新生儿黄疸护理中精细化护理的应用分析

新生儿黄疸护理中精细化护理的应用分析

陈香

分宜县人民医院 336600

【摘要】目的：分析新生儿黄疸护理中，精细化护理的效果。方法：选取84例新生儿，随机分组，对照组42例，采用常规护理，观察组42例，采用精细化护理，比较两组患儿护理效果。结果：较对照组，观察组血清胆红素水平、胎便转黄时间、黄疸消退时间均较低，护理满意度高，P＜0.05。结论：在新生儿黄疸护理中，精细化护理可缩短患儿黄疸消退时间，促进患儿康复，同时有助于增加护患关系。

【关键词】新生儿黄疸；精细化护理；血清胆红素

新生儿黄疸是新生儿常见病，主要是指患儿体内胆红素淤积，并出现肉眼可见皮肤、黏膜黄染，一般经积极治疗后，黄疸可消失^[1]。临床将新生儿黄疸分为生理性和病理性两种，其中生理性黄疸可自行消退，而病理性黄疸需积极治疗即可痊愈^[2]。新生儿黄疸的常见治疗方法为蓝光照射、药物治疗等，而蓝光照射治愈率可达92%，但由于新生儿属于特殊群体，其生理、心理未发育成熟、环境适应差，容易给治疗增加难度，所以需要对患儿进行护理干预^[3]。对此本文将分析精细化护理在新生儿黄疸护理中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取84例新生儿，随机分组，对照组42例，采用常规护理，观察组42例，采用精细化护理，时间2020年11月－2021年11月，其中对照组：男22例，女性20例，年龄1-21天，平均年龄（9.67±1.27）天；观察组：男23例，女19例，年龄1-22天，平均年龄（9.83±1.37）天，两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：采用常规护理，对患儿进行皮肤护理、保暖等，并给予母乳喂养，以增加营养，同时监测患儿血清胆红素水平，观察患儿症状等。

观察组：采用精细化护理，具体如下：

（1）家属护理：①环境护理：热情接待患儿家属，主动介绍入院环境，以减少患儿及家长陌生感；护士着装以粉红色为主，病房环境设置宜温馨，并增加修饰品，以增加患儿舒适感。②疾病宣教：告知家长疾病相关知识，如新生儿黄疸的症状、治疗方法和效果、疾病预后等，以减少家长的忧虑；主动回答家长疑惑，以增加其治疗配合度；告知其探视时间，以消除家长的不安心理；进行母乳喂养指导，告知其正确方法，以防喂养不当造成不良影响。③心理护理：做好家长的心理护理，对其保持同理心，理解其真实感受，对于情绪不佳的家属，进行心理疏导，鼓励其保持乐观心态；邀请其参与患儿的护理全程，以减少其担心。

（4）新生儿护理：①治疗环境：合理包裹患儿，并置于置保暖箱中，保暖箱环境可模拟子宫内环境，来提高患儿舒适感；定时更换体位，一般2小时1次，更换时，应保持安全距离，以免引起患儿不安。②心理护理：新生儿往往因为环境不适，而出现哭闹等情绪，所以护士应主动关心患儿，轻拍患儿，温柔话语哄患儿，以减少患儿焦虑，从而使患儿保持稳定情绪。③喂养护理：指导产妇进行母乳喂养，并在喂养后，轻拍患儿背部，直至打嗝，以防溢乳，若母乳不足者，可加奶粉进行喂养，喂养后，将患儿放置床上，并取左侧位，以防呕吐。④抚触护理：沐浴后，对患儿进行抚触，以增加其舒适度，方法即挤捏四肢，指揉背部，每次10min。⑤其他护理：及时更换尿布，每次更换时，进行清洗，以防红臀等。嘱家属每次探视时，需严格进行消毒，以防感染，同时做好患者脐部护理。

1.3 观察指标

（1）比较两组黄疸情况，即护理前后血清胆红素水平、胎便转黄时间、黄疸消退时间。

（2）比较两组护理满意度，量表：护理满意度调查表，总分100分，分非常满意、满意、不满意。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）实施t检验、计数资料n实施Χ²检验。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1黄疸情况

观察组血清胆红素水平、胎便转黄时间、黄疸消退时间均低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1黄疸情况对比（ ±s）

2.2护理满意度

观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2护理满意度[n（%）]

3 讨论

新生儿黄疸是一种常见疾病，患儿可表现为面部黄染、巩膜黄染，还可累及四肢，严重时可出现尖叫、吐奶等现象，所以需要及时医治。目前临床常见的治疗以蓝光治疗为主，但由于新生儿较特殊，加上免疫系统不完善，容易引起其他不良反应，所以需要进行护理干预^[4]。精细化护理干预是一种护理模式，体现以人为本理念，实施中，通过将常规护理进行精细化，使得护理服务更加完善，同时进行心理护理等，来增加患儿及家属的配合度^[5]。

本次研究中，观察组血清胆红素水平、胎便转黄时间、黄疸消退时间均低于对照组，P＜0.05，表明精细化护理可改善患儿黄疸情况，从而缩短患儿康复时间；观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05，表明该护理能增加护患联系，提高护理满意度，从而减少护患矛盾。

综上所述，在新生儿黄疸的护理中，精细化护理既能改善患儿黄疸情况，又能提高护理满意度，所以临床应用价值高。

参考文献：

[1]蒋靖. 优质护理干预在新生儿黄疸护理中的临床观察[J]. 中国保健营养, 2020, 30(21):285.

[2]谢卫琳. 综合护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察[J]. 当代临床医刊, 2021, 34(3):22-23.

[3]董玲玉, 文学红. 行为护理干预对母乳喂养率的影响及新生儿黄疸的护理效果[J]. 国际护理学杂志, 2022, 41(01):133-136.

[4]李燕芝. 综合护理在蓝光照射新生儿黄疸中的应用护理研究[J]. 中国药物与临床, 2020, 20(24):4195-4197.

[5]成彩丽. 精细化护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察[J]. 中国社区医师, 2021, 37(34):121-122.