多囊卵巢综合征治疗中应用炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮对胰岛素抵抗、性激素水平影响分析

多囊卵巢综合征治疗中应用炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮对胰岛素抵抗、性激素水平影响分析

刘爱鸿

荆门市康复医院，湖北荆门， 448000

[摘要]目的：分析多囊卵巢综合征治疗中应用炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮对胰岛素抵抗、性激素水平的影响。方法：2020年1月—2021年8月开展研究并收入78例多囊卵巢综合征患者参与。随机分入两组。对照组应用炔雌醇环丙孕酮治疗，观察组应用炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮治疗。结果：在FPG、FINS、HOMA-IR、LH、FSH、E₂、A₂方面，治疗后两组组内对比P＜0.05，观察组更低。结论：多囊卵巢综合征治疗中应用炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮治疗可有效缓解胰岛素抵抗，调节性激素水平。

[关键词]多囊卵巢综合征；炔雌醇环丙孕酮；吡格列酮；胰岛素抵抗；性激素

多囊卵巢综合征的发病机制尚未明确，患者表现为性激素水平异常和胰岛素抵抗^[1]。炔雌醇环丙孕酮常用于对女性雄激素依赖性疾病进行治疗。吡格列酮是胰岛素增敏剂。本文联合应用这两种药物治疗多囊卵巢综合征，并从胰岛素抵抗、性激素水平方面分析疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年1月—2021年8月开展研究，并收入此期间我院收治的78例患者参与研究。纳入标准：1）确诊多囊卵巢综合征。2）参与研究前3个月无性激素使用史。3）基础体温测定连续3个月经周期单相。排除标准：1）重大手术史。2）炔雌醇环丙孕酮、吡格列酮使用禁忌。3）其他器官患有严重疾病。随机分入两组。对照组年龄在25～40岁之间，平均（32.32±3.37）岁，病程在2～7年之间，平均（3.98±0.66）年。观察组年龄在23～39岁之间，平均（32.12±3.35）岁，病程在2～7年之间，平均（3.95±0.67）年。以上资料统计学对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组应用炔雌醇环丙孕酮治疗，观察组应用炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮治疗。炔雌醇环丙孕酮在月经第五天使用，口服，每天1次，每次2.5mg，连用21天，治疗3个月经周期。吡格列酮口服，每天早餐后1次，每次15mg，连用3个月经周期。

1.3观察指标

将治疗前后胰岛素抵抗情况和性激素水平进行对比。胰岛素抵抗情况的监测指标包括FPG、FINS、HOMA-IR、。性激素监测指标包括LH、FSH、E₂、A₂。

1.4统计学分析

用SPSS25.0统计学软件进行数据分析，计量资料以(x±s)表示､行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1胰岛素抵抗情况对比

在FPG、FINS、HOMA-IR方面，治疗前两组组间对比P＞0.05；观察组的治疗前后组内对比P＜0.05，治疗后更低；治疗后两组组内对比P＜0.05，观察组更低。见表1。

表1胰岛素抵抗情况对比（x±s）

注：#组间对比P＜0.05，*组内对比P＜0.05。

2.2性激素水平对比

在LH、FSH、E₂、A₂方面，治疗前两组组间对比P＞0.05；治疗前后两组组内对比P＜0.05，治疗后更低；治疗后两组组内对比P＜0.05，观察组更低。见表2。

表2性激素水平对比（x±s）

注：#组间对比P＜0.05，*组内对比P＜0.05。

3讨论

多囊卵巢综合征在育龄女性中属于比较常见的疾病，与患者体内胰岛素抵抗及性激素水平有关。若患者没有得到良好的治疗，可发生子宫内膜癌、糖尿病、心血管疾病^[2]。炔雌醇环丙孕酮是一种以醋酸环丙孕酮和炔雌醇为主要成分的复方制剂。其中的醋酸环丙孕酮可对雄激素的合成起到抑制作用，发挥抗促性腺效应，从而降低血液中雄激素的含量^[3]。炔雌醇能增加血液中对性激素结合球蛋白的合成，从而减少游离在循环中的雄激素，同时增强醋酸环丙孕酮的抗促性腺效应。在治疗多囊卵巢综合征时，炔雌醇环丙孕酮可有效降低患者体内雄激素的水平，调节月经周期，但部分患者使用后会有糖代谢失衡加重的情况^[4]。因此临床使用炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征时应联合一种有效调节糖代谢的药物。吡格列酮作为噻唑烷二酮类抗糖尿病药物，是一种胰岛素增敏剂，可对多个控制葡萄糖及脂类代谢的胰岛素相关基因转录进行调节，从而减轻胰岛素抵抗，改善胰岛β细胞的功能，并减少肝脏对糖的输出^[5]。本文联合应用这两种药物治疗多囊卵巢综合征，并从胰岛素抵抗、性激素水平方面分析疗效，结果发现多囊卵巢综合征治疗中应用炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮治疗可有效缓解胰岛素抵抗，调节性激素水平。

参考文献

[1]龙静,刘洁玲,韩朝辉,等.吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗肥胖型多囊卵巢综合征的效果及对患者血清中RBP-4因子水平的影响[J].现代医学,2020,48(3):5.

[2]李洁雅,白文.环丙孕酮联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2020,13(18):3.

[3]杨俏,李春玲.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征患者性激素水平的影响[J].实用医技杂志,2020,27(9):2.

[4]李嫚,郭慧.炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征患者的临床效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(6):2.

[5]王敏.吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征患者性激素,糖代谢及排卵妊娠的影响[J].河北医药,2020,42(18):5.