探讨西酞普兰联合舒必利治疗精神病性抑郁症的临床疗效

探讨西酞普兰联合舒必利治疗精神病性抑郁症的临床疗效

于志刚

黑龙江省第三医院 164092

【摘要】 目的 探讨西酞普兰联合舒必利治疗精神病性抑郁症的临床疗效。方法 选取2019年9月－2020年9月在我院治疗的精神病性抑郁症患者共60例，根据用药方法不同分为观察组、参照组，各30例。参照组应用西酞普兰，观察组在前者基础上联用舒必利。对比用药后的临床效果。结果 观察组临床效果高于参照组，差异明显（P＜0.05）。观察组HAMD评分低于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论 西酞普兰联合舒必利临床效果理想，具有推广的价值。

【关键词】 精神病性抑郁症；西酞普兰；舒必利

[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of citalopram combined with sulpiride in the treatment of psychotic depression. Methods 60 patients with psychotic depression treated in our hospital from September 2019 to September 2020 were pided into observation group and reference group, with 30 cases in each group. Citalopram was used in the reference group and sulpiride was used in the observation group on the basis of the former. The clinical effects were compared. Results the clinical effect of the observation group was significantly higher than that of the reference group (P < 0.05). The HAMD score of the observation group was lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion the clinical effect of citalopram combined with sulpiride is ideal and has the value of popularization.

【 key words 】 psychotic depression; Citalopram; Shubili

在临床上，精神病性抑郁症是一种兼具精神病症状、抑郁症症状的疾病，此类抑郁症患者在抑郁症状发生后，会出现多种精神病症状，包括幻觉、紧张、妄想等症状，并且情绪异常兴奋。有研究指出【1】，对比普通抑郁症患者，此类患者具有发病时间长、病情重等特点，一旦发病会出现严重伤害，包括对自身或他人所造成的伤害，故而需要及时加以治疗。既往的治疗方法，以西酞普兰的应用为主，但单一用药效果并不确切，故而在西酞普兰应用的同时联合应用舒必利就成为提高疗效的重要保障【2】。基于此，此次研究将围绕着西酞普兰联合舒必利治疗精神病性抑郁症的临床疗效进行分析论述，详细报道如下：

1资料方法

1.1研究资料

选取2019年9月－2020年9月在我院治疗的精神病性抑郁症患者共60例，根据用药方法不同分为观察组、参照组，各30例。纳入标准：参与研究的患者符合疾病诊断标准；对研究知情同意；排除标准：合并其他严重疾病者；药物禁忌者；研究资料不完整者。参照组男17例，女13例，年龄21-57岁，平均年龄（38.35±5.43）岁；观察组男18例，女12例，年龄21-58岁，平均年龄（39.06±5.12）岁；两组资料比对不存在明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组单用西酞普兰治疗，每日清晨服用1次，第1d用药剂量20mg，但需＜60mg，平均每日剂量为（36.1±14.5）mg，持续用药1个月。

1.2.2观察组

观察组在前者基础上联用舒必利治疗，每日用药3次，第一天应用100mg，但每日需＜600mg，平均每日剂量（384.1±83.4）mg，持续用药1个月。

1.3观察指标

对比用药后的临床效果。显效：HAMD评分减分率≥75%；有效：HAMD评分减分率25%-74%；无效：HAMD评分减分率＜25%。有效率=（有效+显效）/例数×100%。

1.4统计学方法

此次研究使用SPSS16.0软件进行统计学分析，计数资料应用百分比，卡方检验，计量资料应用均数±平方差（

±s），t值检验，P＜0.05，存在有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组患者的临床效果

经研究，观察组临床效果高于参照组，差异明显（P＜0.05）。如表1:

表1 对比两组患者的临床效果（n，%）

2.2 对比两组患者的HAMD评分

经研究，治疗前，两组HAMD评分未见明显差异（P＞0.05）。治疗后，两组HAMD评分有差异，观察组优于参照组，差异明显（P＜0.05）。如表2：

表2 对比两组患者的HAMD评分（ ±s，分）

精神病性抑郁症在临床上较为常见，但关于此病发生的机制，临床尚未安全明确。但就临床实际而言，精神病性抑郁症患者病情要重于普通抑郁症患者，并且受精神病性症状的影响，患者的自制力、治疗依从性相对较差，而在用药上，对此类患者单用抗抑郁症药物效果并不理想，若合用抗精神病药物则可以保证临床效果【4】。其中，西酞普兰是临床常用的抗抑郁药物，此药通常会被用于抑郁症患者的治疗，其对于同时存在其他精神障碍症状的患者，亦能取得理想的临床效果药理学研究指出【5】，西酞普兰可以通过增加患者脑中活性神经元递质的方式，发挥抗抑郁的作用，并且西酞普兰还能抑制5-HT再摄取，从而保证疾病治疗效果。并且西酞普兰临床应用的安全性，亦相对良好，其不会对患者的心脏、血压等造成不利影响，故而适合长期治疗【6】。而舒必利则属于非典型抗精神病药物的范畴，舒必利对淡漠、幻想等症状有积极的作用，所以在用药后能有效改善精神分裂症的冷漠、孤僻症状，实现对疾病的治疗【7】。临床实践表明，西酞普兰联合舒必利的用药方法，可以在实现对患者抑郁症有效控制的同时，减轻患者存在着的精神分裂症状，所以临床应用后可以取得较好的效果【8】。另外在安全性上，此种用药方法整体不良反应较少，虽偶见轻微不良反应，但对症干预后便可缓解，故而用药安全性较高。

本次研究结果表明，观察组临床效果高于参照组，差异明显（P＜0.05）。治疗后，两组HAMD评分有差异，观察组优于参照组，差异明显（P＜0.05）。由此可见，在精神病性抑郁症患者的治疗中，单纯应用西酞普兰效果并不显著，所以可在其基础上联用舒必利。通过此种用药方法的应用，可以显著提高临床效果，减少HAMD评分，这与既往报道的结果接近。表明此种用药方法有理想应用价值，所以应结合病情需要优先考虑应用。

综上所述，西酞普兰联合舒必利临床效果理想，具有推广的价值。

参 考 文 献 
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