自体颗粒脂肪移植在面部整容中的应用研究

自体颗粒脂肪移植在面部整容中的应用研究

吴奇

都匀郑荃丽格医疗美容门诊部 江苏 常州 558000

【摘要】 目的：观察分析自体颗粒脂肪移植在面部整容中的有效性和安全性。方法:选取需行面部整容的病患94例为研究对象，时间为2016年1月至2017年12月，将入选者分为参照组47例予以硅胶整容治疗，研究组47例予以自体颗料脂肪移植整容治疗。观察对比各组并发症发生情况、总体疗效和对治疗的满意度。结果：研究组病患并发症发生率6.38%明显高于参照组的25.53%；总体疗效95.74%明显高于参照组的78.72%；对护理的满意率91.49%明显高于参照组的72.34%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:在面部整容中应用自体颗粒脂肪移植效果确切，有利于减少并发症，提升总体疗效，取得病患认可，确保临床治疗的有效性和安全性。

【关键词】自体颗粒脂肪移植；面部整容；有效性；安全性

随着人们生活水平的提升，社交的增多，其对生活态度以及面部美观度的关注也明显上升。而随着年龄的增长，面部衰老是必然，往往会出现皱纹、凹陷和萎缩消瘦等，因此越来越多的人们希望通过面部整容来改变自身容貌^[1]。既往，临床在面部整容中多予以硅胶填充治疗，虽能在一定程度上改善病患面部美观度，但效果还有待提升，术后易引发一系列并发症^[2]。近年来，随着医疗技术的不断进步，自体颗粒脂肪移植术已逐渐取代了传统的硅胶填充术，该方式通过取病患自身的脂肪粒植入病灶位置，具有取材方便、组织相溶性好、塑形逼真和疤痕的优势^[3]。因此，为进一步证实自体颗粒脂肪移植的临床应用价值，本文特就其应用于面部整容中的有效性和安全性展开了观察分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取需行面部整容的病患94例为研究对象，时间为2016年1月至2017年12月，将入选者分为参照组和研究组各47例，参照组女性41例，男性6例；年龄20至61岁，平均（37.9±5.6）岁；凹陷面积10%至51%，平均（23.1±4.7）%。研究组女性42例，男性5例；年龄20至57岁，平均（36.4±5.9）岁；凹陷面积14%至49%，平均（24.3±4.1）%。入选标准：均因消瘦或是衰老而致的面部凹陷者；均知晓本研究事宜并自愿参与者。剔除标准：对研究方法存在禁忌症者；因电击、化学烧伤、烫伤等而致的面部凹陷者；合并恶性肿瘤、传染性疾病、精神疾病和沟通障碍者。两组病患普通资料比较（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

各组术前均进行既往病史了解，指导病患完善相关检查，对其面部情况进行拍照存档。参照组对病患予以硅胶整容治疗，根据病患面部凹陷情况确定手术切口位置，进行局部麻醉后逐层切开皮肤，分离出隧道将硅胶植入其中，术毕关闭切口^[4]。

研究组对病患予以自体颗料脂肪移植整容治疗，具体操作为：（1）抽脂准备：首先对病患进行术前的心理指导，如将手术流程详细告知病患，同时告知术后可能产生的并发症，让其对手术有正确的认知；分析病患面部情况，明确凹陷位置并作好标记；指导病患呈站立位，对其脂肪较多的下腹部、腰部等处予以消毒标记。（2）抽取脂肪颗粒：对需行抽脂的位置实施肿胀麻醉，待脂肪发生肿胀、发白时停止注射，连接吸脂针和一次性注射器抽取脂肪颗粒，抽取完成后使注射器呈直立状，使脂肪颗料和其他混合液分离后将其取出并剪碎，使用抗生素、生理盐水充分冲洗使液体呈现清澈状。（3）注入自体脂肪颗粒：予以需植入脂肪颗料处局麻处理，然后通过注射器将所取脂肪颗粒缓慢注入，完成后轻轻按摩四周，以促进脂肪颗粒有效扩散^[4]。

1.3观察指标与判定标准

观察对比各组并发症发生情况、总体疗效和对治疗的满意度。总体疗效判定分为显效：经治疗后未出现并发症，凹陷部位呈平整、饱满状态，面部美观；有效：经治疗后有出现轻微并发症，凹陷部位有所改善，面部美观度有所改善；无效：经治疗后有出现严重并发症，凹陷部位未见改善，总体疗效=显效率+有效率^[5]。满意度：应用包含十分满意、满意和不满意三个选项的调查问卷进行统计，总满意度=十分满意率+满意率。

