循证护理在胃肠术后胃肠减压护理中的应用对不良反应发生率的改善评价

循证护理在胃肠术后胃肠减压护理中的应用对不良反应发生率的改善评价

王立红

（大庆市第四医院 黑龙江 大庆 163712）

摘要：目的 对胃肠术后胃肠减压应用循证护理的护理效果进行讨论。方法 回顾本院96例胃肠术后胃肠减压患者临床资料，随机平分成两组，采用不同护理方式，对比护理效果。结果 两组患者不良反应发生率和护理满意度均有显著差异（P＜0.05）。结论 循证护理针对胃肠术后胃肠减压患者有明显效果，可降低不良反应发生率，建立理想的护患关系，应当作为主要的护理方式加以推广应用。

关键词：循证护理；胃肠术后；胃肠减压；不良反应；护理满意度

胃肠道疾病在消化系统疾病中十分常见，随着人们生活压力的增大，饮食不规律现象十分普遍，因此胃肠道疾病的发病率也在逐渐上升。临床可通过胃肠手术进行治疗，但由于手术属于侵入式操作，很多患者对于剧烈的疼痛感无法耐受，加上胃肠手术会增加胃肠压力，因此术后通常会行胃肠减压，辅以科学的护理干预，以提高患者预后康复质量。相关资料表明，循证护理相较于常规护理，护理理念相对先进，可以集中临床理论优势，针对性进行护理操作，基于此，本研究将以96例胃肠术后胃肠减压患者为研究样本，展开有关研究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾本院96例胃肠术后胃肠减压患者临床资料，随机平分成两组。对照组男女比例26:22，年龄均值（52.61±5.64）岁，急性胃穿孔23例，急性胰腺炎11例，肠梗阻14例；研究组男女比例29:19，年龄均值（53.24±5.86）岁，急性胃穿孔25例，急性胰腺炎10例，肠梗阻13例。两组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组行常规护理，对患者加强健康教育，提醒患者注意休息，科学饮食，有异常情况及时通知医护人员。研究组行循证护理，首先针对性提出问题，结合现有关于胃肠术后减压的资料，以及患者实际情况，确定循证主体，检索资料，找出护理干预的理论依据，提高护理计划的科学性。

护理计划主要包含以下几点：第一，重视基础护理，保持对患者生命体征的持续监测，当麻醉药物失去作用之后，使患者保持舒适度较高的体位姿势，若患者疼痛现象依旧持续，可以视情况给予患者止痛药物。如果患者合并心肺疾病，可以适当吸氧，降低并发症发生率。为避免患者出现深静脉血栓，应在患者卧床期间，充分按摩患者四肢，提高患者肌肉活动能力。在患者身体状况允许的前提下，早日下床活动。此外，应充分清洁患者口腔、鼻腔，帮助患者排痰，保证患者呼吸道通畅性。第二，为避免引流管脱落，应当随时注意患者引流管情况，依照引流管液体外观，掌握患者引流情况。每天应更换胶布，并保证引流管妥善固定。第三，应强化对患者的心理护理，在鼓励和安慰患者的同时，适当转移患者注意力，引导患者保持平和的心态，减少患者负性情绪，树立患者治疗康复的信心。第四，应在日常查房的过程中，关注患者病情康复情况，提醒患者不能私自拔管。

1.3 观察指标

记录两组患者不良反应发生率和护理满意度。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ²检验计数资料，用t检验计量资料，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者不良反应发生率对比

两组患者不良反应发生率存在明显差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者不良反应发生率对比[n（%）]

2.2 两组患者护理满意度对比

两组患者护理满意度存在明显差异（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

胃肠减压在胃肠术后十分常见，可以减少胃部压力，避免患者腹胀，有效减少手术风险，加速伤口愈合进程。胃肠减压需要注意的要点较多，不仅需要全程保证动作的轻柔，避免对黏膜造成损伤，而且需要重视口腔、鼻腔、呼吸道的清洁。如果患者存在呼吸困难等临床表现，应第一时间将胃管拔出，同时重视胃管的更换。护理方面，应保证引流管液体颜色正常，判断患者胃肠功能回复情况。在减压阶段，需要全程保证负压吸引，但这很容易造成胃粘膜出血，并为患者带来不适感。因此，应当通过循证护理，提高护理干预的科学性，避免患者长时间感到不适。循证护理从根本上来看，主要贯彻以患者为中心的护理理念，基于院内有关规章制度要求，满足患者的合理诉求，借助相关文献对护理干预的论证成果，和患者状况相结合，提高护理计划的可行性，建立理想的护患关系，从而实现患者预后质量的提升。

本研究结果显示，两组患者不良反应发生率和护理满意度均有显著差异（P＜0.05）。证明循证护理针对胃肠术后胃肠减压患者有明显效果，可降低不良反应发生率，建立理想的护患关系，应当作为主要的护理方式加以推广应用。

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