优化护理流程在急诊预检分诊护理质量提升中的作用分析

优化护理流程在急诊预检分诊护理质量提升中的作用分析

游璟

泰州市第二人民医院急诊科 江苏泰州 225500

【摘要】目的：探讨在急诊预检分诊管理中优化护理流程，对提升急诊护理质量的作用。方法：试验对象选于2020.01-2021.12时间段内，于我院急诊科就医的68例患者，以随机数字表法均分为两组，分别实施传统预检分诊流程及优化预检分诊流程，统计组间护理质量差异性。结果：观察组确诊时间及候诊时间短于对照组，P＜0.05；观察组分诊准确率及满意度高于对照组，P＜0.05。结论：通过优化急诊预检分诊护理流程，可有效缩短患者候诊时间与确诊时间的同时，还能够提升预检分诊准确性，对提升患者满意度及科室护理质量起着积极意义，适宜临床展开深入研究与推广。

【关键词】急诊科；预检分诊；优化护理流程；护理质量

急诊科属于医院重要科室之一，肩负着诊治及抢救各类伤病患者工作，其预检分诊质量在一定程度上易影响到科室成功抢救率与工作质量。预检分诊指的是结合患者主诉、症状与体征，初步对其病情进行判断，因此对于分诊护士的要求较高，需具备丰富临床经验，可快速判断及分类患者病情，结合病情严重程度与优先次序安排患者就诊，因此提升急诊预检分诊质量，对降低投诉时间发生及提升护理质量起着重要作用^[1-2]。本研究目的主要是为了探讨对急诊预检分诊流程进行优化，对提升急诊科护理质量的作用，现进行如下分析：

1.资料与方法

1.1病例资料

本组入选对象为68例于急诊科就诊的患者，组间以随机数字表法实施分组，以回顾性分析法进行分析，对照组：年龄在28~75岁，均龄值为52.37±10.42岁，男性20例，女性14例；观察组：年龄为27~78岁，均龄值在53.11±10.65岁，男女患者各18例与16例。综合分析2组资料数据（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组提供传统预检分诊流程，在患者送入急诊之后，由急诊室预检护士结合患者自述或者陪同人员告知症状、病情程度及既往史，对患者实施分诊处理，再由相应急诊医师展开抢救诊治。观察组则对预检分诊护理流程进行优化，内容为：（1）以醒目标识对医院急诊与门诊进行区分，将分诊标识与流程图放置于急诊大厅内醒目位置处，且内容需通俗易懂，便于患者就诊的同时，还能起到节约时间及降低混乱现象发生的目的；（2）对于预检分诊处护士需具备3年及以上的工作经验，需熟知急诊室各项规章制度及医院科室分布情况，并具备较强沟通能力与亲和力，能够合理安排医疗资源，以此来降低因超负荷工作所致护理风险发生；（3）建立并完善急诊科规章制度、合理安排护士工作，进一步完善护理工作，为患者提供高效治疗服务；（4）由科室定期展开培训工作，包括仪器设备的使用、操作技能、专业知识、沟通技巧、自我防护等，以此来提升护理人员自身技能，促使其掌握各类急救抢救知识；（5）根据《急诊预检分诊专家共识》中急诊预检分诊分级标准，结合患者病情严重程度分作四级，分诊人员需密切监测患者病情变化情况，尽早发现易对临床结果造成影响的指标，合理调整分诊级别与诊疗流程。

1.3指标观察及判定标准

（1）统计确诊时间与候诊时间；（2）统计分诊准确率与满意度，以调查问卷表方式评价满意度，总分值为100分，分为三个等级，即不满意（分值未超过60分）、基本满意（分值在60分-89分）及满意（分值在90分及90分以上），施护总满意度为基本满意与满意例数之和/每组纳入例数。

1.4数据处理

本研究数据使用SPSS22.0软件进行分析，所得计数资料与计量资料以百分数%与t值表示，以卡方x²与（x±s）进行检验，若检验显示P＜0.05，表示存在统计学意义。

2结果

2.1 确诊时间与候诊时间

表1可知，通过对施护后2组确诊时间与候诊时间进行比较，观察组比对照组短，组间差异显著，P＜0.05。

表1 对比组间施护后确诊时间与候诊时间（x±s，h）

2.2 分诊准确率与满意度

表2可知，通过对施护后2组分诊准确率及满意度，观察组比对照组高，组间差异显著，P＜0.05。

表2 分诊准确率与满意度（n，%）

3讨论

医院急诊科作为抢救危重症患者的重要科室，所接受患者大多存在病情严重、病种多、病情复杂等特点，因此易引发医疗纠纷事件发生，这主要与患者疾病特点及构成有关^[3]。急诊预检分诊作为急诊就诊首要环节，对危重症患者展开有效识别，不仅能够确保患者生命安全，同时还能够起到提高急诊护理质量的目的。现阶段中，造成急诊室护理质量及满意度低的因素较多，主要与以下因素有关：（1）言语种类较多，患者流动性较大，护士对于部分方言缺乏了解，易导致其在分析病情时出现诊断不明确情况，进而增加误诊、漏诊事件的发生；部分急诊患者受疼痛或者就诊患者人数较多等因素影响，易导致其情绪激动，但护理人员工作量较大，无法及时得到诊治，进而导致医患纠纷的发生；（2）低标准预检系统无法快速、有效满足患者需求，易造成分诊不明确；（3）大厅内无醒目表示与流程图，一旦护理人员工作忙碌时，无法及时进行预检分流，进而导致就诊人员出现混乱^[4-5]。本研究中，经比较传统预检分诊流程及优化预检分诊流程在急诊患者中的干预效果，结果发现观察组施护后确诊时间为1.43±0.67h、候诊时间为0.22±0.09h，短于对照组4.37±0.53h、0.58±0.21h，观察组分诊准确率为97.06%，高于对照组79.41%，观察组施护满意度为94.12%，高于对照组76.47%，证实通过对急诊预检分诊流程进行优化，可有效提升科室分诊准确率的同时，还能够增加患者满意度。通过对既往护理问题与不足进行总结，完善各个环节护理服务，促使各个环节的护理作用得到充分发挥，可确保护理质量的同时，还重视对护理服务的管理，有利于门诊工作人员能够及时发现护理期间所存在问题，积极提出相应改正措施，从而为门诊患者提供优质护理服务，让患者能够更快、更准确地接受治疗，进一步缩短其分诊时间及等候时间的同时，还能有效提升门诊服务质量与工作效率。

综上所述，将优化护理流程应用于急诊预检分诊中，所得施护效果确切，可有效提升科室护理质量，值得推广。

【参考文献】

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