肝硬化护理运用心理干预的效果观察

肝硬化护理运用心理干预的效果观察

谢鸿妮

河南省邓州市人民医院消化内科， 河南 邓州 474150

【摘要】目的：观察与分析肝硬化患者接受心理干预的临床效果。方法：择取2020年1月~2021年6月我院收治的90例肝硬化患者，以抽签法为分组工具，分成A组（常规护理）、B组（增加心理干预），各45例，比较患者焦虑、抑郁心理评分与住院时间。结果：护理后B组SAS、SDS评分均低于A组（P＜0.05），住院时间短于A组（P＜0.05）。结论：心理干预可改善肝硬化患者负性心理，缩短住院时间，值的推广。

【关键词】肝硬化；心理干预；临床效果

肝硬化为临床常见进行性慢性肝病，病程长，在反复发作过程中加重对肝脏的损伤，因此，多数患者患病后心理负担极大，加之治疗见效慢、无法彻底治愈，使患者不良情绪、负性心理普遍存在。但常规护理以专科护理为重点，忽视患者心理护理需求，难以实现患者身心舒适的护理目标。而心理干预从患者心理需求出发，通过针对性的心理疏导、安慰等手段减少心理不适，产生治疗信心。为此，为提高肝硬化护理效果，本次研究纳入90例肝硬化患者探究心理干预临床效果，报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料 择取2020年1月~2021年6月我院收治的90例肝硬化患者，以抽签法为分组工具，分成A组、B组，各45例。A组中26例男性、19例女性，年龄38~80/（58.83±4.29）岁；B组中24例男性、21例女性，年龄35~79/（58.49±4.51）岁。一般资料可比（P＞0.05）。

1.2方法 A组常规护理：①休息与活动，因病情影响，患者躯体功能下降，需每日保证得到充足休息，降低身体疲劳度，避免加重肝脏负担，并且保障睡眠充足，对于身体虚弱患者，应增加睡眠量；患者体能与状态允许下，可带领患者到室外进行简单的活动，注意控制强度，以放松身心为主要目标。②皮肤，对于伴有黄疸患者，皮肤可能出现瘙痒症状，可采用药物止痒，叮嘱患者切勿抓挠，避免因破溃感染；对于伴有腹水、下肢水肿患者，皮肤更易出现破溃，应穿着宽松、柔软衣物，避免粗糙衣物摩擦导致皮肤损伤。③病情，监测患者是否出现心悸或头晕情况，此类情况均为出血前兆，需立即通知医生处理，并观察患者心跳、脉搏、血压等变化；粪便也是反映病情的重要信息，每日记录颜色、性质，发现黑便应立即样本送检。④饮食，每日饮食以易消化食物、膳食纤维含量丰富食物、维生素丰富食物、热量高食物为主，禁烟禁酒，考虑患者存在肝功能损伤，应控制蛋白质摄入量，并且避免食用坚硬食物、粗糙食物、油炸食物、刺激性食物。⑤健康宣教，叮嘱患者充足睡眠至关重要，每日应避免过度活动；避免精神紧张；严格遵照医嘱定时定量用药。

B组增加心理干预：分析患者情况，结合病情、治疗效果、个性、家庭经济情况等多方面因素，确定患者负性心理产生原因及具体类型。①针对自卑心理，肝硬化后患者躯体功能、社会功能显著下降，诸多患者感觉自身价值减少，且病情易反复，治疗难度高，心理负担加重，害怕他人不理解，减少与他人交流及解除，心境低落、逐渐自卑，但渴望他人关心与理解。应宣传肝硬化相关知识，使患者正确认识疾病的发生与发展，减少内心痛苦，并给予患者鼓励，振作精神、理性面对，逐渐构建起自信心，积极的与病魔对抗。②针对悲观、抑郁心理，告知患者疾病恢复期间，情绪是影响恢复效果的关键因素，若人长期处于高压、抑郁、焦虑状态下，身心均会出现问题，并给予患者关心、疏导，通过共情的方法了解患者内心的忧虑，耐心倾听患者对病情、内心痛苦、担心、忧虑等方面的倾诉，给予患者尊重，真诚的关心患者，让患者感受关爱、温暖，鼓励其坚持治疗，并在治疗获取成效时与患者共享喜悦，引导其负性情绪转变。③针对焦虑、恐惧心理，患病后患者多有无助感、丧失感，不愿面对病情，对患病后生活感到不确定性，终日惶恐，让患者对护士产生信赖，引导患者倾诉内心，结合患者的性格、文化程度、经历、职业等制定心理干预方案，多以语言、行动等为患者提供关心、鼓励，利用真诚打动患者，使其接受帮助与心理疏导，消除消极情绪；从专业角度帮助患者分析病情，讲述理想的治疗前景，使患者产生希望，并结合治疗目标与患者共同制定策略，帮助患者减少思想负担。

1.3观察指标 ①焦虑、抑郁情绪评分。分别采用焦虑自评量表（SAS）^[1]、抑郁自评量表（SDS）^[2]，均为计分制，分数越低表示焦虑、抑郁程度越低。②住院时间。

1.4统计学方法 所获数据经SPSS25.0软件分析，以（%）与( ±s)体现计数资料与计量资量，χ²与t检验，P＜0.05时差异明显。

2. 结果

2.1焦虑、抑郁情绪评分比较 护理后B组SAS、SDS评分均低于A组（P＜0.05）。见表1。

表1 焦虑、抑郁情绪评分比较（ ±s，分）

2.2住院时间比较 B组住院时间（10.28±4.22）d短于A组（17.51±3.28）d，差异有统计学意义（t=9.0743、P=0.0000）。

2. 讨论

肝硬化无法完全治愈，且病情反复过程中易引发并发症，严重时则危及患者生命，而良好的情绪与健康的心理状态事关病情控制、治疗效果，需得到临床护理的高度重视。本次研究结果显示，心理干预有助于改善患者不良心理、缩短住院时间。心理干预是以心理学理论作为理论基础，结合专业知识展开有计划、有步骤的心理干预活动，主要涉及患者心理活动、行为问题、个性特征等方面，目的则是使患者心理、行为、个性朝着预期目标变化发展，具体干预中，对患者情况加以分析，明确患者产生负性心理的原因以及具体类型，从而根据负性心理的表现采取针对性干预措施，使负性心理得以转变^[3]。

综上所述，心理干预可改善肝硬化患者负性心理，缩短住院时间，值的推广。

参考文献

[1]徐秋香.心理干预用于肝硬化护理中的临床应用研究[J].黑龙江中医药,2020,49(06):354-355.

[2]陈少婷.心理干预在肝硬化护理中的应用效果研究[J].中外医学研究,2020,18(28):103-105.

[3]杨丽.心理干预在肝硬化患者护理中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(25):220-221.