饮食护理干预在老年2型糖尿病患者护理中的应用效果

饮食护理干预在老年 2型糖尿病患者护理中的应用效果

陈晨 李红秋

黑龙江省第三医院 164000

　　摘  要：目的  探讨饮食护理干预在老年2型糖尿病患者护理中的应用效果。方法  选择2018年8月～2020年8月在我院接受治疗的66例2型糖尿病患者展开回顾分析。根据患者应用护理干预措施的不同将其分为常规组（标准护理）和实验组（饮食护理干预），每组33例。比较在不同干预措施应用下两组患者生活质量水平和血糖的变化情况。结果  经护理后，实验组社会功能、睡眠质量、情绪状态、饮食健康评分均高于常规组（P<0.05）;实验组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于常规组（P<0.05）。结论  通过饮食护理干预的应用，可加强老年2型糖尿病患者血糖管控，提高生活质量，协助稳定患者的病情，降低疾病对患者带来的危害。 
　　关键词：饮食护理干预;老年2型糖尿病患者;护理质量;血糖水平 
Objective: To explore the effect of dietary nursing intervention on nursing care of elderly patients with type 2 diabetes. Methods 66 patients with type 2 diabetes treated in our hospital from August 2018 to August 2020 were analyzed retrospectively. According to different nursing interventions, patients were pided into routine group (standard nursing) and experimental group (dietary nursing intervention), with 33 cases in each group. The changes of quality of life and blood glucose were compared between the two groups under different intervention measures. Results: after nursing, the scores of social function, sleep quality, emotional state and dietary health in the experimental group were higher than those in the routine group (P < 0.05); The fasting blood glucose and 2h postprandial blood glucose in the experimental group were lower than those in the routine group (P < 0.05). Conclusion the application of diet nursing intervention can strengthen blood glucose control and improve quality of life in elderly patients with type 2 diabetes mellitus, help stabilize patients' condition and reduce the harm of diseases to patients.

Key words: diet nursing intervention; Elderly patients with type 2 diabetes mellitus; Nursing quality; Blood glucose level

　　 2型糖尿病属于慢性疾病，临床主要以药物治疗为主，在临床治疗工作开展期间，要使其血糖水平得以更好的稳定还需予以针对性的护理干预措施，在提升治疗效果的同时为患者取得更好的预后[1]。相关研究显示，在对2型糖尿病患者实施治疗期间，通过加强其饮食管控，可协助药物治疗使其血糖水平处于稳定的状态。为此，本研究通过对我院2018年8月～2020年8月收治的66例老年2型糖尿病患者展开研究，实施饮食护理干预与标准护理进行对比，探究饮食护理干预的应用对患者治疗效果的提升发挥的作用，具体如下。 
　　1  资料与方法 
　　1.1  一般资料 
　　 选择2018年8月～2020年8月我院接受治疗的66例2型糖尿病患者展开回顾分析。根据患者应用护理干预措施的不同将其分为常规组（标准护理）和实验组（饮食护理干预），每组33例。常规组：男性20例，女性13例;年龄63～80岁，平均年龄（71.69±5.32）岁。实验组：男性19例，女性14例;年龄62～82岁，平均年龄（72.36±5.53）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 

