异位妊娠手术护理中采取整体护理的临床效果分析

异位妊娠手术护理中采取整体护理的临床效果分析

蔡易英

绵阳市安州区妇幼保健计划生育服务中心 四川绵阳 622650

【摘要】目的：探讨整体护理措施应用在异位妊娠手术中的临床价值。方法：将我院2020年2月收治的2021年6月收治的56例行异位妊娠手术患者作为本次研究对象，按照计算机表法对患者分组，实验组和对照组各28例，实验组行整体护理，对照组常规护理措施，比较两组的SAS与SDS评分、肛门排气时间、伤口愈合时间、下床活动时间与住院时间、并发症、中转手术率与再次异位妊娠率。结果：实验组并发症发生率（3.57%）低于对照组（21.43%），中转手术率（7.41%）低于对照组（28.57%），实验组焦虑与抑郁评分均优于对照组，实验组伤口愈合时间、肛门排气时间快于对照组，下床活动时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将整体护理措施应用在异位妊娠手术护理中可有效缩短患者术后恢复时间，改善不良情绪，值得临床进一步应用探索。

【关键词】异位妊娠；整体护理；恢复；焦虑；抑郁

异位妊娠主要是指孕卵没有正常着床在子宫腔内，最为常见的输卵管妊娠。在输卵管管腔与周围发生炎症后，自身的通畅性会受到影响，导致孕卵不能够正常通过输卵管，也会停留其中。若流产或破裂，在这之前，患者并无明显表现，部分患者存在阴道出血或是停经的症状。但是在流产和破裂后，患者会出现急剧性腹痛，表现为出血或休克症状，严重威胁患者的生命安全^[1]。临床一般通过手术进行治疗，尤其在反复疼痛下，患者会表现不同程度的负面情绪，严重影响手术效果，为加强手术疗效，临床多采取护理干预措施。基于此，本文就对整体护理应用其中的效果进行研讨，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

对我院收治的56例行异位妊娠手术患者进行研究，病例选取的时间为2020年2月收治的2021年6月，以计算机表法的形式将患者分为：实验组（n=28）和对照组（n=28），实验组中最大年龄38岁，最小年龄23岁，平均年龄（29.62±2.64）岁，停经区间为2-7周，平均停经时间（3.95±2.31）周，对照组中最大年龄37岁，最小年龄22岁，平均年龄（30.09±2.13）岁，停经区间为2-8周，平均停经时间（4.19±2.22）周，比较两组一般资料，呈P>0.05,无统计学意义。

纳入标准：资料完整者；知晓本次研究，签署知情同意书；影像学检查确诊为异位妊娠；

排除标准：临床资料丢失；心肝肾功能不全者；认知障碍者或精神疾病者。

1.2 方法

对照组实施常规护理措施，包括健康教育、环境护理等，

实验组行整体护理，待患者入院后，向患者介绍相关环境，消除陌生感，帮助患者完成相关检查，讲述手术流程与配合要点，耐心解答疑虑。介绍治愈案例，增强患者信心。做好术前准备工作，检查器械功能，准备急救药品。手术中，调整手术室温度，指导患者舒适体位，保护隐私，说明麻醉配合事项。手术期间关注患者生命体征。若发现异常，及时向医生反馈。手术后，帮助患者清楚血污，麻醉效果消失后，向患者说明手术成功，安抚紧张情绪。观察辅料是否清洁，以免出现污染，向患者说明早下床的意义。指导患者在床上进行运动，预防下肢静脉血栓，告知患者注意事项，提升自我防护意识，促进患者早日康复。

1.3 评价指标及判定标准

对两组患者的SAS（评分>50分，存在焦虑情绪）与SDS评分S（评分>53分，存在抑郁情绪）进行比较，评价两组患者的恢复时间，包括肛门排气时间、伤口愈合时间、下床活动时间与住院时间。分析两组患者的并发症、中转手术率与再次异位妊娠率。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS17.0分析所有患者的数据，计数资料用率（n%)表示，行卡方检验，计量资料用（均数±标准差）表达，实施t检验，若P＜0.05，证明统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组并发症、中转手术率与再次异位妊娠率比较

实验组并发症发生率（3.57%）低于对照组（21.43%），中转手术率（7.41%）低于对照组（28.57%），差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1.

表1 两组并发症、中转手术率与再次异位妊娠率分析

2.2 两组心理评分比较

实验组焦虑与抑郁评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2.

表2 两组心理评分比较

组别	SAS	SDS
对照组（n=28）	50.52±4.73	53.55±5.09
实验组（n=28）	41.16±4.19	40.91±4.18
T	7.8380	10.1549
P	0.0000	0.0000

2.3 两组恢复时间比较

实验组伤口愈合时间、肛门排气时间快于对照组，下床活动时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表3.

表3 两组恢复时间对比

3 讨论

异位妊娠属于急腹症，严重影响患者的身心健康，患者在接受手术治疗后会有不同程度的恐惧，焦虑等，常规护理虽然有辅助手术治疗的作用，但是并未充分关注患者的内心诉求，很难达到目标。整体护理属于新型护理模式，主要以患者为中心，为手术做好准备，倾听主诉，帮助患者排解不良情绪^[2]。护理人员要积极了解患者的术后恢复情况，指导患者，避免发生并发症，促进患者恢复，提升生活质量。本次研究表明，实验组并发症发生率（3.57%）低于对照组（21.43%），中转手术率（7.41%）低于对照组（28.57%），实验组焦虑与抑郁评分均优于对照组，实验组恢复时间优于对照组，由此可见，整体护理措施与传统护理方法比较，优势明显。

综上所述，整体护理对异位妊娠手术患者来说，可改善不良情绪，缩短恢复时间，值得推广应用。

【参考文献】

[1]王红梅.整体护理在异位妊娠手术护理中的应用[J].继续医学教育,2021,35(02):94-95.

[2]金跃华.整体护理在异位妊娠围手术期护理中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(02):23-25.