基于快速康复外科理念并借助通信软件的护理管理在结直肠癌患者腹腔镜手术围手术期的应用观察

基于快速康复外科理念并借助通信软件的护理管理在结直肠癌患者腹腔镜手术围手术期的应用观察

李婷

成都市第五人民医院 611130

【摘要】目的：分析予以结直肠癌患者腹腔镜手术患者基于快速康复外科理念（ERAS）+通信软件干预的临床效果。方法：选取本院2020年1月-2021年10月收治的74例结直肠癌患者腹腔镜手术患者为研究对象，依据随机数字表形式将其分为2组，A组实施ERAS干预，B组基于此辅助通信软件干预；比较两组围术期指标及护理满意度。结果：对比肠鸣音恢复、下床及住院时间，B组短于A组；对比护理满意度，观察组高于对照组（P<0.05）。结论：予以结直肠癌患者腹腔镜手术患者基于快速康复外科理念+通信软件干预效果显著，患者满意度高，值得推广。

【关键词】快速康复外科理念；通信软件的；结直肠癌；腹腔镜手术；满意度

结直肠癌为临床常见肿瘤疾病，手术为该病症的主要治疗手段。加速康复外科（ERAS）则是遵循循证医学证据开展的一系列护理措施，指导减轻患者围术期应激反应，加速患者预后康复^[1-2]。而结直肠肛门外科护理内容繁杂，患者须知事项琐碎，一旦出现遗漏则会影响治疗效果，不利于预后康复。对此，此次研究主要分析将快速康复外科理念+通信软件干预用于结直肠癌患者腹腔镜手术患者围术期护理中的临床价值，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2020年1月-2021年10月收治的74例结直肠癌患者腹腔镜手术患者为研究对象，依据随机数字表形式将其分为2组，A组男女比为20/17；年龄41-71（59.46±3.27）岁；B组男女比为19/18；年龄13-74（59.77±3.85）岁。对比两组患者常规数据未见统计学差异（P＞0.05），可比。研究项目获得医学伦理委员会核准，参与患者及家属知情。

1.2 方法

A组实施ERAS护理：①在患者入院后开展术前宣教，为其讲解疾病相关知识、手术流程，同时讲解ERAS相关内容，缓解患者及家属担忧。未予传统备 皮，嘱患者沐浴清洁，并做局部清洁消毒。不实施常规术前肠道准备，予以番泻叶水导泻，嘱咐患者多饮水，结合患者实际情况予以镇静安眠药缓解其焦虑感，确保患者睡眠充足。麻醉前6 h禁食固体食物，麻醉前2h禁水。②强化术中保温，适当提升手术室温度，输注液体加温至37 ℃。③术后鼓励患者尽早禁食并开展康复锻炼，麻醉清醒后予以10ml温开水，术后24h予以温开水500ml，术后48h予以1000ml米汤进食，术后72h恢复半流质饮食；术后当日结合患者实际情况指导其进行简单床上活动，次日开展下床活动。B组基于此增加通信软件管理，为患者讲解通信软件（如QQ、微信、钉钉）等使用方法，教授患者及家属，使其熟练操作。分别在术日6时、术前、患者返回病房后予以“点对点”指导，通过通信软件发布相关生活指导，提醒患者术前按时禁食禁水，同时提醒其应注意的事项，及时解答患者疑问，实现“三维护理”全覆盖。

1.3 观察指标

比较两组围术期指标及护理满意度。

1.4 统计学方法

研究数据以SPSS 25.0软件分析。计量、计数数据表示为（ ±s）、%形式，t、χ²检验；P<0.05为统计意义具备。

2.结果

2.1 胃肠功能

比较肠鸣音恢复、下床及住院时间，B组短于A组（P<0.05）。见表1：

表 1 胃肠功能恢复情况对比（ ±s）

2.2 护理满意度

对比护理满意度，B组高于A组（P<0.05）。见表2：

表 2 护理满意度比较（%）

3.讨论

在结直肠癌腹腔镜手术治疗中，基于ERAS理念开展的护理干预具有显著效果，可促进患者术后康复^[3]。但在结直肠肛门外科临床护理中，护理内容较多，事项繁杂，这就导致护理人员工作繁忙，存在护理不到位的情况；同时，护理内容繁杂，也会导致患者和（或）家属出现忘记护理人员交代事项的情况，需反复询问，且在护理人员实施宣教指导后，也容易因宣教内容繁杂而出现遗忘的情况，导致临床护理效率低^[4]。而通信软件则是现阶段我们在日常生活中常使用的工具，因而恰当运用通信工具或能够有效解决上述问题。

结合此次研究可见，在采取基于ERAS理念护理结合通信软件干预下，B组患者术后恢复胃肠功能时间及住院时间均短于A组，同时，B组护理满意度也显著高于A组（P<0.05）。提示辅助通信软件干预能够有效促进患者术后恢复，并获得患者认可，具有较高的临床应用价值。分析可见，在借助手机通信软件开展护理干预的情况下，护理手段从常规的面授转变到了“三维护理”的模式，能够紧密结合患者所处的围手术期阶段，及时提醒患者当日不同时段需要完成的护理行为，从而有效规避遗漏护理内容的情况，提升护理有效性^[5]。同时，在辅助手机通信软件干预下，也能够进一步加强护患双方的互动，可加强患者对护理行为及内容的了解，突出护理细节，提升患者对护理人员的信任，提升其护理认可度。

综上，针对结直肠癌腹腔镜手术患者实施ERAS理念结合通信软件干预可有效促进患者术后恢复，并提升患者满意度，值得推广应用。

参考文献：

[1]周庭香,赵琳琳,李芳.全局式护理对结直肠癌患者肠道屏障功能、并发症及胰岛素抵抗的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(6):158-161+198.

[2]聂敏,路瑶.基于快速康复外科理念并借助通信软件的护理管理在结直肠癌患者腹腔镜手术围手术期的应用观察[J].结直肠肛门外科,2021,27(2):172-174.

[3]张慧杰.结直肠手术患者护理中快速康复外科护理的应用分析[J].中国实用医药,2022,17(3):194-196.

[4]石丽.康复护理对结直肠癌手术患者生活质量的影响[J].继续医学教育,2021,35(12):113-115.

[5]杨永菊.综合康复护理对结直肠癌根治术患者康复效果及并发症的影响[J].中国医药指南,2022,20(2):23-26.