扬中市人民医院放疗科 江苏 镇江 212200
【摘要】目的:本文通过比较患者治疗前后的生活质量及心理情绪,探讨护理服务的价值。方法:32例样本均选自2020.7——2022.2之间,均为我院收录的胃癌患者,32例患者在治疗过程中均给予营养支持护理和心理护理,通过比较患者治疗前后的生活质量及心理情绪,探讨护理服务的价值。结果:护理后患者的平均生活质量评分均有显著提升,与护理前相较P<0.05。护理后患者负面情绪评分均有显著降低,与护理前相较P<0.05。结论:营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量的效果显著。
【关键词】胃癌;营养支持护理;心理护理;生活质量;心理情绪
胃癌是一种临床中较为常见的恶性肿瘤疾病,随着人们生活节奏的加快、饮食不规律以及不良生活作息等现象的普遍发生,导致近年来我国胃癌患者的发病率不断升高[1-2]。胃癌患者大多术后营养不良,且伴随着较重的心理负担[3]。为有效改善患者生活质量及负面情绪,本文特选取32例胃癌患者作为研究样本,通过比较营养支持护理和心理护理应用前后患者的生活质量及心理情绪,来探讨和分析营养支持护理和心理护理在胃癌患者临床中的实际应用价值。
1、资料与方法
1.1一般资料
32例样本均选自2020.7——2022.2之间,均为我院收录的胃癌患者,32例患者在治疗过程中均给予营养支持护理和心理护理,其中男17例,女15例,年龄范围均在55-92岁之间,平均年龄(73.54±8.32)岁。两组一般资料对比P>0.05。
1.2方法
在常规的留置管道护理、基本健康宣教以及用药指导的基础上,给予患者营养护理和心理护理。(1)营养护理:术后给予患者鼻肠管或空肠造瘘管进行营养支持,护理人员需要于患者第1天,选择200ml的营养液,并以没间隔1h进行一次注入的频率给予患者营养支持;术后2-6d根据患者的恢复情况,给予患者拔除胃管,同时继续给予营养液支持;于患者术后6-8d可根据患者的恢复情况,给予少量的流食,逐渐过渡至面条等软质食物;患者在接受营养护理过程中,需要少食多餐,不能食用产气、寒凉和辛辣等刺激性食物。(2)心理护理:护理人员需要加强与患者之间的沟通与交流,详细掌握患者的情绪变化,与患者交流的过程中掌握患者负面情绪产生的原因,并给予患者相应的安慰和鼓励,耐心倾听患者的诉说,可以通过向患者介绍恢复情况较好案例的方式,来提升患者的康复信息,护理人员在护理过程中需要告知患者胃癌的康复率是较高的,纠正患者对该疾病的错误认知,同时告知患者过重的负面情绪会影响治疗效果,对康复水平及预后也会产生不利影响,以此来帮助患者缓解负面情绪,以积极乐观的心态面对疾病和治疗。
1.3观察指标
采用WHOQOL - BREF量表[4]对患者护理后的生活质量进行评价,该量表主要包括心理领域、生理领域以及环境领域和社会领域这4个维度,患者的生活质量和评分呈正比。
情绪状态:采用SAS、SDS量表[5]进行评价,SAS量表标准分的分界值为50分,SDS量表标准分的分界值为53分,分数越低患者情绪状态越佳。
1.4统计学方法
以SPSS 23.0软件完成研究数据处理,所涉及到的计量资料以( ±s)的格式进行统一,使用T值校验数据差异有无意义;计数资料以(n,%)的格式进行统一,使用X2值校验数据差异有无意义;数据差异存在意义表示为P<0.05。
结果
2.1比较患者护理前后的生活质量
护理后患者的平均生活质量评分均有显著提升,与护理前相较P<0.05。见表1
表 1患者护理前后的生活质量对比( ±s)
组别 | 例数 | 心理 | 生理 | 环境 | 社会 | 总评分 |
护理前 | 32 | 62.84±8.51 | 52.15±7.30 | 74.97±10.43 | 61.34±8.90 | 65.60±15.44 |
护理后 | 32 | 69.75±8.38 | 58.52±8.17 | 82.28±11.85 | 67.30±9.25 | 77.52±13.78 |
| -- | 3.2728 | 3.2889 | 2.6195 | 2.6265 | 3.2583 |
p | -- | 0.0017 | 0.0017 | 0.0111 | 0.0109 | 0.0018 |
2.2比较患者护理前后的负面情绪
护理后患者负面情绪评分均有显著降低,与护理前相较P<0.05。见表2
表 2患者护理前后的负面情绪对比( ±s)
组别 | 例数 | 焦虑评分 | 抑郁评分 |
护理前 | 32 | 55.35±6.17 | 59.71±6.87 |
护理后 | 32 | 46.62±6.50 | 53.64±6.58 |
t | -- | 5.5104 | 3.6096 |
p | -- | 0.0000 | 0.0006 |
3、讨论
胃癌患者在患病之后身体的各项机能会出现逐渐的衰退,且恶性肿瘤疾病本身就会给患者带来较为强烈的恐惧感,直接会导致患者心理健康受到影响,再加上患者对疾病康复程度的错误认知,大部分患者会产生较为严重的心理负担;且患者术后容易出现营养不良的情况,从而影响治疗效果。因此,在临床配合相应的护理措施是非常重要的。本次研究各项数据比较结果显示,在胃癌患者的临床护理工作中,给予患者营养支持护理联合心理护理服务,能有效从患者心理、生理、环境及社会各个领域提升患者的生活质量,改善患者的病情,一定程度上起到了促进患者康复的作用;除此之外,营养支持护理联合心理护理服务能有效帮助患者缓解负面情绪,降低患者抑郁、焦虑等情绪状态,提升患者对治疗的信心,且较好的情绪状态对于提升患者临床依从性具有较大帮助,能促进患者积极配合治疗,从而提高治疗效果。
综上所述,在胃癌患者的临床护理工作中,给予患者营养支持护理联合心理护理服务,对于改善患者生活质量和负面情绪均有积极影响,应用价值显著,值得推广。
参考文献:
[1] 宋琳,陈小梅.营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量的效果观察[J].医学食疗与健康,2020,18(19):18+21.
[2] 王小燕,李燕凌.营养支持与心理护理在胃癌患者中的应用研究[J].基层医学论坛,2020,24(12):1697-1698.
[3] 何汉红,黄威云,程燕玲.胃癌患者实施心理护理和营养支持护理的护理效果分析[J].中国医药科学,2020,10(06):149-151+163.
[4] 靳华艳.对接受手术的胃癌患者进行心理护理和早期肠内营养支持的效果探究[J].当代医药论丛,2020,18(03):269-271.
[5] 张瑞.营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量的影响观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90):351+353.