硫酸镁、硝苯地平缓释片联合拉贝洛尔对子痫前期治疗效果

硫酸镁、硝苯地平缓释片联合拉贝洛尔对子痫前期治疗效果

唐安萍 王丽

黔西南布依族苗族自治州人民医院 贵州 黔西 562400

摘要：目的 针对硫酸镁、硝苯地平缓释片联合拉贝洛尔对子痫前期治疗效果进行分析研究。方法 选择某医院2019年10月到2021年10月收治的子痫前期患者80例，并将此80例子痫前期患者采用随机分组的方式分为观察组、对照组，观察组40例患者，对照组40例患者。对照组的患者使用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗方法，而观察组则在使用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗方法的基础之上增加硝苯地平缓释片。对照组的子痫前期患者和观察组的子痫前期患者均需要连续治疗三天。将对照组和观察组两组孕产妇、围产儿并发症进行对比分析。具体的并发症情况包括了诸如产妇产后出血的情况、新生儿窒息情况、胎儿窘迫现象等。此外为了更进一步地分析硫酸镁、硝苯地平缓释片联合拉贝洛尔对子痫前期治疗效果，在此基础之上增加了对患者接受治疗之前以及之后血压、尿蛋白量等体征也进行了对比分析，最后总体分析了两种治疗方法的临床疗效。结果 观察组的孕产妇与围产儿发生几率与对照组的孕产妇与围产儿发生几率相比更低，（P＜0.05）。对照组和观察组两组患者的血压、尿蛋白量相比（P＞0.05）。结论 硫酸镁、硝苯地平缓释片联合拉贝洛尔对子痫前期治疗效果显著，能够最大程度地改善患者的血流动力学指标，有助于降低患者的血压，对于孕产妇以及婴儿的有利作用突出，值得在临床上推广应用。

关键词：子痫前期；子痫；硫酸镁；拉贝洛尔；硝苯地平缓释片

引言

子痫前期属于妊娠期比较常见的一种并发症，对孕产妇以及胎儿、婴儿都会产生一定的效果。如果出现了诸如蛋白尿、高血压、局部出现水肿等临床症状时则可能出现了子痫前期的问题，需要尽快就医检查。一些患者如果病情较为严重，还会出现抽搐、胎盘早剥等情况，会严重影响产妇、婴儿的生命健康。为此当前针对子痫前期疾病的重视程度非常高。子痫前期属于孕妇妊娠二十周之后易发的疾病之一，患者会出现蛋白尿，会出现血压升高等症状。在这些症状的基础之上，患者还会出现头晕眼花、头痛上腹部不适、恶心呕吐等症状。临床上对子痫前期的治疗以提高临床疗效，确保母婴安全为主要的目标，为此会使用硫酸镁、硝苯地平缓释片联合拉贝洛尔进行治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择某医院2019年10月到2021年10月收治的子痫前期患者80例，此80例患者纳入妊娠20周之后，其收缩压≥140mmHg或者其舒张压≥90mmHg，动态监测其尿蛋白，监测结果显示≥0.3g的情况。这80例子痫前期患者中没有心力衰竭的情况。并将此80例子痫前期患者采用随机分组的方式分为观察组、对照组，观察组40例患者，对照组40例患者。其中对照组的患者年龄在20~45岁之间，怀孕时间在20~40周之间。观察组患者的年龄则在20~45岁之间，怀孕时间在20~40周之间。对照组和观察组两组患者的年龄、怀孕时间等其他情况具有明显的均衡性，具有对照分析的价值和意义。此研究均取得了患者及其家属的同意，并签署了相应的知情同意书，保证了研究的客观性、真实性。

1.2 方法

对照组的患者使用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗方法，而观察组则在使用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗方法的基础之上增加硝苯地平缓释片。对照组患者使用了硫酸镁联合拉贝洛尔治疗方法，而硫酸镁使用的是注射液注射。第一次给患者注射硫酸镁的时候将剂量控制4.0g，并且将此注射液与100ml的葡萄糖或者氯化钠配合使用，采用快速静滴的方式，之后则需要将硫酸镁以及葡萄糖或氯化钠的剂量调整到20g+500ml，滴注速度为30ml每小时，与此同时动态监测患者的电解质，观察心率，尿量，膝反射等。给患者使用拉贝洛尔片，每8h一次，饭后口服，每一次100㎎，一天2~3次。观察组则在对照组的基础之上使用了硝苯地平缓释片，观察组的患者在服用硝苯地平缓释片的时候严格遵循了用药要求，一天2次，12h一次，每一次用量为10㎎。对照组的子痫前期患者和观察组的子痫前期患者均需要连续治疗三天。

