整合医学模式下多模式教学在麻醉实习中的应用效果

整合医学模式下多模式教学在麻醉实习中的应用效果

霍苗，白宁，王晖，赵紫玉，张倩，通讯：徐瑞芬

陕西省人民医院 麻醉科 单位省市 : 陕西省西安市 邮编： 71006 8

摘要：麻醉学临床实习中开展整合医学模式下多模式教学可有效提高学生的理论知识掌握程度与实践操作能力，还可构建良好的师生关系，提升其综合个人能力，进一步保证教学质量与效果，符合临床教学需求。

关键词：整合医学模式下多模式教学；麻醉实习；应用效果

1资料和方法

1.1基本信息

选取2019年9月—2021年9月麻醉学临床实习学生30名，根据教学方案的不同，将30名学生分为以下两个小组。对照组15例：男性学生8名，女性学生7名，年龄最小22岁，年龄最大24岁，平均年龄（23.32±0.67）岁；学历：本科；观察组15例：男性学生9名，女性学生6名，年龄最小22岁，年龄最大25岁，平均年龄（23.55±0.65）岁；学历：本科；两组的基本信息相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入标准与排除标准

纳入标准：（1）均为麻醉学专业的学生；（2）学生本人对本次调研完全知情同意；排除标准：（1）中途退出者；（2）非麻醉学专业。

1.3教学方案

对照组学生采用传统教学方法进行麻醉实习带教，具体方法如下。由带教老师按照我院骨干教师编制的《教学执行大纲》进行教学安排，带教老师课前整理相关教学知识，课中对相关注意点及知识讲解，并演示实际操作手法；待老师讲解完理论知识并演示完操作方法后由学生自主模拟操作，期间由带教老师指导错误与不足，课后由学生自主复习所学知识。

观察组同样由带教老师按照我院骨干教师编制的《教学执行大纲》进行教学安排，但采用多模式教学法进行麻醉实习带教，具体方法如下。①PBL教学法；首先由学生自主建立5~7人合作学习小组并选举组长，小组长负责督促小组成员的学习进度并安排学习任务；小组与计划制定完毕后，应由带教老师提出简单问题，让学生们通过当堂收集、整理、总结课本或简单资料，经小组讨论后指出问题并提出粗略解决方案，带教老师应正面引导学生往正确方向思考，同时对学生指出的问题及解决方案给出指导建议，以初步培养学生自主思考、解决问题的能力。②CBL教学法；在PBL教学原理上，进一步引入CBL教学法，由带教老师于数据库中引入较为复杂的典型病例，通过病例指导让学生们课后自主收集资料、查阅文献、书籍等方式以深入了解病例所需知识背景，资料整理收集完毕后由小组成员经过讨论后指出问题并提出解决问题的方案，方案制定后小组内应先对方案可行性进行研究，而后交由带教老师检验并给出指导建议，以经过设计-实施-调查-反思-改进设计的循环，使学生通过真实的病例体检、分析，作出诊断、鉴别诊断，以进一步加强学生自主搜集整理文献、资料的能力与自主学习、解决问题的能力。③微课堂体系；教学过程中除必须花费大量时间与课堂资源的知识点外，对可简单化、非重点、碎片化的知识点应采用微课堂模式进行教学。微课堂的核心点在于“微”字，微指的是教学时间短而有趣，教学内容少而优，教学案例简而精，教学主题简明突出，教学反馈及时且针对性强。带教老师对于可采用微课模式教学的知识点应选取简单而典型的麻醉案例，以简单高质量的视频、课件进行案例引入及教学，讲解完毕后以小组为单位进行课堂微互动，由带教老师对小组讨论结果进行指导后小组再进行微反思，以加深对知识及问题的理解，课后采用少量却经典的习题对知识点进行加深巩固，以最大限度减少学生在非难点、非重点的知识学习中消耗过多精力而导致学习积极性降低。

1.4观察指标

对两组学生平均理论知识成绩进行统计，带教老师对学生的实践能力操作予以评价，考核成绩满分均为100分，所得分值越高，代表学生的学习成绩越理想。同时，对不同教学模式的带教质量进行评价；理想：学生可独立气管插管并成功，普通喉镜气管插管时间在40s内；一般：学生可独立气管插管并成功，普通喉镜气管插管时间在60s内；不理想：学生无法独立实施气管插管操作，普通喉镜气管插管时间超过60s；教学质量理想率=理想率（%）+一般率（%）。教学结束后，给予学生教学满意度调查表，让其对教学模式舒适性、课堂氛围等方面是否满意进行评价，分为满意、中立与不满意，教学满意度=满意率（%）+中立率（%）。

1.5统计学方法

采用SPSS25.0对数据进行分析与处理，计数资料用例（%）表示，比较采用χ²检验/Fisher精确概率法，计量资料以（ ±s）表示，比较采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1对照组与观察组理论知识与实践能力操作评分的比较

观察组学生的理论知识与实践能力操作评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1对照组与观察组理论知识与实践能力操作评分的比较（分，

±s）

2.2对照组与观察组教学质量的比较

观察组教学质量理想率93.33%高于对照组教学质量理想率53.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3对照组与观察组教学满意度的比较

观察组教学满意度93.33%高于对照组的53.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

麻醉学是一门研究临床麻醉，生命机能调控，重症监测治疗与疼痛诊疗的科学。临床教学是医学教育的重要环节，由于麻醉学教学模式目前正处于探索阶段，麻醉医学生在采用传统方法教学时，往往开始时学习积极性较高，学习意愿较强，但随着各科知识点的深入与多学科间的交叉，学生会逐渐出现学习吃力的情况，使其自我效能感降低，从而逐渐丧失学习兴趣，影响学生的教学培训效果。在临床医学教育者持续性丰富教学内容，对多模式教学法通过整合不同教学方法的优势，可弥补传统教学方法单独运用时的劣势，从而最大程度提高学生学习积极性。本研究显示：优化教学模式，在整合医学模式下多模式教学在临床教学中的应用与传统教学方式对比有统计学意义，并具有可行性和优势性。

综上所述，相比传统教学方法，对麻醉实习生采用多模式教学能够有效提高学生学习自我效能感及学习能力，从而提高学习效率并加强对麻醉相关课程知识的掌握，具有较短时间内大批量提高麻醉医学生专业素养的优势，具有广阔应用前景。

参考文献

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