喉罩-气管插管用于急诊心肺复苏患者治疗的效果分析

喉罩 -气管插管用于急诊心肺复苏患者治疗的效果分析

郑晓春

哈尔滨市第二医院 黑龙江哈尔滨 150056

摘要：目的：分析喉罩-气管插管用于急诊心肺复苏患者的治疗效果及复苏影响。

方法：以经急诊入院行心肺复苏治疗患者79例为研究对象行临床研究，入院时间为2019年11月~2021年8月，将患者随机分组后，于心肺复苏期间予以参照组（40例）常规气管插管，试验组（39例）喉罩-气管插管。比较患者气管插管效率、一次性插管成功率、心肺复苏效率、心肺复苏成功率、插管即刻血气指标差异。结果：试验组插管操作用时、心肺复苏时间及插管即刻PaCO2均低于参照组，一次性插管成功率、心肺复苏成功率及插管即刻SaO2、PaO2均高于参照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：急诊心肺复苏救治中采用喉罩-气管插管方案，可积极提升气管插管效率，为患者救治争取临床时间，提升心肺复苏救治率，且有助于患者插管期间血气指标稳定性的维持，效果显著。

关键词：喉罩-气管插管；急诊心肺复苏；治疗效果；血气指标

心肺复苏治疗是针对呼吸、心跳骤停患者的临床主要急救措施，救治期间应在正确胸外按压同时，开放气道，维持患者基础生命体征，促进心跳恢复，但在气道开放处理中不同气管插管操作模式对患者临床救治时间存在差异性影响，为争取有效救治时间应提升气管插管方案选择合理性^[1]。因此，为分析喉罩-气管插管用于急诊心肺复苏患者的治疗效果及复苏影响，特设本次研究，现将研究结果详述如下：

资料与方法

1临床资料

以经急诊入院行心肺复苏治疗患者79例为研究对象行临床研究，入院时间为2019年11月~2021年8月，将患者随机分组后，参照组40例，试验组39例。参照组，男22例，女18例，年龄15~80岁，平均（47.54±5.41）岁，发病至入院时间（8.25±2.51）min；试验组，男21例，女18例，年龄16~80岁，平均（48.09±5.45）岁，发病至入院时间（8.39±2.55）min。患者临床资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。

纳入标准：患者第一救治现场均确认为心跳呼吸骤停，发病至入院时间均＜15min；患者入院后均符合心肺复苏、气管插管治疗指征。排除标准：急救反应时间＞15min者；合并气道声门器械性操作禁忌症者；脱离研究者。

2方法

于心肺复苏期间予以参照组常规气管插管，试验组喉罩-气管插管。

3观察指标

比较患者气管插管效率、一次性插管成功率、心肺复苏效率、心肺复苏成功率、插管即刻血气指标差异。

4统计学方法

建立Excel表格后录入研究数据，计量资料用（ ±s）表示，符合正态分布行t检验；计数资料用（n,%）表示，行 检验，数据组间差异性统计由SPSS27.0统计学软件完成，如结果为P＜0.05，差异有统计学意义。

研究结果

1气管插管效率、一次性插管成功率、心肺复苏效率、心肺复苏成功率对比

试验组插管操作用时（1.89±0.16）min、心肺复苏时间（50.05±16.48）min均低于参照组，一次性插管成功率（92.31%）、心肺复苏成功率（71.79%）均高于参照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1气管插管效率、一次性插管成功率、心肺复苏效率、心肺复苏成功率对比

2插管即刻血气指标对比

试验组插管即刻SaO2（90.95±5.65）%、PaO2（75.85±10.89）mmHg均高于参照组，PaCO2（48.25±7.64）mmHg低于参照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2插管即刻血气指标对比（ ±s）

讨论

研究结果表明：试验组插管操作用时（1.89±0.16）min、心肺复苏时间（50.05±16.48）min及插管即刻PaCO2（48.25±7.64）mmHg均低于参照组，一次性插管成功率（92.31%）、心肺复苏成功率（71.79%）及插管即刻SaO2（90.95±5.65）%、PaO2（75.85±10.89）mmHg均高于参照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

经总结临床治疗经验后发现，常规气管插管操作以盲插操作为主，以医护人员临床操作经验积累为主，但在实际插管操作中发现此类插管技术的应用存在较多插管局限，一次性插管成功率较低，反复插管操作则可造成气道、声门损伤，诱发患者生命应激，引发循环系统功能波动，增加救治难度；而在喉罩-气管插管操作中以喉镜下插管操作为主，可有效提升操作可视性、精准性，在短时间内实现有效插管，降低插管操作生理应激反应程度，且喉罩形态设计符合人体口腔、气道结构，插管操作难度减小，快速插管可行性高^[2-3]。

综上所述，急诊心肺复苏救治中采用喉罩-气管插管方案，可积极提升气管插管效率，为患者救治争取临床时间，提升心肺复苏救治率，且有助于患者插管期间血气指标稳定性的维持，效果显著。

参考文献：

[1] 胡俊,雷军,杨远旺. 喉罩人工呼吸支持在急诊心肺复苏患者中的应用[J]. 临床医学工程,2021,28(10):1319-1320.

[2] 石爱丽,程玲灵,蔡文伟,等. 插管型喉罩在心肺复苏紧急气道建立中的应用研究[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2020,15(11):1241-1243.

[3] 赖文清,郭带珍. 不同通气方式对急诊心肺复苏患者治疗效果的影响[J]. 医学理论与实践,2020,33(20):3367-3369.