胃超声临床应用研究热点与展望

胃超声临床应用研究热点与展望

郑婷婷 李珊 郭晓庆

陵城区人民医院 山东省德州市 253500

摘要：随着医学技术的不断发展，口服超声造影剂通过研究和临床检查经验的积累，已经可以通过超声诊断胃部疾病。但是由于胃是属于寒气空，腔脏器具有一定的特殊性，因此胃超声在临床诊断的应用方面仍然具有一定的问题，本文将为超声造影技术的研究作为主要切入点，分析目前临床使用该方法的问题以及应用前景，希望给相关医护人员带来一定的帮助。

关键词：胃部疾病；超声造影剂；研究方向

前言：胃癌已经逐渐成为目前威胁我国国民健康的一个重大疾病，由于胃癌的发病率和死亡率一直居高不下，早期无法进行精确的诊断，从而开展治疗，因此需要研究有效的早期诊断方法。以往主要依靠胃镜X线胃肠造影、磁共振成像等技术进行胃癌的诊断，这些方法虽然能获得胃壁黏膜和病变的清晰图像，但是无法检查出胃壁的层次结构以及病变病灶程度，因此需要使用更加专业的手法进行诊断。随着医学技术的进一步发展为超声检查，已经在医学临床诊断方面具有广阔的应用，在使用胃超声检查胃癌时，由于胃内部含有气体，会对检查产生一定的干扰，从而出现超声伪像的问题，因此需要对该方法在胃部疾病诊断和治疗工作中具体存在的问题进行分析，并找出有效的解决手段。

1临床应用历史回顾

20世纪50年代以后，我国许多医学工作者使用a型超声设备，在空腹饮水充盈胃腔检查工作中对相应的肠胃疾病进行诊断，由于该技术在当下并没有形成成熟的检查体系，因此导致应用范围受限。1985年，有科学家使用谷物类粉末的熟化物配制成相应的混悬液，制造了有回声型造影剂，这种造影剂可以进一不减小胃腔内气体与粘液给检查带来的干扰，从而延长检测设备，在胃腔内部停留的时间，从而为超声检查中观察胃壁层次，结构浸润深度以及病变程度范围等内容提供了充足的时间。在以往的发展历程中，为超声造影检查技术应用于临床检测中，主要是在各类胃超声造影剂的研发与胃部疾病超声诊断工作的探讨中，因此这些研究都给胃肠超声技术的发展奠定了良好的基础。

2临床应用研究热点

2.1在麻醉学领域的研究

21世纪以来胃超声造影技术应用于医学麻醉领域得到了较好的效果。众所周知，麻醉是促进手术成功的关键要素，胃内容物的反流与误吸将会导致麻醉后带来严重的并发症，因此需要在手术之前进行胃内容物的评估，通过胃超声的方式就可以完整评估胃内容物，从而对麻醉起到相应的指导作用。

2.2在胃疾病领域的研究

近年来，我国胃癌发病率在世界上的排名逐渐上升，因此及早诊断和确定有效的治疗手段是降低胃癌死亡率的重要方法，胃癌超声声像图可以进一步检测到胃壁不规则增厚或隆起现象，由于胃黏膜具有粗糙不平的特征，因此使用专业的胃癌超声技术可以进一步观察到胃腔内部的病变情况。

医学工作者通过不断的努力研究出了口服纤维素及胃肠道超声造影剂，这种造影剂可以在腹部超声检查过程中进一步发现胃癌和其他胃部病变情况，从而提供专业的胃超声报告以及全面的数据信息。根据检测过程中反馈的胃壁厚度，可以进一步将胃病分为5类。这5类分别是正常胃壁厚度、轻度增厚、中度增厚、重度增厚以及严重增厚。其中重度胃壁增厚具有较高的恶性风险，而极严重胃壁增厚的恶性风险是最高的，表现为胃黏膜厚度大于5毫米，根据增厚胃病表面是否有黏膜溃疡，又可以进一步将胃部病变分为A类与B类两种，没有黏膜溃疡的分为A类，而有黏膜溃疡的则分为B类。

还有一些科学家在临床检验过程中进一步证实口服造影剂在进行腹超声检查过程中可以提高胃癌初步筛查的准确率，通过胃壁厚度分辨胃部病变的程度。医务人员通过分析口服胃窗超声造影在老年人群的胃癌整理段工作中的具体价值，在实际检测过程中，对190例患者进行了口服胃窗超声造影以及胃镜检查，通过口服胃酸造影技术诊断出来的胃癌具有18例检出率为9%，而通过胃镜诊断出的胃癌一共19例，检出率为9.7%，由此可见，口服胃窗超声造影和胃镜技术的诊断符合率高达95%。

近年来，口服胃十二指肠超声造影检查工作与静脉注射超声造影剂在肠胃病变造影检查工作中的有机融合在实际的临床检测过程中得到了广泛应用，许多工作人员将其称为胃肠双重对比超声造影技术。通过将两种方法高度结合后，可以获得病灶的解剖形态以及病灶侵犯胃壁的实际深度，从而帮助医生有效的判断病变的性质。

胃超声造影检查存在的问题胃超声造影检查技术在临床应用中出现了明显的不足，首先是由于技术本身具有一定的局限性，导致在胃肠道造影过程中由于造影剂的回声强度较低导致对肠胃病变诊断的灵敏度降低。还有一些造影剂的制备和充沛步骤比较复杂，因此在临床过程中不易于配置并使用。二是实际临床检测中患者的胃型具有较大的差异，受到肥胖以及腹部胀气等因素的影响，在检测过程中对病灶的检出率十分依赖于操作者的专业程度，因此需要研究人员进一步完善为超声造影技术的重复性研究。胃超声造影检查技术主要是对胃部疾病进行初步筛查，因此在检测过程中，不像胃镜技术可以提供相应的病理学检查样本，最终在诊断时还是需要使用胃镜检测相应的胃黏膜活组织病理，从而帮助提高诊断的准确性。此外，由于在实际的研究过程中缺乏样本以及高质量的前瞻性研究，因此在实际的为超声造影技术研究中，往往会低估临床中的实际作用。

展望

综上所述，胃超声造影检查主要是诊断胃肠道功能性疾病以及胃肠道占位性病变，在胃超声造影领域的研究中，主要是对胃肠道造影剂进行创新的研制。胃超声评估术前胃容积以及胃内容物，也是进一步在临床中提高麻醉方案的有效性，胃DCUS也可以提高胃病变临床的诊断准确性。

随着胃超声检查技术在新时期中得到了长足的进步与发展，口服胃窗超声造影已经在实际临床检测中获得了全面的应用胃超声检查，可以进一步给婴幼儿和妊娠期的妇女提供安全性的检测环境。三维超声也可以进一步促进胃超声检查，对胃容积以及肿瘤体积进行精确测量，弹性超声可以提供胃部占位性病变的具体诊断数据以及软硬度信息，帮助医生在后期进行准确的诊断以及寻找有效的治疗方案。
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