1.4 统计学分析

本次研究采用SPSS19.0处理数据，计量资料以（ ±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行c²检验，检验标准以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 对比各组病患并发症发生情况

研究组病患并发症发生率6.38%明显高于参照组的25.53%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1对比各组并发症发生情况（例）

2.2 对比两组病患总体疗效

研究组病患总体疗效95.74%明显高于参照组的78.72%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2对比两组病患总体 疗效（例）

2.3 两组病患治疗效果比较

研究组病患对护理的满意率91.49%明显高于参照组的72.34%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表3。

表3两组病患治疗效果比较（例）

3 讨论

近年来随着人们经济水平的提升，其对外观美学的关注度也越来越重视，因此，在临床治疗中面部整容者非常常见。面部整容主要是通过应用修复材料对面部凹陷处进行填充，所用的材料主要有人工材料、异体组织、真皮脂肪和自体脂肪等，其中人工材料修复美观度有所欠缺，且术后易引发移位情况；异体组织安全性也不高，容易引发排斥反应，术后并发症风险较高；真皮脂肪更无法满足病患对美观的需求，术后会存在明显疤痕，手术创伤较大；自体脂肪是现今用于面部整容最为理想的填充方式，其不仅能满足病患对于美观的需求，而且术后不会引发明显有不良反应，有着极高的安全性^[5]。

本研究通过应用自体颗粒脂肪移植进行面部整容取得了较好的效果，结果显示：研究组病患并发症发生率6.38%明显高于参照组的25.53%；总体疗效95.74%明显高于参照组的78.72%；对护理的满意率91.49%明显高于参照组的72.34%，差异均有统计学意义（P＜0.05），同熊俊文、陈守正、徐文捷等学者的研究结果一致，均证实了自体颗粒脂肪移植的有效性及安全性^[6]。取得如此成效主要是由于，硅胶填充虽能改善面部凹陷情况，但是具有较大的创伤性，且填充材料缺乏自然感，易引发相关的并发症，如感染、排斥反应、疼痛和移位等，因此并不能满足临床及病患需求^[6]。而应用自体脂肪颗粒移值可弥补上述弊端，具有取材方便、操作便捷、创伤小、相容性高和术后疤痕等优势，此方式所用的材料来自于病患自身，可保持脂肪的活性及细胞形态，因此可提升术后的自然感，并且避免排斥反应，因此术后面部皮肤弹性和手感更佳，更为美观自然；此外其对面部损伤较小，有利于病患术后快速康复，恢复正常生活与工作^[7]。但是，在行自体颗粒脂肪移植时还需注意肿胀液用量的配置，抽脂时需控制好负压；注射时准确掌握自体颗料脂肪用量，以确保临床治疗的有效性和安全性^[7]。

综上所述，在面部整容中应用自体颗粒脂肪移植效果确切，有利于减少并发症，提升总体疗效，取得病患认可，确保临床治疗的有效性和安全性。

【参考文献】

[1]赵国青. 自体脂肪颗粒移植在面部轮廓整形中的临床应用观察[J]. 医药论坛杂志,2019,40(7):111-113.

[2]曹洁,李晓雪. 自体脂肪颗粒移植技术在面部凹陷整形美容中的应用价值[J]. 养生保健指南,2021(26):31.

[3]钟俊波,王肖肖,曾妮,等. 自体脂肪颗粒移植治疗面部凹陷畸形的效果[J]. 中华医学美学美容杂志,2020,26(6):513-515.

[4]吴雪梅,陆海燕,杨雪,等. 自体颗粒脂肪移植在面部凹陷填充中的临床应用及远期疗效观察[J]. 中国美容医学,2019,28(5):91-94.

[5]李巍,李云峰,刘长松,等. 自体脂肪颗粒移植治疗面部凹陷[J]. 中国美容整形外科杂志,2016,27(2):73-75.

[6]熊俊文,陈守正,徐文捷. 自体脂肪移植在面部轮廓整形中的应用[J]. 组织工程与重建外科杂志,2019,15(1):36-38.

[7]孙星辰,卓丹,章祥洲. 自体脂肪颗粒移植在面部凹陷整形美容中的临床应用[J]. 中华养生保健,2020,38(1):88-89.