糖尿病并发症体验式健康教育在2型糖尿病病人中的应用效果研究

糖尿病并发症体验式健康教育在 2型糖尿病病人中的应用效果研究

马旦萍 陆思思

昆山市千灯镇社区卫生服务中心 江苏昆山 215300

摘要：目的：研究糖尿病并发症体验式健康教育在2型糖尿病病人中的应用效果。方法：选择2020年7月-2021年7月之间我中心筛查的2型糖尿病患者140例作为此次研究目标，并将其分成两组，实验组和参照组，每组人数分为为70人，对实验组病人采取糖尿病并发症体验式健康教育模式进行治疗，对参照组病人采取常规健康教育模式治疗。结果：治疗后，比较两组餐后2h血糖、空腹血糖水平发现，实验组优于参照组，差异无统计学意义（P＜0.05）；比较两组自我管理能力评分后发现，实验组高于参照组，差异无统计学意义（P＜0.05）。结论：将糖尿病并发症体验式健康教育应用在2型糖尿病病人临床治疗中，其应用效果十分显著，不但能全面改善患者的血糖水平，还能全面提升患者的自我管理能力，在临床中值得推广和使用。

关键词：糖尿病并发症；体验式健康教育；2型糖尿病病人；应用效果

前言：2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是我国常见的慢性病之一,由于胰岛素代谢障碍所致,约占糖尿病患病总数的90%，与此同时，糖尿病是危害全人类健康的慢性代谢性疾病之一，该病的发生给人们的生活质量，甚至是社会医疗体系均造成了不可磨灭的影响。对于这种疾病，不仅需要患者长时间规范服用药物，还需要患者秉持着足够强大的自我管理能力，以控制饮食、运动等生活方式。但是相关调查显示，我国2型糖尿病患者的自我管理水平并不理想，故需要对其展开健康宣教，以提高患者对疾病的认知程度，逐步改善其自我管理行为，目前我国已有的糖尿病健康教育模式以讲座教育、小组学习、个体化教育等为主，但是这些教育方式存在着固有的缺点，即被动，患者需要被动掌握知识，参与度不高，以致于健康教育知识掌握度不理想。而本次研究采用的体验式健康教育能够在常规教育的基础上鼓励患者动手实践，主动参与学习，产生改变自我管理行为的意识，进而主动改变。下面本文将对体验式健康教育对2型糖尿病患者血糖以及自我管理行为的影响进行汇报。

1材料与方法

1.1一般资料

选取140例在2020年7月-2021年7月收治的2型糖尿病患者，随机分为实验组和参照组，每组70人。其中实验组男36例、女34例，平均年龄（55.26±9.52）岁；参照组男39例、女31例，平均年龄（56.48±9.67）岁。两组一般资料无差异，P＞0.05，可以予以比较。

1.2方法

在门诊治疗期间，给予参照组常规健康教育，主要有用药指导、生活护理及饮食指导等。

在健康教育中对实验组患者实施糖尿病并发症体验式健康教育：

1.2.1选择和体验并发症工具

首要任务是对患者进行并发症筛查，按照筛查结果，对1至3种并发症模拟工具进行选择。

⑴如果患者的大血管并发症风险已存在或发生，则需要对以下体验工具进行选择。存在斑块的血管模型：让患者对有斑块血管和正常血管的对比进行视觉感受，如果斑块完善堵塞血管或脱落，告知患者可能会导致致病性的疾病发生。体验背心：将背部松紧带收紧，将2kg重的沙袋放置于心前区，使患者对心肌梗死发作过程中胸部的压迫感进行充分体验。

⑵如果患者的微血管并发症风险已存在或发生，则需要对以下体验工具进行选择。糖尿病肾脏模型，让患者对肾衰竭肾脏和正常肾脏质地的不同进行触摸；并将有雾的体验眼镜佩戴好，对视物模糊的感觉进行体验。

