六味地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎的效果及对中医证候评分影响

六味地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎的效果及对中医证候评分影响

张晓楠 王晓婷（通讯作者）王君红 崔云

哈尔滨市中医医院 黑龙江哈尔滨 150000

[摘要] 目的：分析六味地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎的临床效果及对中医证候评分影响价值。方法：2019.01~2021.12为研究时间，80例慢性肾小球肾炎患者为研究数据，随机化简单分组，用药方案比较，分析其临床应用价值，对照组/40（常规西药治疗），实验组/40（六味地黄汤加减治疗），对比患者（1）肾功能数据；（2）中医证候评分。结果：对比对照组，实验组患者肾功能数据、中医证候评分有显著优化趋势，（P＜0.05）。结论：六味地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎疾病，临床疗效显著，可积极改善患者肾功能指标以及中医证候评分，有临床推广意义。

[关键词]六味地黄汤加减；慢性肾小球肾炎；效果；中医证候评分

慢性肾小球肾炎具备发病机制复杂、发展缓慢、治愈较难以及病程较长等临床特点。当患者出现慢性肾小球肾炎后，临床症状以水肿、蛋白尿、血尿为主，此时患者若没有得到及时治疗，易导致患者肾功能衰竭，危及患者生命安全。针对上述问题，通过有效治疗方法，可积极提升患者生活品质。本文对2019.01~2021.12期间，对80例慢性肾小球肾炎患者进行对比分析，探究六味地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎的临床效果及对中医证候评分影响价值，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

对慢性肾小球肾炎患者80例进行研究，纳入标准：（1）患者、家属知情研究过程、签定研究同意书。（2）临床资料完整。排除标准：（1）研究药物使用禁忌、临床资料缺失。（2）治疗配合较差患者、其他药物治疗史。随机化简单分组，用药方案比较，分析其临床应用价值，2019.01~2021.12为研究时间，对照组/40（常规西药治疗），实验组/40（六味地黄汤加减治疗）。

对照组，55.00%男患者（22/40），45.00%女患者（18/40），年龄35~70岁，平均（52.50±0.11）岁；实验组，57.50%男患者（23/40），42.50%女患者（17/40），年龄36~70岁，平均（53.00±0.17）岁，P＞0.05。

1.2研究方法

对照组常规西药治疗：厄贝沙坦联合贝那普利治疗；厄贝沙坦（规格：75mg*7片*4板 片剂；批准文号：国药准字H20030016；生产厂家：浙江华海药业股份有限公司）：口服用药，每天1次，每次75mg；贝那普利（规格：10mg:5mg*10片 片剂；批准文号：国药准字H20090309；生产厂家：成都地奥制药集团有限公司）：口服用药，每天1次，每次10mg；连续治疗60d。

实验组六味地黄汤加减治疗：药物方剂如下：15g山药、15g山茱萸肉、30g熟地黄、10g牡丹皮、12g泽泻、10g茯苓；患者出现水湿内停证加入10g猪苓、20g大腹皮；患者出现脾肾阳虚证加入15 g金毛狗脊、10g淫羊藿、5g肉桂；患者出现湿热壅盛证加入30g大蓟、30g小蓟、30g白茅根、10g防风；每天1剂，每次100mL，每天两次。

1.3观察指标

探讨患者（1）肾功能数据；（2）中医证候评分。

1.4统计学方法

以（ ±s）表示连续性变量资料，符合正态分布行t检验；以（n，%）表示定性资料，由于N＜40，遂行矫正卡方检验。经SPSS28.0统计学软件分析研究数据组间差异性后，以P＜0.05表示数据差异性有统计学意义。

2. 结果

2.1肾功能数据 实验组肾功能数据相较对照组，数据优化意义明显。

表1 肾功能数据对比（ ±s）（n＝40）

2.2中医证候评分 相较对照组，实验组中医证候评分优化价值显著。

表2 中医证候评分对比 （ ±s）

讨论

诱发患者出现慢性肾小球肾炎原因，与患者自身高血压引起血管病变有关。从中医角度出发，认为慢性肾小球肾炎属于疲劳、水肿范畴，诱发原因与患者自身内外邪气侵入人体、气血不通、虚实夹杂以及淤血阻扰为主。随着近年来我国中医事业快速发展，通过对慢性肾小球肾炎患者实施六味地黄汤治疗干预后，可全面提升患者治疗效果^[1]。

数据相较，实验组较对照组，患者各项研究数据均有明显改善价值。厄贝沙坦以及贝那普利均为慢性肾小球肾炎常见治疗物药物，上述治疗药物具备较好血管扩张、外周血管压力降低以及控制肾小球病变等临床疗效。但上述西药在长期服用后，易对患者机体造成不良反应，因此，应当积极利用中医进行治疗。六味地黄汤治疗方剂中包含熟地黄、茯苓、牡丹皮、山茱萸肉等药物，熟地黄具备填精益髓、滋阴补肾功效；山茱萸肉以及山药具备滋肝、补脾、养肾功效；牡丹皮、茯苓具备泻浊清火、淡渗利湿功效^[2]。将上述药物进行联合使用，可积极对患者蛋白尿、水肿等临床症状进行改善。同时，通过结合不同患者病症，对该方剂进行药物加减，添加不同治疗药物后，可全面提升药物功效^[3]。

综上所述，慢性肾小球肾炎疾病实施六味地黄汤加减治疗干预，临床疗效较好，在患者肾功能指标以及中医证候评分方面有积极改善意义，值得推广。

参考文献

[1]郭海杰,徐新禹,苏彩芳.肾衰宁胶囊联合泼尼松治疗慢性肾炎患者的应用效果及对其肾功能和血小板的影响[J].当代医学,2021,28(03):43-45.

[2]孙银花.前列地尔+厄贝沙坦对慢性肾小球肾炎蛋白尿及临床疗效的影响分析[J].中国社区医师,2021,38(02):28-30.

[3]陈勇.六味地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎的效果及对中医证候评分影响[J].中外医学研究,2020,18(34):161-163.