手术室护理风险防控预案实施效果研究

手术室护理风险防控预案实施效果研究

王云 吴静

（宁夏石嘴山市第一人民医院 宁夏 石嘴山 753200）

【摘要】目的 探讨手术室护理风险，并制定相应的防控措施。方法 选取我院2015年1月-2016年1月制定和实施手术室护理风险防控措施前收治的100例患者作为对照组，2016年5月-2017年1月实施手术室护理风险防控措施后的100例患者为研究组，研究组按照制定的手术室护理风险防控预案进行护理，对照组按照常规的方式进行护理，对两组的护理质量以及患者满意度进行对比。结果 研究组患者的护理满意度显著高于对照度（P<0.05）,同时研究组的护理态度、心理干预、业务水平和健康宣教的护理质量明显高于对照组（P<0.05）。结论 手术室护理风险防控预案的实施有利于提升患者的护理满意度，降低护理风险，值得推广和应用。

【关键词】手术室护理；风险防控；预案；护理满意度

手术室紧急情况多，护理工作涉及面广，护理风险事件多于临床其他科室。因此，手术室作为医院高危科室之一，其护理风险防控一直以来都是医疗界关注的焦点。然而，如何应对手术室护理风险是各个医院所面临的难题^[1]。为了减少手术室护理风险事件的发生，保障患者处于安全的手术环境下，需要护理人员不断采取措施加强手术室风险防控^[2]。手术室是医院中重要的科室，对医院有着极其重要的作用，大部分临床疾病通过手术解决，由此可见手术室的护理风险对患者的治疗有直接作用。本文探讨分析了我院采取手术室护理风险防控预案之后，护理质量以及患者满意度的变化情况，具体报告如下所示。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月-2016年1月制定和实施手术室护理风险防控措施前收治的100例患者作为对照组，2016年5月-2017年1月实施手术室护理风险防控措施后的100例患者为研究组。对照组男55例，女45例，年龄16～70岁，平均（46.5±1.2）岁，手术分布：脑外科30例，泌尿外科45例，骨科25例；研究组男50例，女50例，年龄15～72岁，平均（48.6±9.6）岁，手术分布：脑外科29例，泌尿外科50例，骨科21例。两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规的方式进行护理，手术前1h对患者进行探视，护理人员对患者的各项生命体征做好检测，无应激性疾病产生，根据不同患者的体征表现做好手术准备工作，手术中所需的工具和电子设备完好无损做好手术中的护理工作和手术后的检查护理工作，手术后定时检查患者的不良反应，以防紧急情况发生。

实验组患者在常规护理的基础上采用手术室护理风险紧急预案护理干预，具体内容如下。第一，统计分析手术室护理常见风险因素，制定预案制度并成立管理小组，护士长作为负责人，定期进行培训，不断提高护理人员的服务意识以及安全意识。第二，输液反应处理。输液反应发生之后，护理人员需要停止输液并第一时间进行输液器的更换，输液反应严重情况下需要告知医师停止进行手术操作并进行抢救。第三，输血反应处理。患者发生输血反应之后需要停止输血并为患者输注生理盐水。若属于过敏反应需要应用抗过敏药物，若属于溶血反应需要将血样送交输血科进行检查。第四，停电处理。护理人员需要做好应急准备，例如应急灯，手术如果需要使用电动机器需要寻找替代物。手术过程当中停电需要采取措施确保治疗仪器正常，并开启应急照明灯。

1.3 观察指标

护理人员发放调查问卷统计患者的护理满意度以及护理质量。护理质量按照护理质量管理评价标准设计调查问卷，内容包括心理干预、业务水平、护理态度以及健康宣教等指标^[3]。

1.4 统计学方法

所有数据应用SPSS18.0统计软件包进行分析。计数采用百分比表示，组间比较采用卡方检验，计量采用 表示，组间比较采用t检验。检验水准为α=0.05。

2结果

2.1 两组患者护理满意度分析

以两组患者的满意度情况进行 检验，结果发现研究组患者的护理满意度显著高于对照度（ =35.877，P=0.000），具体结果见表1。

表1 两组患者护理满意度的比较 （例，%）

2.2 两组患者护理质量分析

研究组的护理态度、心理干预、业务水平和健康宣教的护理质量明显高于对照组（P<0.05），具体结果见表2。

表2 两组护理质量的比较 （分， ）

3讨论

研究发现，影响手术室护理风险的因素有很多，其中最为常见的有护患关系因素、人员因素和技术及管理因素。护患关系的紧张主要是患者与护理人员缺乏沟通、护理人员缺乏对患者的认识并且护理人员无法准确的掌握患者的恢复情况进而引起了纠纷，加重护患关系的紧张；人员因素是由护理人员和患者两方造成的，首先护理人员没有准确掌握手术室的规章制度，欠缺对规章制度的认识，而且责任心不强，出现护理差错、接错患者等等的荒谬事件，再者，患者之间年龄跨度大，覆盖面积广，护患交流困难，从出生婴儿到老人，而且患者的病情复杂，单个的患者会患多种疾病，在手术中会出现休克、大出血、坠床等事故；技术方面的因素就是手术室的医疗设备不完善，杀菌消毒处理不规范，许多机械设施不能正常的运作，这些因素都会导致手术中护理风险事件的发生。

手术室是工作量、风险大，对进行手术的护理人员具有极高的要求。手术室护理人员肩负着重要的责任，繁重的任务压迫着护理人员，使得护理人员在手术中精神涣散，心情压抑，不专心，应变能力差劲，导致手术中出现各种差错，增加了风险发生率，只有手术室的各方面得到保险，才会降低风险。手术室中的技术设备也是影响风险发生的因素之一，手术前要检查好科室内机械设备是否完好无损，电源设备是否齐全，以防手术中断电或者漏电对护理人员和患者造成生命危险。手术室的环境对患者和护理人员有一定的影响，如果手术室的噪音很大，护理人员心理就会莫名烦躁，转移注意力，懈怠了手术的重要性，因而对患者造成极大的伤害。

为了消除风险因素对手术的干扰，为了更好的发挥手术科室对临床的重要作用，我院制定并实施了手术护理防控预案，比如说针对产妇产后大出血的紧急救护，制订了产后大出血的急救制度。相应的制度措施服务于相应的紧急风险因素，我院成立的相关的研究组对护理人员的培训，有利于加强护理人员的责任意识、制度意识、质量意识、法律意识和服务意识，有利于培养患者和护理人员之间的关系，减少纠纷和护理差错的产生，对护理人员整体素质的提高具有重要意义。护理人员在给患者护理的同时加以适当的心理疏通，增进护患关系，提高患者对护理人员的信赖。护理人员将自己的临床经验和患者的需求加以结合，为手术室护理出谋划策，从而提高护理质量和患者的满意度^[3]。

综上所述，手术室护理风险防控预案的实施有利于提升患者的护理满意度，降低护理风险，值得推广和应用。

【参考文献】

[1]田红. 护理风险紧急预案在手术室护理工作中的应用效果分析[J]. 中国医药指南, 2015,1(34):252-252.

[2]赵春红, 牛玉平. 手术室护理风险及防范措施分析探讨[J]. 中国卫生标准管理, 2015,5(22):254-255.

[3]周璃, 陈瑜. 手术室新护士的培训方案[J]. 医疗装备, 2015, 28(17):193-194.