低频重复经颅磁刺激对广泛性焦虑症患者脑源性神经营养因子的影响

低频重复经颅磁刺激对广泛性焦虑症患者脑源性神经营养因子的影响

张琬玉

成都市第四人民医院 四川 成都 610000

【摘要】目的：讨论研究在广泛性焦虑症患者治疗中运用低频重复经颅磁刺激方式后，对患者脑源性神经营养因子浓度的影响。方法：将2020年12月到2021年12月期间院内的68例广泛性焦虑症患者纳入研究范围，对所有患者进行常规药物+低频重复经颅磁刺激治疗，对比治疗前后患者脑源性神经营养因子浓度变化情况。结果：患者治疗后的脑源性神经营养因子浓度明显高于治疗前，P<0.05，有统计学差异。结论：在广泛性焦虑症患者治疗中运用低频重复经颅磁刺激方式，可以增加患者脑源性神经营养因子浓度。

【关键词】低频重复经颅磁刺激；广泛性焦虑症；脑源性神经营养因子

广泛性焦虑症属于临床常见症状，患者会出现明显紧张不安、难以控制的焦虑感，同时可能存在自主神经功能失调、运动性紧张、过分警惕等情况。有相关研究人员发现低频重复经颅磁刺激治疗会对广泛性焦虑症患者脑源性神经营养因子产生影响^[1]，这为广泛性焦虑症治疗研究提供了新思路，但是关于这方面的研究还比较少。为此文中对2020年12月到2021年12月期间院内的68例广泛性焦虑症患者治疗中运用低频重复经颅磁刺激方式的价值进行了分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2020年12月到2021年12月期间院内的68例广泛性焦虑症患者纳入研究范围，男性35例，女性33例，年龄范围在35-70岁之间，平均年龄为（59.10±1.02）岁。纳入标准：所有患者都满足广泛性焦虑症诊断要求；所有患者都没有认知障碍与意识障碍；所有患者及家属都清楚本次实验活动，并签署了相关知情同意文件。所有患者基本资料之间的差异不存在统计学方面的意义（P>0.05）。

1.2方法

对所有患者进行常规药物+低频重复经颅磁刺激治疗：

1.2.1药物治疗

按照患者实际情况合理给予利培酮（国药准字H20052330、浙江华海药业股份有限公司）、奥氮平（国药准字H20183501、齐鲁制药有限公司）、喹硫平（国药准字H20184089、阿斯利康制药有限公司）等药物。

1.2.2低频重复经颅磁刺激治疗

指导患者保持正确姿势端坐在治疗椅上，放松身体；准备好相应型号的磁场刺激仪，将“8”字形刺激线圈中心部位放在患者左侧、右侧手的代表区，开展单脉冲刺激操作；在支配手部运动部位寻找最佳位置，并注意观察患者双手大指姆变化情况，将大指姆运动时的刺激强度作为运动阈值；在测出运动阈值后，将此时的线圈部位平行前移5cm后作为刺激部位，并设置好相关参数，在刺激时，需要先对左侧背外侧前额叶皮质进行刺激，再对右侧背外侧前额叶皮质进行刺激。刺激治疗每天需要进行1次，一周5次，间隔两天后继续治疗。持续治疗两周。

1.2.3脑源性神经营养因子测定

所有患者治疗前后都需要抽取3ml的静脉血，抗凝处理静置1小时后，进行离心处理，取出血浆放置到-80摄氏度条件下保存备用；利用相应试剂盒、ELLSA方式进行脑源性神经营养因子测定工作，观察并记录检测结果。

1.3判断标准

对比治疗前后患者脑源性神经营养因子浓度变化情况。

1.4统计学方法

利用SPSS22.0系统处理相关数据信息，计量资料用（`x±s）表示，采用t进行检验，如果P值不足0.05，就表示两组数据之间的差异存在统计学方面的意义。

2. 结果

对比治疗前后患者脑源性神经营养因子浓度变化情况：患者治疗后的脑源性神经营养因子浓度明显高于治疗前，P<0.05，有统计学差异，见表1。

表1 患者治疗前后脑源性神经营养因子浓度变化对比情况 （`x±s）

2. 讨论

随着临床治疗研究的不断进步与发展，以往单一的药物治疗已经不能满足患者治疗需求，目前在对广泛性焦虑症患者进行治疗的时候，经常会将相关药物与低频重复经颅磁刺激方式进行联合运用，在很大程度上提升了治疗水平，同时还能改善患者脑源性神经营养因子指标^[2]。

有相关研究人员发现，对广发性焦虑症患者使用低频重复经颅磁刺激方式，主要是通过提升患者脑源性神经营养因子浓度，进而促进脑部抑制性神经递质γ-氨基丁酸释放而起到治疗效果，而且患者在经过低频重复经颅磁刺激后，患者HAMA评分、血浆脑源性神经营养因子浓度指标以及血浆抑制性神经递质γ-氨基丁酸指标等均得到明显改善，且差异存在统计学意义（P<0.05）

^[3-4]。结合文中研究结果，发现在广泛性焦虑症患者治疗中运用低频重复经颅磁刺激方式方式，可以提升患者脑源性神经营养因子浓度，且患者治疗后的脑源性神经营养因子浓度明显高于治疗前，P<0.05，有统计学差异。

因此，在广泛性焦虑症患者治疗中运用低频重复经颅磁刺激方式，可以增加患者脑源性神经营养因子浓度，对脑源性神经营养因子产生积极影响。

参考文献

[1] 张校明,韩鹏,成海良,等. 重复经颅磁刺激合并药物治疗广泛性焦虑症早期疗效的初步研究[J]. 神经疾病与精神卫生,2010,10(6):569-571.

[2] 张超,张彦华. 帕罗西汀联合重复经颅磁刺激治疗广泛性焦虑症对照研究[J]. 临床心身疾病杂志,2015，8(1):24-26.

[3] 陈琪,徐乐平,李宁,等. 重复经颅磁刺激对焦虑症患者血清脑源性神经生长因子和 γ-氨基丁酸浓度的影响[J]. 精神医学杂志,2018,31(3):185-187.

[4] 吴慧玲, 胡茂荣, 余斌, et al. 重复经颅磁刺激联合文拉法辛及劳拉西泮治疗广泛性焦虑[J]. 上海精神医学,2016,28(4):212-217.