56例通腑理血法治疗中风急性期的临床观察

56例通腑理血法治疗中风急性期的临床观察

贾平

阳泉中医医院 山西阳泉 045000

摘要：目的：此次研究主要探讨了通腑理血法治疗中风急性期的临床效果。方法：选取了近2年时间内到我院接受治疗的中风急性期患者作为研究对象，样本量为56例，并以随机数字分组法将其分组，一组为对照组（28例），该组使用常规西药进行治疗，另一组为研究组（28例），该组在对照组的基础上加以通腑理血法进行治疗，之后对比治疗效果及神经系统损伤情况。结果：经过治疗后，对比组间治疗效果可知，研究组患者的治疗效果明显高于对照组（P＜0.05）；对比组间神经系统损伤情况可知，研究组患者的神经系统损伤改善情况更好（P＜0.05）。结论：腑理血法治疗中风急性期患者，可改善神经系统损伤，提高治疗效果，值得临床推广使用。

关键词：通腑理血法；中风急性期；临床观察；治疗效果

中风是一种可以引发脑组织损伤的心脑血管疾病^[1]。其具有高死亡率及高致残率，临床针对该类疾病的治疗中，以往多以疏通血管、降低神经系统损伤为主要目的^[2]。所以选取西药进行调整神经系统功能，起效较快，但在使用期间，受药物影响有诸多不良反应发生，因此临床尝试使用中药进行治疗，效果显著。基于此，本次研究中主要探讨了通腑理血法治疗中风急性期的临床疗效，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究的样本选取为2020年1月－2021年12月时间内到我院接受诊治的中风急性期患者作为研究对象，样本量为56例，并以随机数字表法对其进行分组，一组为对照组，样本量为28例，其中男性患者10例，女性患者18例，年龄区间在（32-75）岁，平均年龄为（54.28±9.64）岁，病程区间在（2-12）天，平均病程为（6.75±1.75）天；另一组为研究组，其中男性患者13例，女性患者15例，年龄区间在（33-79）岁，平均年龄为（55.82±8.72）岁，病程区间在（2-14）天，平均病程为（6.64±1.17）天。中风位置有：基底节、额叶、颞叶、放射冠、脑干、顶枕叶、顶叶及大面积；合并疾病：冠心病、高血压、糖尿病、慢性支气管炎及高脂血症等。本次将两组患者资料进行对比，数据统计无差异（P＞0.05），可纳入对比。

1.2方法

对照组（常规西药）针对冠心病、高血压及糖尿病的患者对症处理，针对颅高压的患者给予甘露醇（20%）125ml，6-8小时1次，使用方式：静脉滴注。该药物生产厂家为石家庄四药有限公司，国药准字：H13023037。针对脑卒中患者使用灯盏花素注射液进行治疗，剂量为50mg融合于250ml氯化钠（0.9%），每天1次，使用方式：静脉滴注。该药物生产厂家为云南昆明龙津药业股份有限公司，国药准字：Z53020667。

研究组在对照组的基础上加以通腑理血法，基础药方的药物组成：黄芩、炒栀子、三七、炙甘草各10g，玄明粉、石决明、钩藤、丹参各15g，生大黄、赤芍药、白芍药、瓜蒌各20g，针对上肢瘫痪者，加以桑枝、桂枝10各10g，针对智力障碍及神志不清患者加以远志、郁金各15g，针对下肢瘫痪患者，加以牛膝15g，针对质软无力者加以续断15g、黄芪10g，用水煎服，每天1剂。两组均持续治疗1个疗程，10天为1个疗程。

1.3评价标准

本次研究的观察指标主要包括神经损伤情况及治疗效果，具体内容如下：

（1）组间患者神经损伤情况调查分析：以脑卒中患者临床神经功能缺损程度进行评估患者治疗前后的神经损伤情况。

（2）组间患者治疗效果调查分析：采取尼莫地平方式进行评估治疗效果，在85%以上为显效；20%-50%为有效；在20%以下为无效。（治疗前积分－治疗后积分）/总积分×100.00%。

1.4统计学分析方法

在进入到数据分析环节之后，借助SPSS 23.0处理本文资料数据，计量资料类型，检验方法及结果表现形式为（ ±s）、t；计数资料类型，检验方法以及结果表现形式为卡方检验、百分比。对结果意义进行判断，主要以P为主，组间差异为P＜0.05。

2. 结果

2.1 组间患者神经损伤情况调查评比，见表1。

表1 组间患者神经损伤情况对比分析（ ±s）

2.2 组间患者临床效果调查评比，见表1。

表2组间患者临床效果对比分析（_n，%）

3、讨论

中风包括脑出血和脑梗死，主要发病人群为老年人，在急性期及时进行救治可减少致残及死亡的情况，中医认为，中风病主要由于本身脏腑功能出现障碍，气血紊乱，累及脑部所致。因此，中风病治疗上以曲风、化痰、通络为主^[3]。本药方中的大黄及丹参具有泻火通便、活血化瘀及消积行气等功效；炒栀子可清火、川芎、赤芍可活血逐瘀，黄芩可利湿凉血及清热泻火等，钩藤能够清热平肝及熄风止痉，三七粉可活血止血不留瘀，瓜蒌可润肠通便及清热涤痰等而炙甘草调和诸药，可通腑理血达到良好的治疗效果。本文将常规西药与通腑理血法进行对比，结果表明，比较各组神经损伤情况可知，研究组的神经损伤改善情况更好；比较各组临床效果可知，研究组的临床效果（92.86%）显著优于对照组(71.43%)。

综上所述，针对中风急性期患者来说，对其使用彩通腑理血法进行治疗，其明显改善神经损伤情况，显著提高治疗效果。

参考文献

[1]段晓云,曾涛.改良八段锦序贯训练对缺血性中风急性期患者的临床康复疗效研究[J].中华养生保健,2021,39(1):65-67.

[2]顾正海.清脑益元汤对缺血性中风急性期的治疗效果及可行性分析[J].健康必读,2021,(22):71-72.
[3]刘红豆,宋卫,杨美霞,等.祛风化痰汤治疗缺血性中风病急性期风痰阻络证的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(20):3597-3600.