急救护理流程在创伤性休克患者中的抢救效果观察

急救护理流程在创伤性休克患者中的抢救效果观察

古丽美然•吾拉木

新疆医科大学第一附属医院急救创伤中心外科 新疆乌鲁木齐 830000

【摘要】目的：观察在创伤性休克患者中开展急救护理流程的实施效果。方法：随机选取我医院2020年2月至2022年2月期间急诊科接收的60例创伤性休克患者，通过随机数字表法将纳入的患者分为观察组和对照组，每组人数各30例，急救过程中对照组行常规护理，观察组等于急救护理流程措施，对比两组最终护理救治效果。结果：救治后两组各指标结果比较发现，观察组急诊护理质量得到显著提升,患者接诊至入院、在急诊抢救、入院至开始手术及科室交接时间均明显缩短，抢救过程中患者发生的并发症以及护理不良事件也较少，最终取得的抢救成功率较高（P<0.05）。结论：在创伤性休克患者抢救期间开展急救护理流程干预，可使临床急诊救治效率得到良好提升，缩短患者院前和院内急诊抢救时间，使患者能够尽早采取有效的手术治疗，最大限度确保患者的生命安全。

【关键词】急诊科；创伤性休克；急救护理流程；效果观察

创伤性休克是临床急诊科一种常见的急重症，其发生因素多数是由于突发交通事故、利器损伤以及暴力性损伤所致，由于发生创伤后会导致患者大量出血，致使患者会发生机体代谢紊乱，并降低机体循环血量，最终引起失血性休克，若病情得不到及时控制会直接危及患者的生命安全^[1]。为此，本次研究中详细分析了急诊护理流程措施在创伤性休克患者救治过程中的应用价值，具体详情已在文中叙述。

1.1一般资料

此次病例筛选我医院2020年2月至2022年2月期间急诊科接收的创伤性休克患者60例，将其分为观察与对照两组各为30例，两组患者中男性人数分别为16例、17例，女性患者人数分别为14例/13例，平均年龄值分别为（58.0±2.2）岁、（58.5±2.3）岁，组间一般资料对比差值显示（P＞0.05）具备可比性。

1.2方法

对照组患者救治过程中开展常规急诊护理；观察组开展急救护理流程措施，（1）院前急救：首先要加强急诊护理人员的岗位培训，提高护理人员对创伤性休克患者的救治护理知识掌握度、风险识别能力和岗位责任意识，同时要对以往工作中存在的弊端进行分析，制定出针对性的整改方案和护理方案。同时要提前准备抢救所使用的物资及设备，确保接诊后能够短时间内出发。到达换着发病现场后，要迅速询问患者的病史、创伤原因以及监测生命体征变化，迅速将患者口腔内分泌物清除，给予有效吸氧保持呼吸道畅通；协助救治医生快速进行止血处理和基础救治，完成基础救治后将患者安全转入医院。（2）优化救治流程：在转运过程中要及时与院内沟通，告知院内患者的病情和做好相关准备工作，以便缩短入院后的抢救时间。到达医院后要迅速配合医生开展创面部位的清创以及救治处理，并要与各科室沟通开设绿色通道确保短时间内完成检查工作。全程由护士进行1对1陪护，密切监测各项指标变化；救治过程中要及时掌握患者的循环状况，纠正患者存在的酸碱平衡紊乱现象，确保创伤部位的循环血量。（3）手术抢救流程优化：要确保患者到达医院后30分钟内开展针对性的手术治疗，护理人员要做好分工合作，入院后要由专职护士负责手术准备工作以及与家属的沟通工作，确保基础救治后能够迅速开展有效手术治疗；治疗过程中要密切监测患者的各项指标变化，协助手术医生快速完成手术治疗，术后要告知家属患者的救治情况，并将其安全送至监护室或病房，做好病房内的交接工作。

1.3效果判定标准

通过评分方式对比两组急诊抢救护理质量，10分为满分，分值越高表示护理质量越好。将两组患者（接诊至入院、在急诊抢救、入院至开始手术、科室交接）所用时间、抢救过程中并发症发生率以及护理不良事件发生率进行详细记录对比。

1.4抢救成功率判定

患者在抢救后生命体征已恢复平稳，抢救过程中未发生任何不良事件和并发症表示显效；患者在抢救后生命体征基本恢复正常，未发生不良事件，出现轻微并发症为有效；患者在救治后生命体征依然处于危险状态，甚至病情加重表示无效。抢救成功率为现效例数和有效例数的总和。

1.5统计学方法

此文研究数据运用SPSS20.0统计学软件分析,计量资料运用( ±s)和t检验，计数资料通话n（%）描述和x²检验，两组数据差值显示P<0.05为有统计学意义。

2结果

护理前两组急诊护理质量评分结果对比显示（P＞0.05）；护理后两组结果比较发现，观察组护理质量得到显著提高，患者（接诊至入院、在急诊抢救、入院至开始手术、科室交接）所用时间、抢救过程中发生的并发症和不良事件较少，最终获得的抢救成功率较高（P＜0.05），如表1、表2。

表1组间指标对比详情(n=30， ±s)

表2对比组间患者救治结果（n、%）

3、讨论

创伤性休克作为急诊科一种高发疾病，具有较高的救治难度和风险，由于患者创伤后存在大量出血，同时还会伴有不同程度的脏器损伤和大血管损伤，因此需要及时开展有效救治，尽早改善患者的休克现象，确保患者生命体征平稳，才能减少患者并发症发生，减轻创伤所造成的危害性^[2]。所以需要加强在创伤性休克急诊救治过程中的护理配合，通过专业娴熟的护理技能以及良好的配合最大限度缩短患者的抢救时间^[3]。为此，本文中对创伤性休克患者开展了急救护理流程措施，最终取得了较好的护理效果。该急救护理方案主要是通过加强对急诊护理人员的岗位培训，可进一步提升护理质量；同时做好抢救前的相关准备工作，能够确保在接诊后及时出诊开展有效的院前救治措施，使患者的病情得到巨大的控制，减少大量出血造成的危害^[4]。完成基础救治后快速将其送至医院，在院内通过先生的护理配合以及为患者开设绿色通道，可缩短患者的急救检查时间和病情确定时间，使临床医者能够为患者尽早开展针对性的救治措施，减少患者救治过程中并发症和不良事件的发生，提高患者的身体恢复效果^[5]。

综上所述，将急救护理流程措施运用在创伤性休克患者抢救过程中，对于提升急诊救治效率、降低疾病危害性和最大限度确保患者生命安全起着关键性作用。

参考文献

[1]王宇锋.急救护理流程用于创伤性休克患者中的抢救效果研究[J].首都食品与医药,2019,26(9):176.

[2]许开云,谢海香.基于物联网的抢救护理信息链流程在创伤性休克患者中的应用[J].检验医学与临床,2021,18(8):1104-1106.

[3]郑永胜.创伤失血性休克患者的临床急诊特点与救治措施分析[J].中国药业,2020,29(2):2.

[4]练文娟,李王安.院前急救护理干预在创伤性休克患者抢救中的作用[J].国际护理学杂志,2019，6(22):3751-3752-3753.

[5]裘亚娣.优化急救护理流程在创伤性休克患者抢救中的应用[J].中国乡村医药,2019,26(18):77-78.