急诊呼吸心搏骤停患者治疗中心肺复苏新指南的应用效果分析

急诊呼吸心搏骤停患者治疗中心肺复苏新指南的应用效果分析

郑晓春

哈尔滨市第二医院 黑龙江哈尔滨 150056

摘要：目的：分析心肺复苏新指南用于急诊呼吸心搏骤停患者治疗中的效果。方法：呼吸心搏骤停患者取样64例，入院时间2019年11月至2021年11月，皆行心肺复苏急诊治疗，随机数表法分为实验组（n=33，应用心肺复苏新指南）和参照组（n=31，应用2015 年心肺复苏指南），比较急诊效率、总有效率、并发症率。结果：实验组首次电除颤时间（1.20±0.35）min，深静脉置管时间（15.04±2.59）min，去甲肾上腺素使用时间（14.86±2.55）min，血标本送检时间（7.70±2.06）min，比参照组用时少，总有效率93.94%，比参照组74.19%高，P＜0.05。结论：呼吸心搏骤停患者急诊治疗中应用心肺复苏新指南可加快急救效率，提升急救有效性，降低并发症率，具有改善患者预后的应用价值。

关键词：应用效果；心肺复苏新指南；急诊呼吸心搏骤停

呼吸心搏骤停属于常见的急诊科疾病，可严重威胁患者生命安全，需及时采取心肺复苏治疗挽救患者生命^[1]，为此，本文取2019年11月至2021年11月我院收治64例呼吸心搏骤停患者急诊资料，分析评价了心肺复苏新指南的应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

呼吸心搏骤停患者取样64例，入院时间2019年11月至2021年11月，皆行心肺复苏急诊治疗，随机数表法分为实验组（n=33，应用心肺复苏新指南）和参照组（n=31，应用2015 年心肺复苏指南）。实验组24至69岁，平均（42.47±10.25）岁，致伤原因：2例重物砸伤，6例高处坠落伤，18例车祸致伤，其他原因7例，男女比例21：12，参照组24至70岁，平均（42.93±10.14）岁，致伤原因：2例重物砸伤，5例高处坠落伤，17例车祸致伤，其他原因7例，男女比例20：11，P＞0.05。排除标准：（1）凝血功能障碍；（2）肝肾功能障碍；（3）资料不全者。纳入标准：家属签署知情同意书的呼吸心搏骤停患者。

1.2方法

两组皆行心肺复苏急诊治疗，对照组应用2015 年心肺复苏指南，实验组应用心肺复苏新指南：（1）识别心搏骤停：如患者只有叹气样呼吸，无呼吸或呼吸状态异常，无反应、无意识，假定为心搏骤停。若患者无反应，无意识，无呼吸或呼吸状态异常，则需在10s内实施脉搏检查，若未扪及脉搏则假定为心搏骤停。（2）心肺复苏急诊治疗：识别心搏骤停后，以每分钟100至120次的频率实施高质量胸外心脏按压30次，按压深度不超过6cm，不小于5cm，要保证胸壁在每次按压后可完全弹回，随后开放气道，保持30:2的按压与通气比例实施2次人工通气，针对无人工气道者，快速经口气管插管，给予呼吸机辅助呼吸，建立人工气道后，仍实施胸外按压急救处理（100 ～ 120 次/min），在此基础上，建立静脉输液通路，遵医嘱给予阿托品、多巴胺、肾上腺素等药品。

1.3观察指标

（1）急诊效率:监测记录首次电除颤、深静脉置管、去甲肾上腺素使用时间及血标本送检时间。（2）效果判断：①无效：吸入肺炎、心肌损伤等并发症多，自主呼吸、循环未恢复；②有效：并发症少且轻，自主呼吸与循环基本恢复；③显效：无明显并发症发生，自主呼吸与循环恢复。（3）并发症：记录发生吸入肺炎、心肌损伤、血气胸等并发症的患者例数。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS21.0，计量（ ）、计数（%）资料以t、X²检验，P＜0.05。

2.结果

2.1急诊效率

实验组急诊用时比参照组少，P＜0.05，见表1。

表1 急诊时间 （ ，min）

2.2治疗效果

实验组总有效率93.94%，比参照组74.19%高，P＜0.05。

表2 总有效率 n（%）

2.3并发症率

实验组并发症率9.09%，比参照组32.26%低，P＜0.05。

表3 并发症率 n（%）

3.讨论

呼吸心搏骤停病因广泛，是常见急诊病症，具有发病急、病情危重的特征，若相关操作不规范，则会影响急救效果，增加患者并发症风险，心肺复苏则是挽救患者生命，改善其预后的有效方式，临床研究表明^[2]，依据心肺复苏新指南实施呼吸心搏骤停急诊治疗，可显著提升急诊效果，需予以重视。

本次研究显示：实验组急诊用时比参照组少，总有效率93.94%，比参照组74.19%高，并发症率9.09%，比参照组32.26%低，P＜0.05。分析原因：心肺复苏新指南新指南在原有旧指南的基础上做了相应的修改，对编写结构、编写理念进行了调整，内容更加全面，更符合临床参考需求^[3]。

综上所述，呼吸心搏骤停患者急诊治疗中应用心肺复苏新指南可加快急救效率，提升急救有效性，降低并发症率，具有改善患者预后的应用价值。

参考文献：

[1]何庆,黄煜.2020 AHA心肺复苏指南解读(七)——成人基础和高级生命支持主要推荐意见总结[J].心血管病学进展,2021,42(03):285-289.

[2]长征,宿旭.急诊呼吸心搏骤停患者治疗中心肺复苏新指南的应用效果研究[J].解放军预防医学杂志,2019,37(11):71-73.

[3]黄煜,何庆.2020 AHA心肺复苏指南解读(五)——证据评价和指南编制[J].心血管病学进展,2021,42(01):92-96.