早期高压氧联合零缺陷护理在脑出血患者中的应用

早期高压氧联合零缺陷护理在脑出血患者中的应用

彭伟 李建东 冯玉全

武警甘肃总队医院康复医学与理疗科 甘肃兰州 730050

【摘要】目的：脑出血患者接受早期高压氧联合零缺陷护理干预后对其产生的影响。方法：以对照组和研究组区分60例脑出血患者，每组30例，比较两组神经功能缺损情况、日常生活能力以及护理满意度。结果：研究组NIHSS评分、ADL评分以及护理满意度均优于对照组，P＜0.05。结论：为脑出血患者展开早期高压氧联合零缺陷护理干预措施，对改善患者神经功能，提高日常生活能力有积极影响，有利于提高患者护理满意度和配合度。

【关键词】早期高压氧；零缺陷护理；脑出血

脑出血是由多种原因引起的脑实质血管破裂出血^[1]。外科手术虽然能够将患者颅内的血肿清除但是术后大部分患者仍处于昏迷状态，易出现脑水肿、脑组织坏死等并发症，因此需要进行早期高压氧治疗并联合护理措施以防止出现护理缺陷。基于此，本文主要针对脑出血患者的护理干预措施及高压氧治疗方式展开论述，以研究二者联合应用对患者的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例数及时间：60例，2018年7月至2021年7月，抽选样本：我院收治的脑出血患者，男女患者比34:26，年龄中位值（56.3±4.7）岁，根据入院时间平均分组，组别：对照组和研究组，每组30例。样本资料经组间对比后差值不大，P＞0.05。

1.2护理方法

两组均予以常规抗感染、营养支持、维持水电解质平衡治疗。对照组仅接受早期高压氧治疗：压力设置0.2MPa，进舱后维持20-25min加压，然后持续60-65min稳压，吸纯氧30min，休息5min后再次吸氧，维持30min，然后减压20min后出舱。根据患者病情恢复情况确定总治疗时间。

研究组在上述基础上应用零缺陷护理：①治疗前成立零缺陷护理小组并制定护理方案；做好吸氧前准备，密切监测患者生命体征，若出现异常情况，联系医生进行处理；及时与患者或家属交流，了解其心理状态变化并为其讲解疾病相关知识以便缓解患者不良心理状态。②治疗过程中仔细观察患者吸氧情况，保持其呼吸通畅，及时处理不良反应。③为患者制定康复计划，协助患者完成肢体被动运动，根据恢复情况，调整吸氧疗程或压力。针对气管切开患者，需有专人陪护，协助患者翻身叩背并进行排痰、吸痰处理，保证有效吸氧。

1.3 观察指标

①神经功能缺损情况通过NIHSS量表了解，总分30分，分值与缺损程度成正比。②日常生活能力通过ADL量表了解，总分100分，分值与日常生活能力呈正相关。③护理满意度根据我院自拟满意度量表评价。

1.4 统计学方法

计数资料以（ ）形式表示，t检验；计量资料以n（%）形式表示，卡方检验，通过SPSS28.0软件对获取数据进行统计分析。

2 结果

2.1 预后情况

研究组NIHSS评分较对照组低，ADL评分较对照组高，P＜0.05，结果详见表1。

表1 两组预后情况对比 分（ ）

2.2 护理满意度

研究组护理满意度较对照组高，P＜0.05，结果详见表2。

表2 两组护理满意度对比 n（%）

3 讨论

脑出血有着较高的致残率，经手术或非手术治疗后多数患者仍然存在神经功能障碍、认知功能缺损等情况，因此需要及时的护理干预以提高治疗效果。而高压氧能维持脑神经细胞的能量供应，增强脑源性神经生长因子在脑细胞中的表达，有效避免氧化应激对神经系统的损伤，促进神经干细胞分化增殖，促进神经系统康复^[2]。因此，为脑出血患者提供早期高压氧治疗能够进一步减轻患者的临床症状，促进机体功能的恢复，提高生活质量。

传统护理模式的护理效果并不佳，而零缺陷护理模式可以最大限度地防止护理缺陷，给患者更高质量的护理^[3]。研究结果显示，两组患者经不同模式护理后在神经功能、日常生活能力、护理满意度等方面均存在明显差别，P＜0.05。分析原因除了与高压氧治疗有密切联系外，在术前介入零缺陷护理可消除影响患者手术质量的相关因素，术后帮助患者进行早期康复护理，能够使患者积极配合康复锻炼，有利于加强患者的护理依从性，进而增强患者的神经功能及日常生活能力的恢复质量，同时落实并发症护理也能够避免患者出现下肢静脉血栓、感染、肌肉萎缩等并发症的发生^[4]。

综上所述，早期高压氧治疗可以避免患者脑组织受到持续性损伤，保护脑细胞，有利于促进患者神经功能恢复，而联合零缺陷护理能够更进一步加快患者康复进程，使患者恢复日常生活能力。

参考文献

1. 陈凤娟，张东桂，李运兰，等.早期高压氧结合整体康复护理应用于脑出血患者中的效果分析[J].中国医药科学，2020,10(17):162-165.

2. 翟银镯.整体化护理联合高压氧疗在改善脑血肿患者脑复张和认知功能中的作用[J].黑龙江医学，2021,45(16):1714-1716.

3. 张燕，王亚琴，吴梦珏，等.早期高压氧联合零缺陷护理在脑出血患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2021,27(11):105-107.

4. 黄素仪.零缺陷护理模式对脑出血患者术后康复的影响[J].现代诊断与治疗，2020,31(19):3183-3184.