手术室整体护理干预对妇科手术病人围手术期应激反应影响分析

手术室整体护理干预对妇科手术病人围手术期应激反应影响分析

何兰

泰州市第二人民医院手术室 江苏泰州 225500

【摘要】目的：探讨在妇科手术患者围术期辅以手术室整体护理，对降低患者出现应激反应的意义。方法：试验对象选于2020.10-2021.10期间，在我院行手术治疗的58例妇科患者，组间以随机数字表法均分为2组，在围术期分别提供手术室常规护理与手术室整体护理，统计组间施护效果。结果：观察组焦虑及抑郁评分比对照组低，P＜0.05；通过对比2组术前1d及入室后5min心率与血压水平变化，观察组收缩压（127.15±7.64）mmHg、舒张压（74.87±5.29）mmHg、心率（93.87±6.79）次·min，低于对照组的（138.07±9.48）mmHg、舒张压（83.07±6.44）mmHg、心率（112.07±8.45）次·min，组间差异显著，P＜0.05。结论：通过以整体护理模式施护，有利于降低患者在围术期发生应激反应，适宜临床推广与借鉴。

【关键词】整体护理；妇科手术；围术期；应激反应

近年来，基于医疗水平不断提升背景下，人们对于临床护理服务的要求越来越高，不仅要求具备良好治疗效果，同时还想得到优质、高效护理服务^[1]。对于妇科手术而言，在其治疗期间由于受到手术的刺激，易导致其机体神经内分泌免疫系统出现应激反应，在一定程度上会影响到麻醉与手术正常开展，最终影响到手术效果，为了确保手术顺利开展，需及时向患者提供有效护理干预^[2]。本研究目的主要是为了探讨将整体护理应用于妇科手术患者围术期中的施护价值，现展开具体分析：

1.资料与方法

1.1病例资料

本组入选对象为58例接受手术治疗的妇科患者，组间以随机数字法实施分组，对组内患者资料以回顾性分析法展开分析，对照组：年龄在25~68岁，均龄值在46.40±8.58岁；观察组：年龄为22~70岁，均龄值46.07±8.79岁。综合分析2组资料数据（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组提供常规护理，按医嘱为患者展开术前、术中及术后护理干预；观察组则提供整体护理，内容为：（1）术前：评估患者心理状态，针对患者易出现心理问题进行分析，耐心解答其疑问，鼓励患者，告知其不良情绪对于疾病所产生的影响，及时疏解其不良心理状态；给予患者心理支持，可通过列举成功治疗案例等方式，增强患者信心，与其构建信任桥梁，促使患者能够以积极心态来面对手术；（2）术中：合理调整手术室温湿度，做好消毒工作，确保空气处于流通状态；在患者清醒时，可通过主动与患者交流来转移其注意力，进一步缓解患者疼痛感与紧张情况；密切监测患者各项生命体征变化情况，及时发现风险事件，降低隐患事故发生风险；（3）术后：送患者回到病房，告知患者家属注意事项，确保患者呼吸道处于通畅状态，去枕平卧位，将患者头部向一侧偏，避免呼吸道进入呕吐物；在饮食上若患者无恶心、呕吐等症状出现，则可进食一些流质性食物；利用各种方式对患者注意力进行转移，缓解疼痛；妥善固定导管，避免导管出现堵塞、挤压、扭曲等现象。

1.3指标观察及判定标准

（1）统计负性情绪，评价量表选取SAS焦虑自评量表与SDS抑郁自评量表来评价，量表临界值为50分及53分，得分越高则表明负性情绪越严重；（2）统计心率与血压变化，分别在术前1d及入室后5min评价1次患者心率、收缩压及舒张压变化情况。

1.4数据处理

本研究数据使用SPSS22.0软件进行分析，所得计数资料与计量资料以百分数%与t值表示，以卡方x²与（x±s）进行检验，若检验显示P＜0.05，表示存在统计学意义。

2结果

2.1 负性情绪

表1可知，通过对施护前2组负性情绪评分进行比较，无显著差异，P＞0.05；经施护后，与对照组相比，观察组各项指标评分较低，组间差异显著，P＜0.05。

表1 对比施护前后组间负性情绪评分（x±s，分）

2.2 心率与血压水平

表2可知，通过对比2组术前1d及入室后5min心率与血压水平变化，观察组收缩压（127.15±7.64）mmHg、舒张压（74.87±5.29）mmHg、心率（93.87±6.79）次·min，低于对照组的（138.07±9.48）mmHg、舒张压（83.07±6.44）mmHg、心率（112.07±8.45）次·min，组间差异显著，P＜0.05。

表2 对比不同时间段组间心率及血压变化（x±s，）

3讨论

手术治疗作为临床常用治疗手段，可起到抑制患者病情发展及改善临床症状的作用，然而由于大部分患者对于手术治疗缺乏了解，再加上担忧手术效果及预后质量，易导致其产生一些心理及生理应激反应，若应激反应较为强烈，不仅会影响到患者循环系统、内分泌及神经系统，甚至还会对手术顺利开展造成影响，无法得到理想麻醉效果，增加患者手术疼痛感，这主要是由于术前焦虑导致患者痛阈及麻醉耐受性下降所致，故而重视围术期护理则显得尤为重要^[3-4]。整体护理作为临床常用护理模式，是将以人为本作为护理中心，将现代化护理观作为护理指导，将护理程序作为基础性框架，在临床护理及管理系统化应用护理程序，结合患者精神、心理、生理等方面，为其提供优质性护理干预，可使得患者以最佳心理来面对手术的同时，还能降低患者应激程度，进一步提升手术治疗效果与护理质量^[5]。本研究中，经比较手术室常规护理与整体护理在妇科手术患者围术期中的施护价值，结果发现施护后观察组SAS与SDS评分比对照组低，且通过对比2组术前1d及入室后5min心率与血压水平变化，观察组收缩压（127.15±7.64）mmHg、舒张压（74.87±5.29）mmHg、心率（93.87±6.79）次·min，低于对照组的（138.07±9.48）mmHg、舒张压（83.07±6.44）mmHg、心率（112.07±8.45）次·min，组间差异显著，P＜0.05，证实以整体护理模式施护，既能够环节患者不良情绪的同时，还能够有效控制气血与心率波动情况，对降低患者发生应激反应起着积极意义。

综上所述，将手术室整体护理应用于妇科手术患者治疗中，所得施护效果确切，值得推广。

【参考文献】

[1]李常娥. 全程无缝隙护理在手术室护理中应用对患者应激反应、满意度的影响[J]. 航空航天医学杂志,2021,32(10):1245-1247.

[2]钟金兰. 细节化手术室护理干预对腹部手术患者预防切口感染及应激反应的影响[J]. 山西医药杂志,2021,50(20):2967-2969.

[3]倪霞. 手术室护理对乳腺癌手术患者生理与心理应激反应的影响评价[J]. 心理月刊,2021,16(06):130-131.

[4]李婷婷,陈蓉,邵蕾等. 手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应与心理变化的影响分析[J]. 心理月刊,2021,16(02):153-154.

[5]陈苗苗. 手术室护理干预对手术患者应激反应、负性情绪及预后的影响[J]. 黑龙江中医药,2020,49(06):175-176.