神经根型颈椎病经针灸推拿治疗的疗效分析

神经根型颈椎病经针灸推拿治疗的疗效分析

田应均

贵州省贵阳市按摩医院推拿科 贵州 贵阳 550002

【摘要】目的：观察神经根型颈椎病经针灸推拿治疗疗效。方法：我院2019年6月-2020年6月收治的76例神经根型颈椎病患者为本次研究对象，按照是否开展针灸推拿治疗将患者分为对照组（38例：未开展针灸推拿治疗）与实验组（38例：开展针灸推拿治疗），比较两组患者治疗效果。结果：实验组患者治疗3个疗程后总有效率（97.37%）显著高于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论:神经根型颈椎病患者针灸推拿治疗可显著提升治疗效果。

【关键词】神经根型颈椎病；针灸；推拿

神经根型颈椎病的发生与长期伏案学习、工作以及颈部外伤等因素有关，在上述因素综合作用下患者颈椎结构发生退行性改变，颈椎对邻近结构造成压迫，进而致使患者出现颈肩疼痛、颈椎活动受限，我国中医学无神经根型颈椎病病名，结合患者临床症状，将其归属于“痹症”范畴，常用针灸、推拿治疗，近些年，部分医学研究者提出，在神经根型颈椎病临床治疗中应用中医针灸推拿治疗以提升治疗效果^[1]。本次研究为论证上述观点，比较我院2019年6月-2020年6月76例未开展针灸推拿治疗以及开展针灸推拿治疗神经根型颈椎病患者预后效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组38例开展针灸推拿治疗神经根型颈椎病患者中男（n=20）、女（n=18），年龄区间为：28岁～80岁、平均（43.82±1.62）岁，病程/平均病程为：3～10天，（6.72±1.52）天。对照组38例未开展针灸推拿治疗神经根型颈椎病患者中男（n=21）、女（n=17），年龄区间为：25岁～82岁、平均（43.81±1.65）岁，病程/平均病程为：3～10天，（6.71±1.55）天。两组患者男女比例、平均年龄、平均病程等基础资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：本次研究对象均颈肩部疼痛且活动受限，上肢麻木，部分患者伴有头晕、肢体乏力等症状，臂丛牵拉试验为阳性，结合患者X线检查或CT检查，患者均确诊为神经根型颈椎病，此外，患者颈肩部疼痛、遇寒加剧、遇热痛减，符合风寒“痹症”。排除标准：（1）排除参与本次研究前参与过其他研究的患者。（2）排除颈肩出现不适症状前，颈肩关节与上肢活动障碍患者。（3）排除合并严重心、肝、肾等重要脏器疾病患者。（4）排除罹患全身皮肤病、血管疾病患者。（5）排除不耐受本次治疗患者。

1.3方法

对照组患者行颈肩持续牵引疗法。实验组患者在对照组基础上开展针灸推拿治疗，（1）针灸:患者取仰卧位，选取患者于风池穴、大椎穴、风府穴、肩井穴以及手三里等穴位，先用无菌棉球消毒，而后应用一次性针灸针，采取平补直泻的进针手法实施针刺，针刺得气后置针30min，每隔15min行针一次，2天实施一次。（2）推拿：患者取仰卧位，操作者站于患者身体一侧，一手置于患者下颌，一手置于患者枕部，向上托举颈椎至最大承受范围，持续5次。而后操作者沿着患者背部督脉以及足太阳膀胱经拿捏，每次反复拿捏5次后，点揉肩井穴、阿是穴、风池穴、手三里等穴位，各穴位均持续点揉lmin，2天实施一次。两组患者均持续治疗1周为一个疗程，连续治疗3个疗程。

1.4观察指标

比较两组患者治疗3个疗程后总有效率，本次研究参考颈椎功能障碍NDI指数评估患者预后情况，颈椎功能障碍NDI指数总分在0-50分，评分越高则表示患者颈椎功能越严重，若患者治疗3个疗程后颈肩疼痛、上肢麻木、头晕等症状均消失，颈椎功能障碍NDI指数减少率≥90%，为显效。若患者治疗3个疗程后颈肩疼痛、上肢麻木、头晕等症状均明显缓解，颈椎功能障碍NDI指数减少率在60-89%，为有效。若患者治疗3个疗程后颈肩疼痛、上肢麻木、头晕等症状未明显缓解，颈椎功能障碍NDI指数减少率<60%，为无效。颈椎功能障碍NDI指数减少率=【（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分】X 100.00%,总有效率等于显效率与有效率相加的和。

1.5统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，以“(`x±s)”表示的方差数据用“t”验证，用“（%）”表示的百分率数据用“X²”验证，P＜0.05表示数据差异显著，有统计学意义。

2结果

实验组患者总有效率高于对照组，具体情况见表1。

表1 两组患者总有效率 [n/%]

3讨论

神经根型颈椎病患者常规牵引治疗以解除颈椎管邻近神经根或其他组织受到的压迫，以缓解患者颈肩部疼痛、上肢麻木、头晕等神经根症状，提升患者颈椎功能^[2]。中医相关典籍中无神经根型颈椎病病名，中医认为本病的发生主要是由于颈肩部外受风寒邪气、循经颈肩的经脉气血痹阻，从而致使患者出现颈肩部疼痛、颈肩关节活动受限等症状^[3]。针灸治疗过程中，选取患者风池穴、大椎穴、风府穴、肩井穴以及手三里实施针刺，其中针刺风池穴、大椎穴、风府穴、肩井穴可疏散风寒，针刺手三里可疏通循经颈肩部手大肠以达到疏通经脉的作用。推拿颈肩部可解除神经根型颈椎病患者颈肩部肌肉痉挛，提升局部血液流通速度，促进局部炎症因子与致痛因子的吸收，缓解局部神经粘连，缓解患者颈肩疼痛，促进患者颈椎功能的提升^[4]。

本次研究显示实验组患者治疗3个疗程后总有效率高，综上所述，神经根型颈椎病患者针灸推拿治疗可显著提升治疗效果。

参考文献：

[1] 王艳菊,敬胜伟,元永金,等. 针灸推拿配合中药治疗神经根型颈椎病的临床作用研究[J]. 甘肃科技,2020,36(10):118-120.

[2] 史军锋,张建华. 神经根型颈椎病针灸推拿治疗的效果研究[J]. 中国继续医学教育,2020,12(3):133-135.

[3] 孙春梅,郑利群,李品能. 小针刀配合针灸推拿牵引治疗神经根型颈椎病的效果观察[J]. 内蒙古中医药,2020,39(4):141-142.

[4] 赵晓东,方芳,白雪松,等. 针灸+推拿联合康复理疗治疗神经根型颈椎病的临床观察[J]. 内蒙古中医药,2020,39(6):132,139.