吉林市中心医院 吉林吉林 132011
【摘要】目的:探究中药对治疗失眠的临床疗效和实用价值。方法:从我院于2020年3月一2021年4月份门诊接收的失眠患者中选取88例开展本次研究,将患者分为对照组和观察组,分别44例。对治疗后患者的有效率、及不良反应及症候积分进行比较。结果:观察组的总有效率高于对照组,观察组无不良反应发生,而对照组不良反应发生率为6.8%,此差异并无统计意义(P>0.05)。治疗后的对比结果,表明观察组睡眠品质较高(P<0.05)。治疗后观察组症候积分观察组高于对照组。结论:对失眠病人进行中医疗法能有效改善该病症的医疗功效,并具有较高的药物稳定性。
【关键字】中医疗法;失眠;临床治疗
失眠是现代人比较普遍的病症,该疾病的出现和人类自身心理、生存压力等有着很大关联。有研究调查表明目前中国失眠患病概率大约为20%,对患者的心理健康和生命品质都造成很大不良影响。临床上对该病症的处理大多以药物治疗为主,西药治疗法虽然有一定效果,但并不能持续使用。而中医近年来进展较快,在临床上的运用也越来越普遍,为探讨中医药对失眠的治疗效果和使用价格。本次研究共选取了88例来自于2020年3月至2021年4月门诊治疗的失眠患者,并分类后加以比较研究,现将结论作如下解析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取88例患者进行分组研究,分别选自我院2020年3月-2021年4月期间就诊的患者,分为对照组和观察组,分组44例。所选患者均自愿参加并由本院伦理委员会同意。
诊断标准:病人出现睡眠障碍,或睡后易醒、醒后再无法入眠等表现,并连续21d以上。或出现头疼、眩晕、神情疲惫、精神疲乏、多梦等表现。
1.2方法
对照组:为患者使用西药艾司唑仑进行治疗,一般药物用量为1mg,口服方式给药,一般1日1次,在睡前给药。
观察组:对病人实施中医诊断,并根据病人情况给病人辩证后应用中医药方予以诊治,如心脾两虚患者则应用归脾汤 药方:(黄芪20g),(茯神15g)、(党参15g)、(酸枣仁15g),(白术12g)、(龙眼肉12g),(当归10g)、(远志10g),(木香9g)、(甘草各9g),病症不同所用药方不同,均以水煎服,每日一剂,分早晚两次服药。两组病人各以四周为一组的治疗疗程。
1.3观察指标
①效果评定准则:若病人的睡觉平均在6h以上,醒后精神较好为显效。患者治疗后睡觉时长提高了3h以上,即为有效。若未能满足如上准则为失效。②不良反应发生率。③睡眠质量:使用匹兹堡睡眠指数量表测评,包含7个评定标准,依照0~3分计分,病人自行在10min内进行选择,总分21分,成绩越高说明睡眠品质越差。
1.4统计学方法
统计应用软件SPSS19.0为本研究中各项数据进行处理分析,通过计算资料,使用x2检验,计算资料,使用t检验,P<0.05证明差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果评价对比
结果表明观察组治疗有效性更高。治疗过程中观察组并无病人发生不良反应,对照组中有3例发生不良反应。详见表1
表1两组失眠患者治疗效果及不良反应发生率的比较(例)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 | 不良反应 |
对照组 | 44 | 20 | 16 | 8 | 36(81%) | 3(6.8%) |
观察组 | 44 | 25 | 17 | 2 | 42(95.5%) | 0(0%) |
X值 | | | | | 4.062 | 3.106 |
P值 | | | | | 0.044 | 0.078 |
2.2两组治疗前后睡眠质量的比较分析
治疗前,两组病人入睡品质的对比结果显示此差别无统计学意义(P>0.05),治疗后的对比结论则表示观察组入睡品质更优(P<0.05),见下表2。
表2两组失眠患者治疗前后睡眠时间的比较(土S,h)
