探讨观察优质护理在小儿先天性心脏病手术中的应用效果

探讨观察优质护理在小儿先天性心脏病手术中的应用效果

王慧 张伟

新疆维吾尔自治区人民医院 新疆 乌鲁木齐 830000

摘要：目的：探究小儿先天性心脏病手术中应用优质护理的效果。方法：选我院2017年6月至2019年6月收治的60例先天性心脏病患儿作为研究对象，随机分为采用常规护理对照组（n=30）与优质护理干预实验组（n=30），对比护理效果。结果：实验组患儿家属焦虑（SAS）和抑郁（SDS）评分低于对照组，P<0.05，护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：在先天性心脏病患儿中运用优质护理，能减少患儿家属的负面情绪，提高其护理满意度。

关键词：优质护理；小儿先天性心脏病；应用效果

先天性心脏病属于常见的新生儿畸形疾病，主要因病毒感染、药物损伤以及营养缺乏等因素，造成胎儿心血管发育异常，引发心脏病变。在幼儿阶段发病率较高，一般选择手术治疗，但由于患儿年龄阶段小，身体各处部位发育得不成熟，容易出现术后并发症，所以需要更好的护理服务，改善患儿及家属的心理状态^[1]。故此，本次研究选用我院收治的先天性心脏病患儿作为研究对象，对比分析了常规护理和优质护理干预的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选我院2017年6月至2019年6月收治的60例先天性心脏病患儿作为研究对象，随机分为采用常规护理对照组（n=30）与优质护理干预实验组（n=30），对照组中男16例，女14例，年龄1~10岁，均数（5.4±1.5）岁。实验组中男15例，女15例，年龄2~11岁，均数（5.6±1.7）岁。对比两组患儿基础数据，无显著差异，P>0.05，具有可比性。本次研究患儿家属以知情，并均已签订同意书。

1.2方法

对照组采用常规护理方案。实验组以常规作为基础增加了优质护理干预，主要内容包括：其一，术前护理，在术前多与患儿及家属交流，仔细了解患儿的病情程度，制定针对性护理方案。同时要对家属进行健康教育，告知病因和预后情况，使家属能够正确的认识到病情的危害，明白治疗的重要性，可告知以往治愈的案例，使家属减少负面情绪。并且解答家属心中的疑惑，为其消除多余的顾虑，要求家属多陪伴患儿身旁，减少其恐惧情绪，以提高护理的依从性。其二，疼痛护理，术后麻醉效果失效，患儿会明显感觉到剧烈的疼痛，容易导致身体不适，并且情绪又不能像成年人的稳定，如果护理工作不当，将影响预后的效果。所以护理人员需要用患儿感兴趣的事物来分散疼痛注意力，如播放其喜爱的音乐或电影，可减少疼痛感，并遵医嘱给以药物镇痛。术后需要叮嘱患儿和家属注意事项，并告知饮食要求，假如发生任何异常要立刻汇报护理人员和医生^[2]。其三，术后护理，由于患儿身体处在发育阶段，身体免疫力功能较低，而长时间受到疾病折磨，导致营养流失严重，在术后容易出现并发症情况。为减少并发症的发生率，全麻患儿卧床休息时，需要将枕头除去，用平卧的姿势休息8h，非全麻患儿，则要对穿刺部位用沙袋施加压6h，协助患儿幅度较小的活动上肢部位，切勿进行激烈的活动，用软枕垫起背部两侧，确保患儿的舒适度，同时密切监测患儿的穿刺部位，如发现出血情况，应采取有效的措施。

1.3观察指标

1. 对比两组患儿家属的焦虑（SAS）和抑郁（SDS）评分。（2）对比两组患儿护理满意度。

1.4统计学方法

数据全部录入SPSS19.0系统进行处理，设定P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1焦虑和抑郁评分

实验组患儿家属焦虑评分为（44.64±4.81）分，低于对照组（48.74±5.42）分，P<0.05（t=3.0989，P=0.0030）。抑郁评分为（42.35±4.73）分，低于对照组（47.86±5.74）分，P<0.05（t=4.0576，P=0.0002）。

2.2满意度

实验组护理满意度高于对照组，P<0.05，详见表1。

表1 两组患儿护理满意度对比（n，%）

3讨论

先天性心脏病会引起患儿营养流失导致体重下降，免疫力减弱，严重影响心肺血管的发育。患儿正处于生长发育期阶段，身体又受病魔侵害，将导致其发育过程异常，对患儿及家属均存在不利的影响，容易对家庭造成诸多不良因素，需要采用护理工作，改善预后，保障护理效果^[3]。而本次采用优质护理，通过术前护理，疏导家属心理情绪，能改善其紧张不安的情绪，配合健康教育知识，能增加患儿和家属对疾病的认知度，讲解以往成功的案例，可增强其治愈的信心，能提高手术的配合度。利用疼痛护理，能减少患儿术后承受的痛苦，用音乐或电影来转移注意力，可分散对疼痛的刺激感，减轻身体不适的感觉。加上术后护理，能减少并发症的发生率，经过协助患儿正确的休息体位，增加其舒适度，可预防穿刺部位出血、感染等，有利于维持护患关系，增加彼此的尊重。本次研究中，实验组患儿家属焦虑（SAS）和抑郁（SDS）评分低于对照组，P<0.05，护理满意度高于对照组，P<0.05。综上所述，在临床上对先天性患儿进行优质护理，能减少其家属不良心理，提高护理满意度。

参考文献：

[1]廖艳均. 优质护理在小儿先天性心脏病手术中的效果观察[J]. 中国继续医学教育, 2019(7):188-191.

[2]於铀, 李琳. 优质护理在小儿先天性心脏病手术中的应用体会[J]. 血管与腔内血管外科杂志, 2017, 3(4):902-904.

[3]张岳峰, 陈雅玲, 黄惠娟. 小儿先天性心脏病体外循环的护理配合体会[J]. 中外医学研究, 2018(26):99-100.