小儿喘息性支气管炎运用孟鲁司特联合甲泼尼龙治疗的症状改善情况分析

小儿喘息性支气管炎运用孟鲁司特联合甲泼尼龙治疗的症状改善情况分析

关祥宁

（广东省阳江市人民医院 广东阳江 529500）

【摘要】目的：对孟鲁司特联合甲泼尼龙在小儿喘息性支气管炎中的应用意义进行分析、研究。方法：2019.07至2021.07。选入喘息性支气管炎患儿56例。抽签法分组。参照组：28例，甲泼尼龙。试验组：28例，孟鲁司特联合甲泼尼龙。对两组临床症状、体征消失时间进行研究、分析。结果：试验组临床症状、体征消失时间均较参照组短，P＜0.05。结论：联合孟鲁司特、甲泼尼龙，治疗小儿喘息性支气管炎效果理想。

【关键词】小儿喘息性支气管炎；孟鲁司特；甲泼尼龙；应用价值

在儿科慢性呼吸道疾病中，小儿喘息性支气管炎发生频次较高。若患儿出现发作性喘息、咳嗽、胸闷等症状时，需警惕喘息性支气管炎发生。该病病程长，反复发作可能性大。在治疗不及时情况下，患儿将会出现气道增厚变窄等症状，最终演变为慢阻肺^[1]。为此，采取行之有效的手段予以喘息性支气管炎患儿干预非常关键。本研究纳入56例喘息性支气管炎患儿，深入分析孟鲁司特联合甲泼尼龙应用其中的价值，报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

喘息性支气管炎患儿56例。自2019.07开始选入，至2021.07截止。共纳入56例患儿。患儿分组处理，执行抽签法。参照组：28例。男性、女性患儿：16例、12例。年龄（2~9岁）。平均（5.26±0.13）岁。试验组：28例。男性、女性患儿：17例、11例。年龄（3~10岁）。平均（5.63±0.24）岁。评定、检验两组患儿常规资料，未发现较大波动，P＞0.05，研究意义确切。

纳入要求：（1）无严重感染患儿。（3）患儿家属知晓本研究。

排除要求：（1）肝肾功能损伤严重患儿。（2）伴有其他肺部疾病患儿。

1.2方法

参照组：予以患儿注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（生产企业：Pfizer Manufacturing Belgium NV；批准文号：H20170197），静脉滴注，每次2mg/kg，每日2次。

试验组：参照组基础上，联合使用孟鲁司特钠（生产企业：石药集团欧意药业有限公司；批准文号：国药准字H20203048），睡前口服给药。2至6岁患儿：4mg。6至10岁患儿：5mg。

两组患儿均治疗4周。

1.3观察指标

检验两组临床症状、体征消失时间。包括咳嗽、胸闷、气喘、气喘。

1.4统计学方法

统计学软件SPSS18.0，对本研究数据进行检验。计量资料：t检验、（均数±标准差）。检验结果，P＜0.05，则统计学意义存在。

2结果

两组临床症状、体征消失时间统计：试验组各临床症状、体征消失时间更短，P＜0.05。（见表1）。

表1：两组临床症状、体征消失时间统计( ±S，天)

3讨论

小儿喘息性支气管炎属于儿科呼吸系统多发疾病。炎性介质、细胞存在于呼吸道内是导致该病发生的主要机制。其中白三烯在诱发患儿气道产生高反应、炎症方面起到一定作用。当其水平升高后，患儿炎症反应将会加重。与此同时，在白三烯作用下，嗜酸粒细胞凝集数量将会增多^[2]。糖皮质激素为小儿喘息性支气管炎常见治疗药物，并且多采用雾化吸入给药方式。但是患儿年龄较小，雾化吸入治疗配合程度较差，加之潮气量不足，因此，若长时间用药则患儿依从性将会降低，进而影响治疗效果。而采用口服给药方式，则能够有效避免雾化吸入给药的弊端。

小儿喘息性支气管炎常用糖皮质激素类药物为甲泼尼龙。虽然该药物可起到显著的免疫抑制作用，但是长时间用药会导致患儿出现恶心、呕吐等不良反应，进而降低患儿耐受性。而孟鲁司作为白三烯受体拮抗剂，在减轻气道炎症的同时，还能够对支气管起到收缩作用。相关研究显示，予以喘息性支气管炎患儿孟鲁司特，患儿肺功能可得到明显改善

^[3]。而将甲泼尼龙、孟鲁司特联合使用，可促使二者疗效共同发挥，不仅能够减轻单独使用甲泼尼龙所诱发的不良反应，还可强化缓解支气管炎症的功效。基于此，在二者共同作用下，患儿咳嗽、气喘等临床症状消失速度更快。与此同时，患儿气道再塑延缓，可有效避免肺部纤维化。由此可见，相较于单一用药而言，联合用药不仅可提升治疗效果，还可提升患儿用药安全性。本实验结果显示，试验组各临床症状、体征消失时间更短，P＜0.05。

总而言之，小儿喘息性支气管炎治疗中，联合甲泼尼龙、孟鲁司特临床价值确切。除加快患儿症状、体征消失时间外，还可促进治疗效果提升。

参考文献：

[1]祁丽芬.孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎患儿的临床疗效[J].西藏医药. 2021,42(05):80-81

2. 李蓉.孟鲁司特钠联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的效果[J].临床医学. 2021,41(06):102-104

[3]张家安.孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果[J].临床合理用药杂志. 2021,14(08):118-119