结肠癌的防治

结肠癌的防治

蔡志军

小金县人民医院 四川省阿坝藏族羌族自治州 ， 624200

结肠癌是临床治疗中经常见到的一种恶性肿瘤，其多发于结肠位置，喜欢出现在乙状结肠和直肠的相交位置，通常情况下，40岁至50岁年龄范围患上结肠癌的几率最大，男性与女性的发生比例为2~3:1，该疾病的发病率在胃肠道肿瘤中排名第三。结肠癌主要包括未分化癌、腺癌及粘液腺癌。从整体形态来看，主要是溃疡型、息肉状等。结肠癌可以顺着肠壁环行发展，顺着肠管纵径由上至下的蔓延或者是朝着肠壁深层浸润，除了经过淋巴管、局部侵犯和血流转移以外，还可以朝着腹腔中种植或者是顺着切口面、缝线进行扩散转移。慢性结肠炎患者、男性肥胖者及结肠息肉患者等是结肠癌的好发人群。

一、结肠癌的临床表现

结肠癌在前期不会出现任何临床表现，中晚期患者会感受到消化不良、腹胀，接着会出现排便习惯发生变化，腹痛，粘液便或者是黏血便。肿瘤溃散、失血及毒素吸收之后，患者会出现低热、贫血、细致水肿、乏力及消瘦等临床表现。比如，出现腹胀、便秘、腹痛或者是不可以排便，经体检发现腹部膨隆、局部按压疼痛、肠型，经听诊可以听见肠鸣音，这就可以断定可能存在不完全性或者是完全性的肠梗阻。如果肿瘤和周边组织、网膜浸润粘连，就会构成不规则包块。病情发展至晚期就会出现水肿、黄疸、腹腔积液等肝肺转移的特征，恶病质，锁骨上的淋巴结肿大等肿瘤扩散转移的临床特征。因为结肠癌的发病位置不同，所以临床表现同样迥异不同，具体阐述内容如下：

（一）右半结肠癌

有半结肠腔较大，粪便呈液状，癌肿大部分是菜花状癌或者是溃疡型癌，极少构成环状狭窄，不经常出现梗阻。如果癌肿溃破出血，就会感染，出现毒素吸收，伴有腹痛、腹块、大便改变、消瘦、贫血等临床症状。

（二）左半结肠癌

左半结肠肠腔相对而言比较细，粪便干硬。左半结肠癌经常是浸润型，极易出现环状狭窄，临床表现为急性与慢性肠梗阻。包块体积相对较小，不仅不会溃破出血，而且不会吸收毒素，极少出现恶液质、贫血、消瘦等临床表现，同时不会形成包块。结肠癌通常会出现器官转移，最远可以达到肝脏。淋巴转移通常按照从近至远的顺序进行扩散，还会出现不按顺序的跨越转移。癌肿浸入肠壁肌层之后很容易转移至淋巴。结肠癌癌细胞或者是癌栓子同样能够依靠血液进行转移，首先到达肝脏后，到达其他组织脏器，如：肺、骨、脑等。结肠癌还可以直接侵入周边组织和脏器，掉落在肠腔中，可以种植至其他黏膜上，扩散到全腹者，能够引发癌性腹膜炎，同时还会出现腹腔积液等。

三、结肠癌的预防与治疗

（一）结肠癌的预防

1.合理饮食

根据我国大肠癌流行调查结果显示可以得知，但凡多吃粗粮的地区，很少有人们患上大肠癌疾病。通过对美国饮食、营养和癌症委员会的调查结果进行分析可以看出，乳腺癌、结肠癌、胃癌、食道癌和肺癌是极易通过转变饮食习惯进行预防，然而科学合理的膳食结构有利于预防大多数癌症的发生，尤其是全谷食品当中出现各种各样的防癌成分，基本上可以预防所有的癌症。所以，成年人每天平均需要食用400g左右的谷类主食，最少不能少于300g，与此同时，多食用新鲜蔬菜、食用菌及水果，少食用高脂肪类食物，这样可以降低结肠癌等癌症的发病率。

2.按时检查

针对结肠癌易发人群，例如年龄超过40岁，家族性多发性肠息肉病人，溃疡性结肠炎病人，慢性血吸虫病病人和大肠癌家族史的人需要按时到医院进行检查，注意结肠癌的信号和前期临床表现，例如便秘、腹泻交替、黑便、大便习惯改变、大便形状变扁变细等。

3.适当运动

根据相关研究可以得知，人在进行适度有氧运动过程中，情绪愉悦能够使身体中出现有助于血液循环的元素，充分发挥体液与细胞免疫的作用，提升对癌细胞的杀伤力；身体会因为运动分泌大量干扰素，这样可以全面发挥抗病毒作用；运动能顾加快身体代谢，增强身体中维生素A、C抗氧化能力，清理更多自由基，避免免疫系统受到损害。

（二）结肠癌的治疗

早期癌症内镜下可以彻底治疗的病变能够使用内镜微创治疗，中晚期癌症治疗方法主要将手术为主，化疗、中药、免疫治疗及其他支持治疗综合方案为辅，这样可以全面提升手术切除率，降低癌症的复发概率，提升患者的生存率。具体治疗方法如下：一是右半结肠切除术主要应用于结肠肝曲部、盲肠和升结肠癌肿的治疗；二是左半结肠切除术经常应用于结肠脾曲部、降结肠位置的癌肿；三是横结肠切除术主要用于横结肠癌肿的临床治疗；四是乙状结肠癌肿治疗过程中不仅需要切掉乙状结肠，而且还需要切掉结肠或者是少部分直肠。五是不能采用根治术的手术原则，肿瘤侵入非常广泛，或者是和周边组织、脏器固定不能彻底切除时，肠管已经梗阻或者是可能出现梗阻，这样可以采用短路手术，而且还可以使用结肠造口术。假如出现远处脏器转移，局部肿瘤不允许切除时，可以采用局部姑息切除的方法，这样能够清除慢性失血、解除梗阻及感染中毒等临床表现。

结论

现如今，伴随着医疗水平的快速发展，结肠癌的治疗方法多种多样，从整体来看，结肠癌临床治疗中主要采取手术、放疗、化疗和中医药治疗等，这些方法在结肠癌临床治疗中起着至关重要的作用。通过将这些方法应用于结肠癌临床治疗中，有利于提升中晚期肿瘤患者的生活质量，为患者减轻疼痛，同时还可以降低结肠癌的复发率。