规范化疼痛评估用于癌痛护理中效果评价

规范化疼痛评估用于癌痛护理中效果评价

聂西英

航天中心医院 北京 海淀区 100049 【摘要】目的 探讨癌痛护理过程中应用规范化疼痛评估的效果。 方法 将 80 例癌症患者作为本次研究对象，按照电脑盲选法将其分为参照组（采用常规疼痛评估）与试验组（采用规范化疼痛评估），每组各 40 例，所有患者均于 2021.1-2021.12 被我院收治，对比两组应用效果。 结果 试验组 简明疼痛量表 （ BPI ）低于参照组， P＜ 0.05。结论 癌痛护理中应用规范化疼痛评估效果显著，能够显著降低患者疼痛程度，值得运用与推广。

【关键词】癌痛护理；规范化评估；疼痛评分；癌症患者

癌痛是因癌症本身以及在诊断或治疗癌症过程中所发生的疼痛，是临床绝大多数癌症患者最难忍受以及最常见的症状之一^[1]。据调查^[2]，临床癌症患者中，约有25-30%患者存在疼痛症状，且程度不同，而70-80%的晚期癌症患者存在疼痛发作，约有30%患者在临终前疼痛症状仍未得到缓解。疼痛的产生会降低患者食欲，制约其活动行为，影响其日常睡眠质量，同时极易产生诸多负面情绪，如绝望、无助以及恐惧、忧郁、焦虑等，对其生活质量造成严重影响。故有效为癌症患者开展镇痛干预，已成为临床护理与治疗的重点^[3]。鉴于此，本文旨在癌痛护理过程中应用规范化疼痛评估的效果加以探讨，阐述如下。

1资料与方法

1.1基线资料

纳入我院2021.1-2021.12收治的80例癌症患者，按照电脑盲选法将其分为参照组与试验组，每组各40例，参照组男女各21、19例，年龄40-70岁，平均（51.39±1.37）岁；试验组男女各20例，年龄40-70岁，平均（51.34±1.24）岁。两组基线资料对比无差异，P＞0.05。

1.2方法

参照组开展常规疼痛评估，根据以往疼痛护理经验进行评估，当患者出现疼痛难忍时，在护士进行用药处理或呼叫护士时，护士对患者疼痛程度加以评估，通知医生结合患者病情予以镇痛药物。

试验组开展规范化疼痛评估，具体评估措施如下：（1）评估方式：对所有患者应用简明疼痛量表（Brief Pain Inventory，BPI）^[4]评估患者疼痛程度，该量表主要包括日常生活、情绪、行走能力、日常工作、与他人关系、睡眠影响以及生活兴趣影响7项内容，每项均0-10分，0分表示无痛，对生活项目无妨碍，10分表示剧痛，对生活项目完全妨碍，总分为各项目评分之和，得分越低表示患者疼痛程度越轻，对患者生活影响程度越小。使用生活质量综合评定量表（Generic Quality of Life Inventory，GQOLI）^[5]对患者生活质量加以评估，主要包括社交与生活、GQOLI总评分，得分越高则表示生活质量越高。（2）规范评估者工作经验：从事护理癌痛患者工作3年以上；以往接受过规范化的培训，熟练掌握各类镇痛药物的不良反应以及使用方法、特性；指导低年资护士的日常工作；（3）规范疼痛评估：遵循“动态、全面、量化、常规”的原则，即在患者入院8h内掌握患者病情，询问有无疼痛，记录相关病历资料，应用相关评价量表评估其疼痛程度，全面评估患者心理精神情况、重要器官功能情况、镇痛治疗情况、疼痛发作情况、类型以及病因；将疼痛评估纳入护理记录与常规监测的内容。在开展规范化评估后，为患者开展规范化治疗，结合疼痛评分对比护理效果。

1.3观察指标

根据BPI评分对两组护理前、护理后疼痛程度进行评分。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计量资料用（ ±s）表示，t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

试验组BPI评分低于参照组，P＜0.05，见表1。

表1比较两组BPI评分（分，±s）

3讨论

癌症所引起的疼痛症状对临床患者而言均具有不同程度的精神压力与心理压力，同时可潜在的影响患者心理与生理，导致患者在治疗期间产生抗拒心理。故对癌症患者治疗期间，除做好疼痛护理外，还需客观、正确的评估癌痛程度，为后期治疗工作提供帮助。

本次研究中，通过对癌痛患者采用规范化方式评价，能够便于临床护理人员全面掌握患者基本情况，以此采用适宜的方式帮助其控制疼痛，获得最优质的治疗效果。在临床癌痛实际评估工作中，规范化疼痛评价方式的应用，能够保障护理工作的顺利开展。而规范化的疼痛评估中，需要做好易于理解以及有效、客观、简单，并能够准确评估患者疼痛程度，以此针对性根据患者疼痛情况开展适宜的解决措施，控制其疼痛程度。与此同时，在开展规范化评估疼痛程度中，还需遵循量化以及动态、常规、全面的原则，掌握患者各方面病情，加以详细评估，持续关注患者疼痛变化情况，做好实时记录，以此评估患者主观感染。本次研究结果表明，试验组BPI评分低于参照组，P＜0.05。进一步证实癌痛护理中应用规范化疼痛评估，能够为癌症患者带来显著帮助，极大程度减轻其疼痛程度。

综上所述，在癌痛护理中开展规范化疼痛评估，能够显著降低患者治疗期间的疼痛程度，在临床疼痛评估中具有较高的应用价值。

参考文献

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