⑶如果患者已经存在周围精神病变，嘱患者长时间跷二郎腿，将触电样感觉产生。

1.2.2健康教育

⑴饮食体验：护理人员应制作仿真食物模具，并在患者学习糖尿病饮食理论知识以后陪伴其进入饮食体验区，主动感受各种食物模具的个体积和重量，在此基础上由专业的营养师指导患者根据掌握的知识结合自身饮食习惯自主合理搭配一日三餐，并交由营养师进行现场点评，如患者出现错误，营养师应及时纠正，以加深患者的认知。

⑵运动体验：糖尿病专科护士需带领患者学习叉腰转颈、搓手擦面等糖尿病保健操，在此基础上配合患者制定科学的运动计划，指导其结合自身情况合理规划运动时间和运动强度。

⑶血糖监测体验：护理人员应指导患者学习正确血糖监测方法，现场演示血糖仪、采血针等监测用具的使用方法，同时应进行一对一指导，鼓励患者在护理人员的指导下反复练习。

2结果

2.1实验组与参照组病人血糖水平对比

通过表1不难看出，在改善病人血糖水平方面，实验组改善情况优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 实验组与参照组病人血糖水平对比（ ）

2.2实验组与参照组病人自我管理能力评分对比

通过表2不难看出，在提升病人自我管理能力方面，实验组维度评分高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2实验组与参照组病人自我管理能力评分比较分析（ ，分）

3讨论

在2型糖尿病患者治疗过程中，自我监测、药物治疗、运动治疗、饮食治疗及糖尿病教育是治疗的五架马车，在糖尿病管理中，糖尿病教育是一项十分重要的组成部分，对患者实施并发症体验式健康教育能够使其将并发症的危害体验到，使得患者将更多的糖尿病知识掌握，有利于实现对糖尿病患者血糖水平的有效控制。

良好的健康教育是提高患者自我管理行为，改善血糖控制情况的重要方式，而且也是延缓并发症发生与发展的重要举措。本次研究中对2型糖尿病患者展开了体验式健康教育，其中以血糖控制相关知识为引导，对糖尿病饮食控制、运动控制等多个方面展开了详细的理论指导，并引领患者进行实际动手操作，进而增强患者对相关知识的掌握程度。患者也能从体验式健康教育中明确自身日常生活方式中的误区，以及不规范的血糖监测和胰岛素注射，并进一步加以改正。从整体上来看，体验式检验教育能够规范患者的日常行为，同时还能够让患者认识到糖尿病并发症对日常生活的影响，从而提高患者的自我管理行为，改善血糖控制效果。

本文研究显示，治疗后，实验组餐后2h血糖、空腹血糖水平均优于参照组（P＜0.05）；同时，实验组自我管理能力各维度评分均高于参照组（P＜0.05）。

结束语：

综上所述，为2型糖尿病患者提供体验式健康教育有助于加深患者对糖尿病相关知识的知识，从而促使患者主动约束日常行为，达到平稳控制血糖的目的，值得临床实践与推广。

参考文献：

[1]罗东顺.糖尿病并发症体验式健康教育在2型糖尿病病人中的应用效果研究[J].糖尿病天地，2020，17（3）：178.

[2]张友坤.体验式健康教育对糖尿病并发症患者病情控制的影响分析[J].东方药膳，2019，（16）：151，159.

[3]张艳萍，白超群，黄丹燕，韦玉婷.体验式健康教育及其在我国2型糖尿病患者管理中的应用概况[J].内科，2020，15(02):180-182.

[4]赵爱清.体验式教育联合Orem支持教育在初诊2型糖尿病患者全程管理中的应用[D].内蒙古医科大学，2020.

[5]冯阳阳,李春文．新诊断2型糖尿病患者健康行为现状调查[J]．北华大学学报(自然科学版),2020,21(3):389-392．

[6]周西，张少茹，杨惠云，李领侠，杨滢.体验式学习对2型糖尿病患者的干预效果分析[J].中国临床研究，2019，32(07):991-995.