右美托咪定联合地佐辛对腹腔镜胆囊切除术患者镇痛效果的影响分析

右美托咪定联合地佐辛对腹腔镜胆囊切除术患者镇痛效果的影响分析

杨猛

安徽医科大学附属阜阳医院 ，麻醉科 236112

摘要：目的：深入研讨与探究右美托咪定联合地佐辛对腹腔镜胆囊切除术病人镇痛效果的影响。方法：以2021年6月至2021年11月这一阶段，我院对68例腹腔镜胆囊切除术病人开始研究和观察。实施丙泊酚配合地佐辛医治手段的34例腹腔镜胆囊切除术病人为对照组，实施右美托咪定配合地佐辛医治手段的34例腹腔镜胆囊切除术病人为实验组，展开此次调查。通过对比观察两组腹腔镜胆囊切除术病人手术相关指标（引流管拔管时间、卧床时间、肛门排气时间、手术时间、术中出血量）、术后1h、6h、12h和24hVAS和Ramsay评分以及不良反应发生率；结果：实施右美托咪定配合地佐辛医治手段的实验组腹腔镜胆囊切除术病人不良反应发生率、VAS评分、手术相关指标更低一些，Ramsay评分比对照组胆囊切除术病人更高一些。两组数据有显著差距(P<0.05)。结论：实施右美托咪定配合地佐辛医治手段对提高术后1h、6h、12h和24hRamsay评分，减小手术相关指标、术后1h、6h、12h和24hVAS评分以及不良反应发生率积极作用明显。应逐渐扩大右美托咪定配合地佐辛医治领域，不断完善腹腔镜胆囊切除术医治手段。

关键词：右美托咪定；地佐辛；腹腔镜胆囊切除术；镇痛效果

引言:

一般来说,胆囊炎最常见的原因是胆结石阻塞胆管，导致胆囊急性炎症，可继发于细菌感染，引起胆囊化脓性改变。此时称为急性化脓性胆囊炎。对于典型的急性胆囊炎，疼痛会持续三个多小时。目前，实施右美托咪定配合地佐辛医治手段广泛适用于腹腔镜胆囊切除术病人的治疗中，并取得了良好的临床疗效。为了进一步观察与探讨右美托咪定联合地佐辛对腹腔镜胆囊切除术病人镇痛效果的影响，我院对68例腹腔镜胆囊切除术病人进行详细观察与记录，现报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

2021年6月至2021年11月阶段，我院抽取68例腹腔镜胆囊切除术病人开始研究和观察。将68例腹腔镜胆囊切除术病人均分成34例对照组以及34例实验组。实施丙泊酚配合地佐辛医治手段的对照组男病人16例，女病人18例；最大67岁，最小23岁，平均（44.5±0.6)岁。最长病程20天，最短6天，平均（12.3±0.3)天；实施右美托咪定配合地佐辛医治手段的实验组男女病人的数量分别为14例和20例，最大69岁，最25岁，平均（46.8±0.2）岁。最长病程25天，最短7天，平均（13.2±0.7)天。两组腹腔镜胆囊切除术病人实际数据和信息无统计学意义，P >0.05^[1] 。

1.2 方法

腹腔镜胆囊切除术病人的医治方案:

对照组:实施丙泊酚配合地佐辛医治手段。具体操作如下:在100ml浓度ml为0.9％的氯化钠溶液中加入8mg托烷司琼、0.8mg／kg的地佐辛以及0.5mg／kg丙泊酚，然后将混合后的溶液加入到自控静脉镇痛泵内，让腹腔镜胆囊切除术病人进行自控镇痛，观察效果。

实验组:实施右美托咪定配合地佐辛医治手段。具体操作如下:在100ml浓度ml为0.9％的氯化钠溶液中加入8mg托烷司琼、0.8mg／kg的地佐辛以及0.5μg／kg右美托咪定，然后将混合后的溶液加入到自控静脉镇痛泵内，让腹腔镜胆囊切除术病人进行自控镇痛，观察效果，观察效果。

1.3 观察指标

通过对比和观察两组腹腔镜胆囊切除术病人手术相关指标（引流管拔管时间、卧床时间、肛门排气时间、手术时间、术中出血量）、术后1h、6h、12h和24hVAS和Ramsay评分以及不良反应发生率。

1.4 统计学方法

用pspss19.0统计分析软件可以对所有的搜索数据进行收集，以平均p<0.05为主要统计判断依据指标，具有现代统计学的重要研究意义。

2 结果

2.1 两组腹腔镜胆囊切除术病人不良反应发生率

可以看出，实施右美托咪定配合地佐辛医治手段的实验组腹腔镜胆囊切除术病人不良反应发生率更低一些，P<0.05，两组数据有明显差异，具体数据参见表1内容。

表1 两组腹腔镜胆囊切除术病人不良反应发生率对比（n，%）

2.2 两组腹腔镜胆囊切除术病人术后VAS和Ramsay评分

可以看出，实施右美托咪定配合地佐辛医治手段的实验组腹腔镜胆囊切除术病人术后1h、6h、12h和24hRamsay评分更高一些，而VAS比对照组病人低。P<0.05，两组数据有明显差异，具体数据参见表2内容。

表2 两组腹腔镜胆囊切除术病人术后VAS和Ramsay评分（ ，分）

2.3 两组腹腔镜胆囊切除术病人手术相关指标

可以看出，实施右美托咪定配合地佐辛医治手段的实验组腹腔镜胆囊切除术病人引流管拔管时间、卧床时间、肛门排气时间、手术时间、术中出血量等手术相关指标更短一些。P<0.05，两组数据有明显差异。

3 结论

总而言之，应积极发挥右美托咪定配合地佐辛在腹腔镜胆囊切除术病人病情康复的价值，全程对腹腔镜胆囊切除术病人进行护理监测，为急性胆囊炎的痊愈开辟新的思路。

参考文献：

[1]郭俊, 吕华燕, 胡崇辉. 羟考酮与舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导的效果比较[J]. 中国内镜杂志, 2017, 023(08):042-046.

[2]荆双凤, 郑丽宏, 郑丽坤. 盐酸右美托咪定在术后镇痛中的应用[J]. 现代肿瘤医学, 2017, 025(012):02008-02010.

[3]唐海生.腹腔镜胆囊切除术在老年急性化脓性胆囊炎中的应用及效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2015,025(04):0105-0107.