分析左西孟旦治疗冠心病心衰患者的效果及对患者心功能的影响

分析左西孟旦治疗冠心病心衰患者的效果及对患者心功能的影响

魏红岩 赵楠

哈尔滨二四二医院 150060

【摘要】目的 分析冠心病心衰患者应用左西孟旦治疗的效果及对患者心功能的影响。方法 纳入72例病患为研究对象，截取于我院2019年12月-2020年12月收治冠心病心衰患者；经双盲法均分2组，1组为参照组（n=36，应用常规治疗），1组为研究组（n=36，应用左西孟旦治疗）；对比两组治疗效果。结果 在LVESV、LVEDV、NT -proBNP指标方面，研究组同参照组相比显著降低；在LVEF指标方面，研究组同参照组显著升高；在治疗总有效率方面，研究组同参照组相比显著较高组间差异较大（P＜0.05）。结论 左西孟旦治疗冠心病心衰疗效显著，可在切实改善心衰患者心功能的同时提升其疾病治疗效果；具有推广价值。

【关键词】冠心病；心衰；左西孟旦；心功能

[Abstract] Objective To analyze the effect of levosimendan on patients with coronary heart disease and heart failure and its effect on cardiac function. Methods 72 patients with coronary heart disease and heart failure were intercepted in our hospital from December 2019 to December 2020; They were pided into two groups by double-blind method. Group 1 was the reference group (n = 36, treated with routine treatment) and group 1 was the study group (n = 36, treated with levosimendan); The therapeutic effects of the two groups were compared. Results the indexes of LVESV, LVEDV and NT proBNP in the study group were significantly lower than those in the control group; In terms of LVEF index, the study group was significantly higher than the reference group; The total effective rate of the study group was significantly higher than that of the reference group (P < 0.05). Conclusion levosimendan is effective in the treatment of coronary heart disease and heart failure. It can not only improve the cardiac function of patients with heart failure, but also improve the therapeutic effect of the disease; It has popularization value.

[Key words] coronary heart disease; Heart failure; Zuo ximengdan; Cardiac function

据临床相关数据调查显示【1】，大多数患心衰的患者多因冠心病引发。而近些年，冠心病心衰病发率也随着老龄化社会的到来显著提升，已对人们身心健康及生命安全造成严重威胁。目前，针对该疾病，临床主张实施药物治疗；而有研究显示，左西孟旦治疗冠心病心衰有着显著疗效，可切实改善患者心功能水平。为此，本研究将对冠心病心衰患者应用左西孟旦治疗的效果及对患者心功能的影响进行深入分析。详情如下：

1. 基线资料和方法

1.1基线资料

纳入72例病患为研究对象，截取于我院2019年12月-2020年12月收治冠心病心衰患者；经双盲法均分2组，1组为参照组（n=36，应用常规治疗），1组为研究组（n=36，应用左西孟旦治疗）。参照组冠心病心衰患者中男/女患人数比19:17；患者年龄最小值43、最大值75，年龄均值（54.45±2.20）岁；患病时间2-11年，病程均值（4.56±0.71）年。研究组冠心病心衰患者中男/女患人数比20:16；患者年龄最小值42、最大值76，年龄均值（54.56±2.19）岁；患病时间2-10年，病程均值（4.42±0.53）年。组间资料对比具有同质性（

P＞0.05）。

纳入标准：①符合临床冠心病心衰标准；②本人及家属知情研究，自愿参与；③均接受药物治疗；④无认知、理解、表达及精神障碍。排除标准：①排除无法与人正常沟通、交流的冠心病心衰患者；②排除其他原因所致心衰及合并恶性肿瘤的冠心病心衰患者；③排除对研究存在异议的冠心病心衰患者；④排除基线资料有缺损的冠心病心衰患者。

