赣州市人民医院血透室,江西 赣州 341000
【摘要】目的:分析在糖尿病肾病血液透析患者的临床护理中应用系统化护理干预的效果。方法:研究时间从2020年1月至2021年7月,研究对象为糖尿病肾病血液透析患者,在我院收治的患者中纳入80例作为研究样本,通过双盲法分入实验组与参照组当中,各40例,前者应用的护理方式为系统化护理干预,后者应用的护理方式为常规护理干预,对两组患者的生活质量评分(生理健康、日常生活行为、心理健康、家庭功能)、不良反应发生率(低血糖、透析渗透压、感染)进行展开分析与讨论。结果:从生活质量评分方面来分析,实验组相比于参照组更高,且指标之间统计学分析有意义(P<0.05);从不良反应发生率方面来分析,实验组相较于参照组更低,互相之间对比分析有意义(P<0.05)。结论:糖尿病肾病血液透析患者的临床护理中应用系统化护理干预对患者的生活质量有积极影响,可降低不良反应发生率,值得推广。
【关键词】系统化护理;糖尿病肾病;血液透析;生活质量
糖尿病肾病是一种长期损耗性疾病,对于这一疾病患者来说,如果没有及时采取有效措施予以干预,可能会导致患者血糖水平持续上升,并诱发多种并发症,对患者的生命安全造成严重威胁。目前常常应用血液透析进行治疗,可获得良好应用效果,但透析期间可能会因多种因素影响透析效果,对患者后续治疗产生不利作用。为了改善患者负面情绪与治疗效果,临床可通过对患者实施护理干预改善疾病预后,系统化护理是一种新型护理措施,能为患者提供心理疏导、用药指导等护理措施,进一步提升疾病控制效果[1]。本文主要分析在糖尿病肾病患者的临床护理中应用系统化护理干预的效果,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究样本:于我院2020年1月至2021年7月接收的糖尿病肾病血液透析患者,共随机抽取80例,经双盲法将患者分入不同组别当中,分别为实验组与参照组,实验组一般资料如下:患者共40例,其中男性22例,女性18例;患者的年龄区间介于48岁到69岁之间,平均年龄(60.46±3.04)岁。参照组一般资料如下:患者共40例,其中男性23例,女性17例;患者的年龄范围为47岁到70岁之间,平均年龄(60.02±3.42)岁。经患者的一般资料对比分析结果为P>0.05,说明可进行对比研究。
1.2方法
参照组患者接受常规护理干预,内容为:指导患者正确测量自身的血糖水平与血压水平,密切观察患者生命体征变化情况,及时发现异常并上报;遵医嘱予以药物,并告知不同药物的作用,嘱患者合理饮食、运动。
实验组患者接受系统化护理干预,具体内容为:(1)心理护理:糖尿病肾病血液透析患者的心理负担比较严重,为此需要加强患者的心理护理干预,指导患者转移注意力,帮助患者建立正确人生观价值观,对患者保持热情工作态度,同时也要为患者及其家属提供良好服务,促使患者积极接受相关治疗。(2)饮食护理:根据患者实际情况予以针对性护理干预,指导患者日常饮食中应该要保证少吃多餐,养成按时按量进餐习惯,在饮食多摄入蛋白质,通过个体化饮食干预控制患者的血糖水平。(3)运动干预:患者病情稳定之后鼓励患者积极开展运动,在运动期间可结合患者实际情况选择恰当的运动,如散步、太极等,并告知患者运动不能过量,尽量在保证充足睡眠情况下予以合理运动。
1.3研究指标
比较两组患者的生活质量评分(生理健康、日常生活行为、心理健康、家庭功能)、不良反应发生率(低血糖、透析渗透压、感染)。
1.4数据处理
数据输入SPSS21.0分析,计量数据采用( ±s)表示,采用t检验;计数数据采用百分比(%)表示,采用卡方检验,P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的生活质量评分
相较于参照组患者的生活质量评分,实验组明显较高,P<0.05,见表1。
表1:两组生活质量评分对比( ±s)
组别 | 例数 | 生理健康 | 日常生活行为 | 心理健康 | 家庭功能 |
实验组 | 40 | 86.96±3.21 | 84.06±6.32 | 88.56±1.05 | 86.74±2.52 |
参照组 | 40 | 80.23±1.03 | 68.69±4.21 | 78.69±1.41 | 77.62±1.14 |
t | | 12.6258 | 12.8009 | 35.5080 | 20.8542 |
P | | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2比较两组患者的不良反应发生率
实验组患者的不良反应发生率相比于参照组明显较低,P<0.05,见表2。
表2:比较两组患者的不良反应发生率[n(%)]
组别 | 例数 | 低血糖 | 透析渗透压 | 感染 | 发生率 |
实验组 | 40 | 1(2.50) | 0(0) | 1(2.50) | 2(5.00) |
参照组 | 40 | 3(7.50) | 2(5.00) | 4(10.00) | 9(22.50) |
χ2 | | | | | 7.3143 |
P | | | | | 0.0068 |
3讨论
随着社会不断进步,我国经济水平有明显上升,人们的生活习惯与饮食习惯均有明显改变,医疗模式也发生相应转变。糖尿病如今已经成为临床常见慢性疾病,对于糖尿病患者来说,治疗不仅仅局限于维持患者生命、缓解临床症状,还要重视患者生活全面改善与恢复,如改善患者的生活质量,因此临床越来越重视护理工作。系统化护理是一种新型护理措施,将其应用于糖尿病血液透析患者的临床护理中能改善患者的负面情绪,通过饮食护理、运动护理等也能降低血透不良反应发生率,获得良好的应用效果[2]。从本次研究结果上分析:实验组的生活质量相比于参照组高,不良反应发生率相较于参照组低,P<0.05。可见对于糖尿病肾病患者来说单独依靠血液透析治疗完全不够,还要重视患者的生活质量,保证患者机体全面改善,才能进一步提升患者的血透治疗效果,降低并发症发生风险[3]。
综上所述,在糖尿病肾病患者的血液透析中应用系统化护理干预可提升患者的生活质量,降低并发症发生率,值得推广。
参考文献
[1]谢雅荣,江荣.认知行为护理结合饮食护理对糖尿病肾病血液透析患者营养状况及肾功能的影响[J].透析与人工器官,2021,32(04):75-76.
[2]孙丽,张晨.针对性强化心理护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者心理问题的干预效果[J].国际护理学杂志,2021,40(23):4307-4311.
[3]赵林林.个体化护理在2型糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(14):174-176.
作者简介:李红燕,女,本科学历,护师,主要从事血液透析护理工作。