应城市人民医院 432400
【摘要】目的:探讨手术室麻醉苏醒护理对降低腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果。方法:选取本院于2021年1月至2022年1月间收治的84例全麻腹部手术患者为研究对象,采用随机抽签的方式予以分组,分为实验组和对照组,每组各42例,对照组采用常规护理,实验组采用手术室麻醉苏醒护理。结果:在心率和血压方面,实验组优于对照组(P<0.05)。结论:在腹部手术患者全麻苏醒期,采用手术室麻醉苏醒护理,效果显著,值得临床推广和使用。
【关键词】手术室麻醉苏醒护理;腹部手术;全麻苏醒期躁动
在全麻手术后,大多数患者往往会出现一系列并发症,如苏醒期躁动等,其主要的症状表现就是无意识肢体运动、无理性言语、呻吟、哭喊等,情况严重者甚至会出现一些意外伤害等[1]。为此,在全麻手术结束后,科学、有效的护理措施尤为重要[2]。本文通过探讨手术室麻醉苏醒护理对降低腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果,分析其临床价值,具体内容如下。
1.资料与方法
1.1 基线资料
选取本院于2021年1月至2022年1月间收治的84例全麻腹部手术患者为研究对象,采用随机抽签的方式予以分组,分为实验组和对照组,每组各42例,对照组采用常规护理,实验组采用手术室麻醉苏醒护理。其中,在对照组方面,男女患者比例20:22,最小年龄23岁,最大年龄72岁,平均年龄(53.54±9.31)岁;在实验组方面,男女患者比例21:21,最小年龄24岁,最大年龄70岁,平均年龄(54.11±9.24)岁。两组患者的基线资料对比,数据差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采用常规护理,主要包括术前准备、麻醉准备、术后等待患者麻醉苏醒等。
实验组采用手术室麻醉苏醒护理,具体内容如下:1、术前健康宣教:手术开始前,护理人员需要针对手术流程、麻醉流程、麻醉原理、麻醉后可能出现的不良情况进行一一说明,提高患者的认知水平,帮助患者加强心理防御机制的建立。同时,提前告知患者术后,需要留置导管和引流管,强调术后可能出现的不适感,提前消除患者的不良心理情绪。2、舒适护理:手术结束后,护理人员需要协助患者调整体位,防止患者因医疗设备、不良体位等因素,压迫神经和大血管,从而影响呼吸道的顺畅。在护理过程中,面对应用约束带的患者,护理人员需要调整患者的约束带松紧,同时调整患者的体位,如有必要可将患者的床栏升起;面对神经系统疾病、循环功能障碍以及药物依赖性的患者,需要密切注意患者的生命体征、意识形态的变化情况,预防患者出现躁动。3、科学用药:在手术过程中,医护人员需要依据患者的具体情况给予镇痛、镇静药物,防止患者在手术结束后出现躁动的情况。一般情况下,在患者的麻醉效果逐渐减退后,一旦不及时采用镇痛方式,患者则会出现躁动的状况。为此,护理人员必须加强患者的关注,一旦发现患者出现异常状况,则需要及时告知医生,并按照医嘱,给予患者用药。如有必要,视情况给予镇痛泵。4、分析动脉血气:在药物的影响下,部分患者会出现通气不足、呼吸道梗阻的情况,极易诱发低氧血症、高碳酸血症等,从而致使患者出现躁动。为此,护理人员在护理过程中,要注意对患者的呼吸道情况进行分析,确保患者的呼吸道顺畅,同时,分析患者的动脉血气,一旦发现异常状况,则及时告知医生。
1.3 观察指标
比较两组患者的心率和血压变化情况。
1.4 统计学意义
采用SPSS22.1软件对数据进行处理和分析,计量资料,采用均数标准差(`x±s)表示,计数资料,采用x2表示,用t进行检验,当P小于0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
比较两组患者的心率和血压变化情况
两组对比,苏醒期,在心率、收缩压、舒张压方面,实验组优于对照组(t=8.8152、6.4609、6.6420),有统计学意义(P<0.05),详细数据见表1。
表1:两组患者的心率和血压变化情况(`x±s)
类别 | 时间 | 对照组(n=42) | 实验组(n=42) | t值 | P值 |
心率 (次/min) | 术前 | 72.46±7.56 | 72.38±7.54 | 0.0485 | 0.961 |
苏醒期 | 87.84±7.48 | 74.59±6.24 | 8.8152 | 0.000 | |
收缩压 (mmHg) | 术前 | 131.12±9.45 | 131.15±9.55 | 0.0144 | 0.988 |
苏醒期 | 149.47±11.63 | 133.62±10.84 | 6.4609 | 0.000 | |
舒张压 (mmHg) | 术前 | 83.66±5.84 | 83.67±5.79 | 0.0078 | 0.993 |
苏醒期 | 96.23±9.78 | 83.71±7.32 | 6.6420 | 0.000 |
3.讨论
在临床治疗过程中,外科手术一般都会对患者产生一些应激影响[3]。在全麻苏醒期间,患者常见的并发症情况就是躁动。由于麻醉药物的残留会对患者的感觉产生一些影响,再加上,手术对患者造成的创伤、出血量等,如果没有采用科学、有效的护理措施予以干预,则会影响到患者的脏器,加大并发症的出现情况[4]。
本文结果显示,苏醒期,在心率、收缩压、舒张压方面,实验组数据(74.59±6.24)次/min、(133.62±10.84)mmHg、(83.71±7.32)mmHg,对照组数据(87.84±7.48)次/min、(149.47±11.63)mmHg、(96.23±9.78)mmHg,这表明,在腹部手术患者全麻苏醒期,采用手术室麻醉苏醒护理,能够有效改善患者的心率水平和血压水平,降低患者在苏醒期出现躁动的情况。
综上所述,在腹部手术患者全麻苏醒期,采用手术室麻醉苏醒护理,效果显著,能够有效改善患者的术后效果,提高患者的安全性,值得临床推广和使用。
【参考文献】
[1] 马婉谊. 手术室麻醉苏醒护理减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果[J]. 数理医药学杂志,2020,33(3):452-453.
[2] 江伟容,罗石英,张玉善,等. 手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果[J]. 中外医学研究,2019,17(36):100-102.
[3] 宋媛媛,谭晶,王婷. 手术室麻醉苏醒护理对腹部手术患者全麻苏醒期躁动效果及血液指标分析[J]. 贵州医药,2019,43(11):1826-1828.
[4] 杨华,裴文文,高珊. 观察手术室麻醉苏醒护理对腹部手术患者全麻苏醒期躁动的影响[J]. 母婴世界,2021(28):199.