术患者进行手术室护理干预，旨在探究其对患者术后生活质量的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年2月至3月全膝关节置换术患者84例分为两组，对照组37例患者采用常规护理，患者平均年龄为（56.75±5.66）岁。观察组37例患者在对照组基础上增加手术室护理，患者平均年龄为（57.72±4.73）岁。组间患者资料差异不明显（P＞0.05）。

纳入标准：（1）经诊断为需进行全膝关节置换术的患者；（2）患者年龄在18周岁以上。（3）患者口齿清晰，精神正常。排除标准：（1）患者患心脑血管疾病（2）有精神疾病病史（3）患者无监护人看护。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，包括术后对患者进行心理护理，减少患者负性情绪的产生，多组织病房内的娱乐活动。环境护理，早晚各监控一次患者病房内的温湿度变化情况，当温湿度超出限定范围时，需对患者居住环境的温湿度进行调整，同时保证患者病房内的卫生与清洁，每天早晚为患者病房进行通风换气，每周组织一次健康知识培训，为患者规划合理的饮食计划。

观察组患者应用手术室护理内容包括，手术前需将本次手术需要用到的工具和物品准备充足，护理人员应与医生进行充分的沟通，了解本次手术各个环节中需要用到的器材，并提前准备充分，避免遗漏任何必要工具。在手术前护理人员需对本次手术中需要用到的所有器材及工具进行灭菌处理，降低手术过程中患者伤口出现感染的几率。还应检查手术室内温湿度情况及卫生情况，在手术前需对手术室进行严格的消毒，避免手术过程中出现感染，护理人员在手术前将手术室内温度严格控制在25℃，湿度保持在60％。手术前护理人员还要与患者及家属进行充分的沟通，为患者及家属清楚详细的讲解手术的全过程及大概持续时间，并积极解答患者及家的疑问，疏解其心理负担，减轻其焦虑感。

手术中需对患者进行有效的护理干预，包括在患者进行手术时使患者体位处于舒适平稳的状态，摆放位置需有助于医生操作，在对患者肢体进行固定时，需尽量避开患者神经部位，避免固定带长时间压迫患者造成肢体麻痹，在对患者固定时应在固定处添置软垫。在手术过程中护理人员应严格控制手术室人员的进出量，避免不必要的人员进入手术室而影响手术质量。

1.3研究指标

观察组间患者生活质量及护理满意度。

1.4数据处理

本次研究中涉及到的数据均输入SPSS21.0分析，计量数据采用（ ±S）表示，采用t检验；计数数据采用百分比（%）表示，采用卡方检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1对比两组生活质量

比较两组患者生活质量可得出结果，观察组患者生活质量显著优于对照组（P<0.05），见表1。

表1 对比组间生活质量评分[（x±s）/分]

2.2比较两组患者护理满意度

比较两组患者护理满意度，可得出结果，观察组患者护理满意度优于对照组（P<0.05），见表2。

表2 对比组间患者护理满意度[（x±s）/分]

3.讨论

近年来随着人口老龄化的不断增加，临床上老年病的致死率也在逐年攀升，在众多老年疾病中，膝关节是最容易出现疾病的器官之一^[3]。膝关节老化主要是由于膝关节内软骨组织出现破损或形成骨质增生，其常见的表现是疼痛和行动困难。对于这类疾病，临床上最常用的治疗方法是应用全膝关节置换术进行治疗，其治疗机制主要是通过将膝关节表面软组织剔除后，将人工假体安装至关节表面形成平整的膝关节面。该类手术的优点在于手术时间很短，但缺点也十分明显，这种手术的创口比较大，手术中出血量较多，不良反应出现情况也很高。本文通过对全膝关节置换术患者进行手术室护理，结果发现，观察组患者生活质量及护理满意度显著高于对照组。

综上，手术室护理可以提高全膝关节置换术患者的生活质量和护理满意度，值得推广。

参考文献

[1]秦箐华.手术室护理干预在预防全膝关节置换术中后感染的效果临床分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(29):86+92.

[2]马丽梅,范玲莉.风险管理在产科手术室护理中的应用效果[J].中国城乡企业卫生,2022,37(02):10-13.

[3]郭莉,米湘琦.质量管理工具在手术室护理管理中的应用现状与启示[J].中国护理管理,2022,22(01):1-4.