先天性缺牙患者实施正畸联合口腔修复治疗的临床效果

先天性缺牙患者实施正畸联合口腔修复治疗的临床效果

韩晶 1 姚鑫 2

1 北安市第一人民医院 164000

2黑龙江省第三医院 164000

【摘要】目的 探讨正畸联合口腔修复在先天性缺牙治疗中的应用效果。方法 随机选取本院62例先天性缺牙患者，时间为2020年3月-2021年10月，随机分组，每组各31例，对照组采取口腔修复治疗，观察组实施正畸联合口腔修复治疗，对比治疗效果。结果 咀嚼功能及语言功能评分方面，两组治疗前未见明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组比对照组高（P<0.05）。结论 正畸联合口腔修复在先天性缺牙治疗中应用效果明显，其有助于患者咀嚼功能及语言功能提高，值得采纳、推广。

【关键词】口腔修复；正畸；先天性缺牙

[Abstract] Objective To investigate the effect of Orthodontics combined with prosthodontics in the treatment of congenital missing teeth. Methods 62 patients with congenital missing teeth in our hospital were randomly selected from March 2020 to October 2021. They were randomly pided into 31 cases in each group. The control group was treated with prosthodontics, and the observation group was treated with orthodontics combined with prosthodontics. Results there was no significant difference in masticatory function and language function between the two groups before treatment (P > 0.05); After treatment, the observation group was higher than the control group (P < 0.05). Conclusion orthodontics combined with prosthodontics is effective in the treatment of congenital missing teeth. It helps to improve the masticatory function and language function of patients, which is worthy of adoption and promotion.

[Key words] Prosthodontics; Orthodontics; Congenital missing teeth

先天性缺牙指的是由于家族性遗传因素引起的，遗传特点相对复杂，到现在为止，关于先天性缺牙的遗传特点尚不明确【1】。据有关资料显示【2】，先天性缺牙发病率高达3.5-6.5%，女性患病率比男性高，该病的发生从一定程度上影响着语言及咀嚼功能，因此，需要加强对治疗方法的选择【3】。口腔正畸、口腔修复是临床常用的治疗方法，但是关于治疗效果需要进一步探讨。因而，本文针对正畸联合口腔修复在先天性缺牙治疗中的应用效果进行分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本文所选62例先天性缺牙患者均为本院2020年3月-2021年10月接收，随机分组，对照组（31例）：19例男，12例女；年龄：15-36岁，均值（23.15±1.08）岁；观察组（31例）：17例男，14例女；年龄：16-38岁，均值（23.21±1.12）岁；一般资料方面，两组差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

治疗前，对两组患者牙轴倾斜、口腔牙齿面形、缺牙、覆盖、牙齿错位、牙弓等状况仔细检查，利用X线摄片，明确缺牙数量及部位等，牙齿常规清洁。

对照组：口腔修复治疗。具体如下：对缺牙周围状况、缺牙部位和数量等分析，制定针对性治疗方法，牙齿修复体备制。首先，临床冠桥，将基牙保护好，明确种植义齿的间隙和位置，佩戴义齿，结束后，明确义齿及与周围牙冠边缘密合状况。根据压进牙间隙时，附近牙齿与义齿之间是否存在阻力进行全面评估，如果存在阻力，说明邻接良好。

观察组：口腔修复联合正畸治疗。口腔修复与对照组相同。正畸治疗：全景X线机头颅侧位X线检查，制作上颌牙及下颌牙模型，对缺牙部位、缺失牙颗数、周围状况等进行分析，制定针对性治疗方案，如果残留牙根、牙冠、乳牙等，需要全面清除。口腔清洁。采用固定矫正器展开正畸治疗，在此期间，整齐排列上下牙齿，针对倾斜及错位牙齿实施纠正、扭转等，对基牙、尖牙、中线和磨牙关系进行调节。

1.3 观察指标

评估咀嚼功能和语言功能，分值越高，表示咀嚼功能、语言功能越好。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS20.0分析研究数据，（ ±s）表示计量资料（t检验），率（%）表示计数资料（x²）检验；两组比较，差异明显（P<0.05）。

2 结果

两组治疗前咀嚼功能和语言功能评分差异较小（P>0.05）；治疗后，两组差异明显（P<0.05），见表1。

表1 两组咀嚼功能评分和语言功能评分对比（ ±s，分）

3 讨论

先天性缺牙是临床常见疾病之一，具有牙齿数量不足、牙齿发育不佳等表现，往往出现在下颌及上颌第二前磨牙、上颌侧切牙等位置。大部分研究人员认为【4】，该病的发生与遗传、非遗传等因素存在紧密联系，非遗传因素有激素异常、染色体变异等。遗传因素包括隐性遗传、显性遗传、隐性遗传及X染色体【5】。针对先天性缺牙患者而言，由于口腔牙列的完整性受损，有些牙齿无邻近牙齿的支持及束缚，牙齿出现倾斜后，有些甚至导致脱落的出现，除对咀嚼造成影响外，也会引起食物嵌顿等，降低口腔卫生状况，导致口臭、牙周炎等，同时，牙列缺失也影响了患者美观，进而增加了心理压力【6】。因此，先天性缺牙治疗期间，除增强患者咀嚼及语言功能外，也要关注美观度。结果显示，观察组治疗后咀嚼功能及语言功能评分比对照组高（P<0.05）。

口腔修复及正畸是当前用于先天性缺牙治疗的主要方法。口腔修复与机体生理特征相符，以患者实际状况为依据，制备人工修复体，同时，符合口腔、面部等，效果明显。大部分先天性缺牙患者存在面部发育异常现象，治疗期间，以具体状况为依据，制定治疗方法，可以减轻面容。正畸治疗方法指的是通过矫正仪器，保证牙齿、骨骼协调【7】。口腔修复的同时联合正畸治疗，能够对牙间隙有效调节，使牙齿排列整齐，促进种植义齿口腔环境的提高，减少因义齿种植不合理引起的多种问题的发生【8】。但是，治疗期间，应加强对以下内容的关注：如果患者处于生长发育阶段，则会对口腔治疗效果造成影响。现阶段，有关资料显示，10-14岁是口腔修复的最佳阶段，而且治疗时间是1-2年。通常来讲，治疗越早，治疗效果越理想。

总而言之，予以先天性缺牙患者正畸联合口腔修复治疗方法，有助于患者咀嚼功能及语言功能提高，值得采纳、推广。

参考文献 
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　　[3] 朱丽萍，于胜利，谢春韶.实用口腔医学[M].哈尔滨：黑龙江科学技术出版社，2008. 
　　[4] 沈潇，施捷，徐莉，等.伴错（牙合）畸形的侵袭性牙周炎患者牙周-正畸联合治疗长期疗效的影响因素分析[J].中华口腔医学杂志，2020，55（2）：86-92. 
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　　[7] 付汉斌.应用正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床效果分析[J].中华保健医学杂志，2017，37（1）：55-57. 
　　[8] 覃柳宣，陈玲，黎旭.应用正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床效果分析[J].医学美学美容，2018，27（23）：19.