1.2方法

1.2.1参照组

本组患者接受常规治疗：首先分别应用阿司匹林（生产厂家：四川太平洋药业有限责任公司；批号：国药准字H51021475；规格：0.5g）、阿托伐他汀钙（生产厂家：北京嘉林药业股份有限公司；批号：国药准字H20093819；规格：20mg）、地高辛（生产厂家：上海玉瑞生物科技(安阳)药业有限公司；批号：国药准字H41022833；规格：0.25mg）、 螺内酯（生产厂家：苏州弘森药业有限公司；批号：国药准字H32020050；规格：20mg）治疗。上述药物用法、用法分别为100mg每日1次、10mg每日1次、0.25mg每日1次、20mg每日1次；待患者病情稳定后，应用美托洛尔（生产厂家：广州白云山天心制药股份有限公司；批号：国药准字H20030018；规格：50mg）。用法：口服，用量：25mg每日2次。

1.2.2研究组

本组患者在上述参照组基础上应用左西孟旦（生产厂家：成都圣诺生物制药有限公司；批号：国药准字H20110104；5ml:12.5mg）治疗。用法：取12.5mg左西孟旦注射液混合适量葡糖糖行持续泵入治疗。第一次按照12微克每公斤体重每分钟；约10分钟后调整泵入剂量为0.1微克每公斤体重每分钟；观察半小时后，再次调整用药剂量为0.2微克每公斤体重每分钟，持续泵入24小时。

1.3指标观察

观察和对比两组下述指标：（1）心功能指标。于治疗结束后检测两组LVESV——左室收缩末期容积、LVEF——左室射血分数、LVEDV——左室舒张末期容积、 NT -proBNP——血浆氨基末端 B 型利钠肽前体。（2）治疗效果。根据患者心功能分级评估两组治疗效果，以显效（治疗后，患者体征及心功能显著改善）、有效（治疗后，患者体征及心功能明显改善）、无效（治疗后，患者体征及心功能未改善）为评估标准。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示等计数资料，行卡方检验；以（ ±s）表示计量资料，行t检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。

2. 结果

2.1对比两组治疗前后心功能指标

在LVESV、LVEDV、NT -proBNP指标方面，研究组同参照组相比显著降低；在LVEF指标方面，研究组同参照组显著升高；组间差异较大（P＜0.05）。见下表：

表 1 对比两组治疗前后心功能指标[n（ ±s）]

2.2对比两组治疗效果

在治疗总有效率方面，研究组同参照组相比显著较高；组间差异较大（P＜0.05）。见下表：

表 2 对比两组治疗效果[n(%)]

3. 讨论

作为钙离子增敏剂的一种，左西孟旦用药后可以很好提升人体内细胞内钙离子浓度、降低其心肌钙离子超载发生几率，可切实保障冠心病心衰患者生存率【2】。此外，在促使人体肺血管与冠状血管扩张方面，左西孟旦也可起到一定确切作用【3】；其主要是通过调动患者机体内血管平滑肌ATP敏感度，并在此基础上激活钠离子，促使其与钙离子进行交换来达到扩张血管、改善患者肺水肿的目的。还有的研究表明，左西孟旦还可对人体内白介素-6及肿瘤细胞因子起到有效抑制作用，进而促进了其临床疗效的提升【4】。而随着近年来临床对该药物研究的深入，有关学者发现左西孟旦可促进冠心病心衰患者机体内肌钙蛋白与其心肌细胞的结合，并再次基础上保证其心肌改键的稳定，进而达到了改善患者心肌功能效果【6】。本次研究结果显示：无论是在心功能指标改善方面，还是在治疗总有效率方面，研究组均优于参照组，组间差异较大（P＜0.05）。

综上，左西孟旦治疗冠心病心衰疗效显著，可在切实改善心衰患者心功能的同时提升其疾病治疗效果；具有推广价值。

参考文献 
[1] 李杰，美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效分析[J].中国现代药物应用，2019，13 （24）：122-124. 
　　[2] 林圣私.曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12 （34）：56-57. 
　　[3] 马汝平，刘秀梅.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果观察[J].中国医药指南，2019，17（ 341：29-30. 
　　[4] 童廉琦，琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（99）：122+142. 
　　[5] 陈庄妹.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效分析[J].中国医药指南，2019，17 （33）：111-112. 
　　[6] 刘兴会，刘曉桥，谭洪文.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果分析[J].名医，2019 （11）：256.