左甲状腺素钠早期治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者的效果观察

左甲状腺素钠早期治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者的效果观察

余正凤

四川省宜宾市 筠连县妇幼保健计划生育服务中心 644000

【摘要】目的 研究左甲状腺素钠早期治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者的效果。方法 从我院随机挑选2021年1月-2021年12月收治的60例妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者，并分为常规组（n=30）和研究组（n=30），常规组定期监测甲状腺功能，未给予早期治疗，研究组采用左甲状腺素钠早期治疗。对两组患者TSH指标水平、不良妊娠结局发生率进行观察。结果 研究组和常规组妊娠早期TSH指标水平比较无显著差异（p>0.05）；研究组妊娠中期TSH、妊娠晚期TSH水平分别为（2.20±0.25）mU/L、（2.34±0.35）mU/L，均要低于常规组（p＜0.05）。研究组患者不良妊娠结局发生率为10.00%，要明显低于常规组（p＜0.05）。结论 在妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者治疗中利用左甲状腺素钠早期治疗，可以有效改善患者甲状腺指标水平，还可以降低不良妊娠结局发生率，值得临床推广。

【关键词】左甲状腺素钠；早期治疗；妊娠期亚临床甲状腺功能减退症

亚临床甲状腺功能衰退症，主要是指仅有血清促甲状腺激素水平稍微上升，而血清游离三碘甲状腺原氨酸与游离甲状腺素水平征程，患者没有甲减症状或者是仅有轻微甲减症状的甲状腺功能减退症^[1]。妊娠期亚临床甲状腺功能减退症，会对母婴健康造成较大影响，增加不良妊娠结局发生率。但是，现阶段临床针对该疾病是否给予早期治疗还存在一些争议。下文对左甲状腺素钠早期治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者的效果进行研究，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院随机挑选2021年1月-2021年12月收治的60例妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者，并分为常规组（n=30）和研究组（n=30）。常规组中，患者最小年龄为25岁，最大年龄为36岁；在研究组中，患者最小年龄为24岁，最大年龄为36岁。两组患者一般资料对比无显著差异（p>0.05），可比。

1.2方法

常规组，定期监测甲状腺功能，未给予早期治疗。

研究组，采用左甲状腺素钠早期治疗。口服左甲状腺素钠片，每天25μg；2周后逐渐增加剂量，但是需要控制在每天75μg-125μg。在用药期间，每2-4周对患者进行1次甲状腺功能指标水平检测，切结合检测结果对用药剂量进行调整，持续用药到分娩。

1.3观察指标

对两组患者TSH指标水平、不良妊娠结局发生率进行观察。

1. 4统计学方法

采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P ＜0.05 代表存在显著差异。

2.结果

2.1TSH指标水平情况比较

研究组和常规组妊娠早期TSH指标水平比较无显著差异（p>0.05）；研究组妊娠中期TSH、妊娠晚期TSH水平分别为（2.20±0.25）mU/L、（2.34±0.35）mU/L，均要低于常规组（p＜0.05），详见表1。

表1 两组患者TSH指标水平情况比较（±s）

2.2不良妊娠结局发生率情况比较

研究组患者不良妊娠结局发生率为10.00%，要明显低于常规组（p＜0.05），详见表2。

表2 两组患者不良妊娠结局发生率情况比较[n（%）]

3.结论

近几年，妊娠与产后甲状腺疾病是研究热点内容。妊娠4-6周，母体与胎儿对甲状腺激素需求不断增加；妊娠20周前，胎儿所需甲状腺激素主要是来自于母体。妊娠期亚临床甲状腺功能衰退症会影响到胎儿生长发育^[2]。临床研究显示，TSH水平上升，会对孕妇内分泌功能造成影响，进而导致胎盘无法正常发育，会增加不良妊娠结局风险。左甲状腺素钠，其中含有合成左甲状腺素，其和人体分泌的甲状腺素功能相同，可以在外周器官中北转化为T3，且和T3受体结合发挥特定作用，可以有效延缓病程进展，促使患者有时间调整胜利改变，进而有效降低不良妊娠结局发生率。在妊娠期亚临床甲状腺功能衰退症治疗中，利用左甲状腺素钠具有良好效果。

综上所述，左甲状腺素钠早期治疗妊娠期亚临床甲状腺功能衰退症患者，可以有效改善患者TSH水平，减少不良妊娠结局发生，值得临床应用。

参考文献

[1]苏娜.左甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果[J].黑龙江中医药,2021,50(05):129-130.

[2]薛丰田,原霞,李芳.左甲状腺素对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇妊娠不良结局发生情况的影响[J].沈阳药科大学学报,2021,38(S1):44.