浅谈影响蒙医内科医患关系的因素及改善措施探讨

浅谈影响蒙医内科医患关系的因素及改善措施探讨

色音白乙拉

内蒙古兴安盟科尔沁右翼中旗高力板镇巴仁太本卫生院

【摘 要】探讨影响蒙医内科医患关系的因素，既有利于提高医疗服务质量，又能减少医疗纠纷，达到使医患双方处于一个和谐氛围的目的。

【关键词】 蒙医内科；医患关系；改善措施

随着我国经济和社会的发展，法律制度的日益完善，医患双方的法制观念都在不断地增强。病人和医护人员的关系应是一种良性关系，这样既能使病人在诊疗期间保持稳定的良好的心态，达到身心健康的目的，也能使医护人员保持稳定情绪，提高工作效率。我院蒙医内科是一个集呼吸、消化、心脑血管、内分泌等学科为一体的综合科室，还肩负着夜间急诊工作，是全院最忙的一个科室，也是病人与医护人员之间最容易产生矛盾，引起医疗纠纷和投诉的场所。探讨蒙医内科影响医护患关系的因素，并针对具体情况制定改善措施，有利于建立良好的医护患关系，提高医疗护理质量，杜绝医疗事故发生。作为一名医务工作者，在医患关系日益恶化的今天，我写这篇文章的目的并不是要为医生护士辩护什么，我只是说说自己的一点看法而已。我想作为医生其实更能看清医患关系的一些端倪，因为医生一方面为患者治病，而另一方面也有可能作为患者或患者的家属去找其他的医生就医，所以在医患关系中，医生有机会扮演医、患两种角色，因此更能发现一些问题。其实刚解放的几十年时间内医患关系还是比较融洽的，就是十几年我刚医校毕业实习时，医患关系也不是那么紧张，那么到底是什么原因使医患关系一步步恶化，又是什么原因导致医患纠纷愈演愈烈的呢？我想根本原因应该就是医患间的不信任！而造成医患关系不信任的原因归根结底无外乎以下几个方面：

　　一、影响医护患关系的主要因素

　　1.蒙医内科疾病通常都是慢性疾病病程较长，病人普遍存在烦躁和自暴自弃的心理状态，不易建立良好的信任感。病人入院后对接待的医护人员服务态度十分敏感，如果服务态度冷淡，说话生硬，极易引起病人的反感，在我院医护患之间的矛盾起因针对服务态度占首位。

　　2.蒙医内科病人多为老年患者，住院时多有家人陪护，在实际工作中，常忽略了家属的心理反馈，甚至对家属呼来喝去，则引起家属的不满。

　　3.俗话说：“久病成医”，长期的慢性病人对自己的病情有一定的认识和了解。当诊断结果与预期不符合或治疗中病情恶化，抢救未达到预期效果时，对医护质量产生怀疑，指责医生、护士不负责任，诊断不明确，抢救不及时，治疗无效果，观察不细致等。

　　4.医院现有服务设施和条件不能满足病人。蒙医内科病人多为高龄且护理难度大，给科室的环境和卫生带来不少问题，都可增加病人及其家属心理压力和不满情绪。

5.在进行治疗护理过程中，由于护理人员缺乏社会经验及与病人沟通交流的技巧，面对患者及家属的提问，回答问题简单生硬，引起病人的反感。另一方面由于护理工作任务繁忙，护士身心疲惫，无法与患者进行细致的沟通，也无暇顾及病人及家属的情绪与心理，使病人与家属不满而导致病人投诉。

6.中国法律的不健全。中国法律的不健全也是导致医患关系恶化和医疗纠纷发生的一个原因，在美国每年发生医疗差错四万多，但却没有一起医疗纠纷，因为美国法律对在医院闹事者是给予严厉惩罚的，即使完全是医院的错，如果你闹事就变成你的错。因为你闹事虽然只是针对医院，但对其他求医者也会造成很大影响。所以在美国出现医疗问题，病人家属是不和医生直接接触的，即使见面也是客客气气，所有问题由双方律师去调查处理，如果是医院或医生的错，则责任完全由医方承担，如果医方被认定没有责任，患者家属也只有作罢。而在中国法律对此规定约束不大，只要出现问题就闹事，好像闹得越凶越有理由，结果造成不可弥补的损失。单2006年全国就发生恶性医疗纠纷8千多起，被打伤5千多名医生，直接损失2亿多。

二、改善措施

　　1、开展医德医风教育。强化以“病人为中心”的服务理念，树立全心全意为人民服务的职业道德观念，增加医护人员的敬业精神。发放满意度调查表，进行抽样调查。工作人员佩带工作卡，使医护人员的行为置于病人的监督下。

　　2、在诊疗护理过程中，医护人员的操作技术应熟练，有条不紊，可减轻病人肉体上的痛苦。另一方面，注意家属的心理反应，尤其是在对危重危急病人在技术抢救无效时，根据家属的心理需要，进行“感情抢救”，使家属的心理有一定的适应过程，更能承受不幸消息的打击。

　　3、强化技术培训，提高医护人员的专业素质是保证工作质量的关键。一方面工作人员要不断的钻研业务，思考和查找自身存在的问题。另一方面在诊疗过程中，要善于体谅病人，诚恳主动的向病人及家属讲解疾病的发展过程和治疗情况。从病人的需要出发，帮助解决病人遇到的问题。

　　4、不断完善科室各项规章制度和环境卫生，充实科室的内涵建设。

　　5、加强沟通交流，消除纠纷隐患。医护人员要讲究语言的艺术性和技巧性，在治疗护理过程中，使用文明语言，积极与病人沟通交流，对病人提出的疑问，以扎实的理论基础知识和专业知识，用通俗易懂符合个性化语言结合病人的实际情况向病人细致耐心的讲解。

6、履行告知义务，是和谐医患关系的需要，也是尊重患者权利的需要。更是医护人员自我保护的需要。病人作为一名特殊消费者，在接受治疗护理的过程中，有权利并希望知道其正在接受的治疗护理名称、目的、注意事项、副作用以及应该承担的风险。特别是对于神志不清，昏迷及行为不能自理的患者，医护人员要用亲切友善的语言，对病人及其家属履行告知义务。使病人及其家属即了解了病情，又尊重了患者及其家属的知情同意权，这样才有利建立和谐的医患关系。

其实医患不信任伤害的不但是医务人员，对患者的伤害也是显而易见的。现在许多医生看病首先想的是如何规避责任，而且病情稍有变化就要求向上级医院转送，这样做的结果一是医生不敢放手去为病人治病，二是加重了病人的负担。可有时医生却不得不这样做，否则有时你好心为病人着想却引来病人的误会。

　　综上所述，那么医患关系真的无法改变、医生患者真的不能真诚相处吗？我想也不尽然，作为医生你首先要态度诚恳、热情服务，其次尽力要为病人考虑。本人工作以来与病人的关系很融洽，我更多时候不将他们当做病人而是朋友，从不会与病人发生冲突，即使遇到不通情理的病人或家属，我也会与之耐心解释，实在无法沟通的，我就选择避让。所以本人医术虽不怎么样但到我这里就医的病人基本都很信任我，甚至不少人在大医院看完病后都来问我这个方案是否能行。而我行医数年最大的成就感不是治好了多少病人，而是与很多病人成了朋友。所以我相信总有一天医患关系将变得融洽，而医患纠纷也会成为历史！