1.3 观察指标

将对照组和观察组两组孕产妇、围产儿并发症进行对比分析。具体的并发症情况包括了诸如产妇产后出血的情况、新生儿窒息情况、胎儿窘迫现象等。从硫酸镁、硝苯地平缓释片联合拉贝洛尔对子痫前期治疗的效果来看，患者接受治疗之前与接受治疗之后的血压、尿蛋白量等数据存在差异，意味着两种不同的治疗方法临床疗效存在差异。针对两组患者采用的不同的治疗方法的临床疗效进行判定的时候，坚持了相应的判定标准。即使用具体的治疗方法之后，患者的临床症状得到了缓解，例如患者的尿蛋白量恢复到了正常的范围之内。一些存在头痛症状的患者，头痛症状消失，存在水肿症状的患者不再水肿。而且患者的血压逐渐回到了正常水平，以上这几点属于显效。而有效则主要体现在患者的各项临床症状有所缓解，血压明显降低，但是尚未恢复到正常水平。无效则属于患者各项临床症状没有得到缓解的情况。

1.4 统计学方法

此项研究使用了SPSS21.0统计学软件，确保了数据处理的水平，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 孕产妇与围产儿结局

通过对比观察组与对照组的孕产妇与围产儿的并发症发现，观察组的孕产妇与围产儿的并发症率明显低于对照组，两者差异存在统计学意义，P＜0.05。

表1 对照组与观察组的孕产妇与围产儿并发症发生情况 [ 例（％）]

2.2 孕产妇收缩压、舒张压、尿蛋白量

对照组和观察组两组患者的收缩压、舒张压、尿蛋白量在使用了具体的治疗方法之后均明显变化。观察组的孕产妇收缩压、舒张压、尿蛋白量等都低于对照组，具有统计学意义P＜0.05。

2.3 临床疗效

从临床疗效来看，观察组的总有效率达到了98.11％，而对照组达到了78.23％，差异具有统计学意义，P＜0.05。

讨论

子痫前期发生在妊娠期的妇女身上的几率比较大，因为很多妊娠期的妇女在妊娠期间容易出现高血压疾病。尽管一些妊娠期的妇女出现了高血压，但是其症状会比较轻，而且没有明显的症状，但是仍然需要加以重视。一些妊娠期高血压患者则因为病情较为严重而出现恶心、头痛、上腹部持续疼痛、水肿、尿蛋白增多、昏迷、抽搐等症状。在检查的时候则往往需要从获取患者的尿液、血液等进行检查，还需要检查患者的肝肾功能。

子痫前期的患者收缩压、舒张压都会明显增高，患者的尿蛋白量也会高于正常值。患者出现了这些症状之后，还会发现上腹部存在不适感，视力也出现了模糊感。如果这些症状均已经明显，患者又尚未引起重视，并未尽快到医院进行检查和治疗，则可能导致患者的心脑血管、肾脏等出现问题，对产妇以及胎儿都会造成非常严重的影响。妊娠期高血压的基本病理变化非常明显，比如能够发现患者的小血管存在了痉挛的情况，患者的内皮受到了损伤，患者的局部也出现了缺血的情况。当这些问题出现之后，患者的脏器灌注则会明显减少，血压升高的情况也更加明显。

针对子痫前期患者进行治疗的时候需要坚持科学合理的治疗原则，有效地提高患者的治疗效果。目前临床上比较常见而且应用效果比较明显的治疗原则是镇静、降压、解痉、利尿这一治疗原则。当这些治疗任务都分别完成了之后，还需要实时监测孕妇以及其胎儿的情况，终止妊娠的决定需要在最佳的时机进行，以减轻对孕产妇的伤害。妊娠期妇女的特殊性非常显著，在用药的时候需要严格遵循治疗原则，充分保障孕产妇的健康，为此需要非常谨慎地选择药物品种，确定药物的使用方法和剂量。目前硫酸镁、硝苯地平缓释片以及拉贝洛尔等都属于十分重要的子痫前期治疗的药物，能够产生非常明显的作用。但是在应用这些药物的过程中应当确保患者并未使用血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，以避免患者出现其他不良后果。

硫酸镁作为治疗子痫前期患者的重要药物之一，主要是利用镁离子对患者的神经肌肉接头间信息传导进行阻断，从而确保患者的骨骼肌肉得到充分的松弛，利用镁离子对患者的血管内皮细胞合成前列环素起到积极的刺激作用，让患者的血管得到充分扩张，如此便可以达到降低患者血压的效果。针对子痫前期患者的尿蛋白量进行降低的时候无法仅仅依靠硫酸镁来实现，所以临床上还会使用硝苯地平缓释片，硝苯地平缓释片属于钙拮抗剂，不仅适用于很多高血压疾病，还不会对患者的血钙浓度产生消极影响。拉贝洛尔的使用也具有非常重要的意义，其作为受体阻断剂，不仅可以降低孕产妇的血压，而且能够避免给患者的肾脏血流量、胎盘血流量等形成消极的影响。再加上拉贝洛尔对于孕产妇的血小板聚集现象可以加以抑制，因此其在临床上治疗子痫前期的安全性有所保障。

综上所述，硫酸镁、硝苯地平缓释片联合拉贝洛尔对子痫前期进行治疗，效果非常显著，能够充分发挥三种药物各自的优势，并降低药物对患者的不利影响，能够在临床上推广应用，并且能够产生预期的治疗效果，充分保障患者的安全，具有非常重要的意义。

参考文献

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