　　1.2  纳入与排除标准 
　　 纳入标准：临床资料完善，依从性高;明确诊断为2型糖尿病。 
　　 排除标准：临床资料缺失;有严重心脑血管疾病、恶性肿瘤与传染性疾病的患者。 
　　1.3  方法 
　　 常规组：标准护理，即参照糖尿病临床标准规定，落实患者入院指导，加强用药管控以及血糖检测等。 
　　 实验组：以标准护理为前提，实施饮食护理干预，在具体实施期间，对患者晨起空腹血糖、体质量、身高、体质量指数等指标进行明确，计算日常生活当中的运动量以及每日所需热量，进而结合患者饮食习惯来为其制订针对性的饮食指导方案。 
　　 全面落实健康宣教知识，明确糖尿病的发展与患者日常饮食之间的关系，告知饮食治疗对维持患者血糖水平稳定发挥的重要性，对患者进行正确引导，使其能够养成良好的饮食习惯。合理的分配碳水化合物、维生素、蛋白质等营养成分的摄入，尤其针对老年群体，要全面注重蛋白质的摄入量，尽量以优质蛋白牛奶、鸡蛋为主。针对存有感染慢性肾炎以及营养不良的患者，在肝功能代谢允许的条件下增加蛋白质的摄入量[2]。而且对于老年群体应当多佩戴义齿，食物尽量以蒸煮为主，保证食物能够有效吸收。在此期间，为有效预防糖尿病病情加重而诱发一系列临床并发症，要严格控制脂肪摄入量，控制胆固醇摄入量，多食一些蔬菜水果，补充机体所需的营养元素。 
　　1.4  观察指标 
　　 比较在不同干預措施应用下两组患者的生活质量水平、血糖变化情况。 
　　 生活质量水平：采用医院自制生活质量评分量表对患者生活质量水平进行评定，包括社会功能、睡眠质量、情绪状态、饮食健康4项，总分100分，分数越高表明患者生活质量越好。 
　　 血糖变化包括空腹血糖水平、餐后2 h的血糖水平。 
　　1.5  统计学方法 
　　 采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，两组间比较采用t检验;计数资料用[n（%）]表示，组间比较采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 
　　2  结果 
　　2.1  两组患者生活质量水平的比较 
　　 护理前，两组患者生活质量评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，实验组患者社会功能、睡眠质量、情绪状态、饮食健康评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 
　　2.2  两组患者空腹及餐后2 h血糖比较 
　　 护理前，两组患者血糖水平差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，实验组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　3  讨论 
　　 针对2型糖尿病老年群体，在落实其饮食指导工作期间，首先通过健康知识宣教，明确饮食护理干预优势，以此来带动患者的依从性，使患者能够积极主动参与到饮食治疗过程当中[3]。基于饮食协助治疗的特点，患者需要长期参与到整个治疗过程当中，此间，需加强自我管控，改变不健康的饮食习惯。临床护理人员要注重患者的心理疏导，帮助患者建立治疗信心，以此带动患者的依从性与配合度，推进整个治疗工作能够稳定有序的开展。解除患者产生的心理压力，促使患者血糖得以有效的管控，降低临床并发症的发生率，使患者获得更高的生活质量[4]。此外，在饮食管控期间，做好饮食记录，及时掌握患者对饮食接受程度以及不足之处，定期对患者病情、饮食习惯等进行评估，予以针对性的改进。定期对患者血糖水平进行监测，如果出现低血糖的症状，要及时进行处理，寻找引起低血糖的主要原因，科学的进行调整[5]。在饮食管控期间，要保证食物的营养健康，易消化吸收，禁止患者食用一些油炸、烧烤、烟熏制品。针对吸烟饮酒的患者，要尽早指导其戒烟戒酒，配合相应运动干预措施，稳定患者各项指标，协助维持患者血糖水平。本研究结果表明，护理后，实验组患者社会功能、睡眠质量、情绪状态、饮食健康评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），实验组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05），护理价值显著。 
　　 综上所述，对老年2型糖尿病患者在标准护理的基础上采用饮食护理干预，可加强老年2型糖尿病患者血糖管控，提高生活质量，协助稳定患者的病情，降低疾病对患者带来的危害。 
　　参考文献 
　　[1]张海云，顾美容，王芳，等.基于自我效能理论的护理干预对2型糖尿病病人血糖、生活质量及负性情绪的影响[J].护理研究，2018，32（12）：1878-1881. 
　　[2]夏玲玲，虎婕，唐海燕，等.系统CGA护理模式在老年2型糖尿病患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2020，26（25）：3530-3534. 
　　[3]达婧，葛兆霞.基于夫妻为中心的心理干预在老年2型糖尿病患者护理中的应用[J].解放军护理杂志，2018，35（4）：70-73. 

　　[4]李冬静，邢凤梅，董春艳， 等.基于自我效能理论的护理干预对老年糖尿病病人饮食自我管理行为的长期影响[J].护理研究，2020，34（5）：897-899. 
　　[5]何汉琴，邱君.2型糖尿病伴焦虑抑郁老年患者饮食控制的影响因素及护理[J].现代医学，2018，46（7）：811-814.