组别 | 例数 | 治疗前 | 治疗后 |
对照组 | 44 | 16.4±2.1 | 9.3±1.2 |
观察组 | 44 | 16.5±2.4 | 5.9±0.8 |
T值 | | 0.390 | 4.760 |
P值 | | 0.698 | 0.000 |
2.3 治疗前后两组患者的中医证候积分比较
治疗后,观察组证候积分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
表3治疗前后两组失眠患者的中医证候积分比较(土S,分)
组别 | 例数 | 心烦心悸 | 神疲腰酸 | 口渴喜饮 | 夜尿频数 | ||||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
对照组 | 44 | 2.6±0.3 | 1.7±0.2 | 2.6±0.4 | 2.4±0.3 | 2.2±0.3 | 1.6±0.2 | 2.1±0.3 | 1.9±0.2 |
观察组 | 44 | 2.5±0.2 | 0.8±0. | 2.5±0.3 | 1.3±0.2 | 2.3±0.2 | 1.0±0.1 | 2.2±0.2 | 1.1±0.1 |
T值 | | 1.840 | 26.698 | 1.327 | 20.237 | 1.840 | 17.799 | 1.840 | 23.732 |
P值 | | 0.069 | 0.000 | 0.188 | 0.000 | 0.069 | 0.000 | 0.069 | 0.000 |
3讨论
由于人类生活水平的提升及生活节奏的增加使得患者失眠发病率大大增加。失眠症又被叫做入睡障碍。该病症是指人类根本无法入眠或睡眠障碍,去睡后多梦易醒,造成病人发生睡眠不足。失眠症状不但会导致白天困倦、神疲乏力、眩晕头痛,同时也可以造成病人发生其他病症,危害病人的健康和生命质量。以往临床对该病症的诊疗大多以西药为主,其虽然能短期取得不错的治疗效果,但可能发生成瘾性,病人可能会产生依赖性,停用后发生不适应的状况。
失眠症状在中医上属"不寐"的类型,它多由精神丧失而引起,情志所伤、食物不节、心胆脾肾失常、气血损伤都是引起该病症发生的重要原因。对失眠病人进行的诊断主要是应对症下药,因为失眠会不断降低睡眠品质,同时还会引起心理精神病症和日间疲乏症,对身体健康形成了很大的危害。通过辩证应用中药或制剂,不但可有效防止因长时间应用药品而形成的不良反应情况和依赖性,同时也可根据不同病人证性的不同情况进行适当处理,以调节内脏气血、益气养血、滋阴补肾,进而改善疗效。心脾两虚病人则多出现头昏目眩、舌质淡苔薄白等症状,在诊断时为之选用养心脾的药品,可达不错的疗效。痰热扰心病人则多出现精神不安口苦、排便不爽、头重如裹等症状,因此选择或使用清热化痰、和中安神的药品并加以适当处理,可取得不错的疗效。肝郁化火病人,则可采用解热疏肝、安神解郁、滋阴降火等功能的药品加以处理。而有关调查也表明中药辨证疗法的效果更好,能有效延长病人的入睡时间,从而帮助病人获得充分休息,从而提高病人生活质量,并及时消除了病人的失眠治疗痛苦。本次研究结果表明观察组的有效性更高,为95.5%。治疗后对照组中有3例发生较轻不良反应,观察组无不良反应。同时,在睡眠质量方面,治疗后观察组的睡眠质量高于对照组,两组比较差异明显,两组治疗后观察组的症候积分较对照组下降的幅度高,差异显著。
中医药对失眠进行治疗具有一定的临床疗效,但只是还有不足,对中药治疗失眠的临床疗效进行分析,并从评价量表上加以优化、改良、客观、正确的对中药效果加以评价,因为失眠会引起病人的认识力减退,疲乏以及心境失常等,这就是中药疗法的核心,因此必须加以辩证分析,凸显中药的特点。
综上所述,对失眠病人采取中药疗法能有效加强疾病的治疗效果,并有更强的药物安全性,不良反应发生率较低,病人耐受性较好,值得临床应用推广。
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