调整阴道微生态对治疗阴道炎复发的临床价值观察

调整阴道微生态对治疗阴道炎复发的临床价值观察

李娟

松原市妇幼保健计划生育服务中心 ，吉林 松原 ， 138000

【摘要】目的：探讨调整阴道微生态对治疗阴道炎复发的临床价值观察。方法：选取于我院收入并治疗的66例阴道炎患者，将其随机分为两组，观察传统治疗和微生态治疗的临床效果。结果：治疗干预组乳酸杆菌活菌数≥2+患者占比（69.7%）明显高于传统治疗组（48.5%）（P＜0.05）；治疗干预组治疗后阴道pH值明显低于传统治疗组（P＜0.05）；治疗干预组3例患者疾病复发，占比为9.1%；传统治疗组8例患者疾病复发，占比为24.2%。治疗干预组疾病复发率明显低于传统治疗组（P＜0.05）。结论：阴道炎的复发率与阴道微生态环境有密切关联，给予患者针对性治疗，维持患者阴道微生态菌群平衡，有利于降低疾病复发率，改善患者预后情况，减轻患者治疗痛苦，提高患者生存质量。

【关键词】调整阴道微生态；阴道炎；复发；临床价值

阴道炎是一种以阴道分泌物增多为典型临床调整的常见妇科疾病，该病与感染、菌群失调、激素水平失衡等因素有关，患者可有阴道分泌物异常，阴道瘙痒或灼热感等临床症状。大量临床治疗结果显示^[1-2]，阴道炎经治疗后极易复发，若患者未得到有效的治疗，可引起泌尿系统感染，子宫内膜炎症等并发症，严重影响患者身心健康。部分学者认为^[3-4]，继发感染与阴道微生态环境失衡有关，应以对症治疗，改善阴道微生态环境为治疗的目的。基于此情况，我院对调整阴道微生态对治疗阴道炎复发的临床价值观察展开了探讨。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2020年10月至2021年10月，于我院收入并治疗的66例阴道炎患者，将其随机分为传统治疗组和治疗干预组，每组各3例。传统治疗组：患者年龄为22-55岁，平均年龄为（36.1±3.5）岁。治疗干预组：患者年龄为22-56岁，平均年龄为（36.2±3.1）岁。两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

纳入标准：患者均符合阴道炎的临床诊断标准；患者及家属均知其同意；一周内未进行阴道灌洗治疗；患者无梅毒等性病。

1.2方法

治疗干预组在实施传统治疗的基础上加入阴道微生态治疗，方法如下：首先根据患者细菌培养结果，选择适宜的药物，对于滴虫性阴道炎及细菌性阴道炎患者给予甲硝唑栓治疗，连续治疗7天；对于念珠菌性阴道炎患者给予达克宁栓治疗，连续治疗3天。患者治疗期间使用生理盐水为患者进行阴道灌洗。而后给予定君生治疗，用药剂量为每日1粒，连续治疗一周，此阶段无需进行阴道灌洗。

传统治疗组给予传统治疗方法，根据患者细菌培养结果，选择适宜的药物，治疗方法同治疗干预组。

1.3评价标准

记录两组患者乳酸杆菌培养结果。检测患者阴道pH值。记录两组患者治疗后疾病复发情况。

1.4统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，计数资料用（n/%）表示，χ²检验，计量资料用（ ±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者乳酸杆菌活菌数比较

治疗干预组乳酸杆菌活菌数≥2+患者占比（69.7%）明显高于传统治疗组（48.5%）（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者乳酸杆菌活菌数比较[n/%]

2.2两组患者阴道pH值比较

治疗干预组治疗后阴道pH值为（3.7±0.31），传统治疗组治疗后阴道pH值为（5.1±0.84）。两组患者阴道pH值具有统计学差异（P＜0.05）。

2.3两组患者疾病复发情况的比较

治疗干预组3例患者疾病复发，占比为9.1%；传统治疗组8例患者疾病复发，占比为24.2%。治疗干预组疾病复发率明显低于传统治疗组（P＜0.05）。

2. 讨论

阴道炎是导致外阴阴道症状如瘙痒、灼痛、刺激和异常流液的一组妇科疾病。正常健康女性阴道因其解剖组织特点，故而对病原体的侵入有自然防御功能，如：阴道口闭合、阴道前后壁紧贴。有相关研究显示^[5-6]，维持阴道酸碱度平衡，可有效抑制碱性病原体的生长及繁殖。正常情况下需氧菌及厌氧菌寄居于阴道内，从而形成正常的阴道菌群。女性阴道内含有大量的乳酸杆菌，乳酸杆菌可将阴道上皮细胞内的糖原进行分解，从而产生乳酸，使阴道的内环境偏酸性，进而抑制致病菌的生长及繁殖。乳酸杆菌除了生成乳酸之外，还可产生过氧化氢，从而达到抑制和杀灭致病菌的目的。如果阴道的内环境发生变化，阴道内的乳酸杆菌明显减少，可导致阴道内乳酸和过氧化氢含量降低，引发致病菌的异常繁殖及生长，致使阴道防预功能受到破坏，从而诱发阴道炎的产生。

部分专家认为，在阴道炎治疗过程中，应以消灭致病菌及调节阴道微生态为主要治疗目的，从而有效提高乳酸杆菌数量，缓解患者临床症状，降低疾病复发几率^[7-8]。本研究中，通过给予患者针对性抗菌治疗联合定君生治疗，从而有效抑制致病菌生长及繁殖，维持阴道内环境稳定，改善患者阴道内pH值，调整阴道微生态环境，进而加快阴道自然防御功能的恢复，降低阴道炎复发率，改善患者预后情况，缓解患者临床症状，减轻患者治疗痛苦。传统治疗方法仅给予患者抗菌治疗，虽具有较好的治疗效果，但治疗后疾病极易反复发作，从而增加患者治疗痛苦，且部分患者还可出现恶心等不良反应。定君生为阴道用乳杆菌活菌，常用于由菌群紊乱而引起的细菌性阴道病的治疗，通过将乳酸杆菌植入患者阴道内，从而改善患者阴道微生态环境，阻断致病菌入侵，加快阴道自净功能的恢复，继而维持阴道内菌群平衡，避免并发症的产生，降低疾病远期复发几率。

本研究结果显示：治疗干预组乳酸杆菌活菌数≥2+患者占比明显高于传统治疗组；治疗干预组治疗后阴道pH值为（3.7±0.31），传统治疗组治疗后阴道pH值为（5.1±0.84）。两组患者阴道pH值具有统计学差异；治疗干预组3例患者疾病复发，占比为9.1%；传统治疗组8例患者疾病复发，占比为24.2%。治疗干预组疾病复发率明显低于传统治疗组，表明给予患者抗菌联合调节阴道微生态治疗，可有效提高治疗效果，降低疾病复发几率，改善患者预后情况，缓解患者临床症状，维持阴道内环境稳定。

综上，阴道炎的复发率与阴道微生态环境有密切关联，给予患者针对性抗菌治疗联合调节阴道微生态治疗，可显著降低疾病的复发几率，加快阴道自净功能的恢复，提高患者生活质量。

参考文献：

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