头孢配酒，一吃就走！吃头孢后多久才能再喝酒？

头孢配酒，一吃就走！吃头孢后多久才能再喝酒？

赵利华

广元市中心医院 四川 广元 628000

临床中经常会出现头孢用药后饮酒而发生不良反应的患者，由于很多患者对头孢与酒之间的危害性了解甚少，导致其在应用头孢药物时，仍正常食用含酒精类食物或者是饮酒。为帮助广大群体认识头孢与酒精之间的危害性，本文接下来从头孢配酒为什么有危害？头孢配酒不良反应发生时间、表现及治疗方法有哪些？吃头孢后多久才能喝酒？三方面入手展开了详细的论述。

1. 头孢配酒为什么有危害？

头孢菌素类抗生素现阶段在临床中的应用已十分普遍，第一代常见抗生素有头孢噻啶、头孢氨苄、头孢唑林钠等；第二代常见抗生素有头孢甲氧噻吩以及头孢噻乙氨唑等；第三代常见抗生素有头孢哌酮钠以及头孢噻肟钠等。这些头孢菌素类药物不仅属于有效的抗菌剂，且在药理学上还被称之为乙醛脱氢酶抑制剂。此药将与机体内肝细胞、神经系统、肾小管上皮细胞以及肠粘膜等组织产生单胺氧化酶进行结合，并最终产生一种稳定的复合物，致使降低乙醛脱氢酶活性。通常情况下，机体饮酒后，酒精会经过肝脏系统，在乙醛脱氢酶的机制干预下会发生氧化现象，并生成乙醛，再经乙醛脱氢酶作用后，乙醛会被进一步氧化为乙酰辅酶A，并在代谢循环中最终形成水与二氧化碳，在无明显毒性的前提下，排出体外。但是应用头孢类药物后，会抑制机体内乙醛脱氢酶活性，以致于其不能发挥正常功效作用，导致乙醇不能氧化成乙醛，随着乙醇在机体内大量蓄积，将扩张毛细血管、静脉以及动脉，增加血管通透性，且会增强交感神经兴奋性，大量释放肾上腺素，进而出现不同程度的不良反应。

2. 头孢配酒不良反应发生时间、表现及治疗方法有哪些？

结合临床试验显示，饮酒或摄入含酒精食物后，患者通常会在5min-1h内发生不良反应。头孢配酒后发生不良反应的表现通常表现为以下三类：（1）单纯皮疹，该不良反应多发生于应用头孢啦啶以及头孢氨苄中，会出现丘疹样荨麻疹、红色丘疹、全身瘙痒、局部瘙痒等不良症状。（2）双硫仑样反应，该不良反应多发生于应用头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢呋辛钠、头孢哌酮钠、头孢唑啉钠、头孢他啶中，会出现气短胸闷、心慌烦躁、面色潮红等不良症状表现，经心电图检查还会出现窦性心动过速现象。（3）过敏休克，该不良反应多发生于头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢哌酮钠、头孢唑啉钠等药物中，会出现四肢冰冷、意识不清、口唇发绀、面色苍白以及低血压等症状表现。面对单纯性皮疹症状，可予以非那根、扑尔敏以及糖皮质激素类药物进行治疗，若患者皮疹症状严重，可进行输液治疗，通常情况下，不良皮疹症状会在半小时至3h后缓解。面对双硫仑样反应症状，需及时予以患者吸氧治疗，保持水电解质及酸碱平衡，及时予以利尿剂或者是抗过敏类药物，经有效治疗干预后，该症状通常会在2h-6h左右缓解。面对过敏休克症状，需立即建立静脉通道，予以患者吸氧治疗，通常需积极应用糖皮质激素类药物以及肾上腺素类药物，同时必要时还需予以患者强心治疗或予以多巴胺进行升压治疗。若其存在喉咙水肿窒息症状时，应及时予以气管切开治疗或气管插管治疗。

3. 吃头孢后多久才能喝酒？

吃头孢后具体多久才能喝酒，实际上头孢配酒后出现的不良反应有很大的个体差异性。若本身机体乙醛脱氢酶功能性较强，即有较强的解酒能力时，若摄入头孢药物剂量以及饮酒量较少时，则其发生双硫仑样反应的时间也会通常较晚。倘若机体乙醛脱氢酶功能性较弱，即有较弱的解酒能力时，此时应用头孢类药物后半小时或几小时内便会发生双硫仑样反应，此类群体即使饮酒量较少，但是也会出现饮酒量较多的感觉，会出现胸闷以及头昏症状表现，甚至是发生全身皮肤潮红现象。结合以上论述可知，吃头孢喝酒与机体乙醛脱氢酶功能性有密切关系，为尽可能防范双硫仑样等不良反应，应尽可能在停药7-10d内不得饮酒。原因在于：临床发现双硫仑样反应通常发生在用药期间以及药物未完全代谢期间，即停药7-10d内，头孢类抗生素药物通常需要长达5d的半衰期，才会完全被机体代谢清除干净，因此，头孢类抗生素抑制乙醇代谢时所产生乙醛脱氢酶物质，通常需要4-5d的时间才会被恢复。可见，若在服用头孢类药物期间，应保障停药7-10d内不得饮酒，期间该不得食用其他含酒精类食物，例如醉蟹、酒心巧克力，此外，还不得食用酒精擦拭身体。若不小心误食含酒精食物后，并发生双硫仑样反应时，应及时停止摄入含酒精类食物或饮酒，需保持平卧位姿势，若休息一段时间后症状自行缓解，此时无过多担忧，但是倘若症状严重，此时需立即予以吸氧干预，若发生休克症状应将下肢以及头肩部稍微抬高，以促使心肌血液回流，并接受专业的抢救治疗。

结束语：吃头孢药物后饮酒容易出现不良反应，若此项症状较轻，可在一定时间内得以缓解，但是若严重，将可能造成意识丧失、过敏性休克、心力衰竭等不良症状表现。为此，应在服用此类药物时，避免食用含有酒精类食物或者是饮酒，一旦误食且发生不良反应时，应及时前往医院就诊，以及时采取干预措施，避免症状恶化，严重威胁身体健康。