抑咳祛痰平喘汤联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果

抑咳祛痰平喘汤联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果

向生香

珙县中医院 四川宜宾 644500

[摘要]目的：探讨抑咳祛痰平喘汤联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果。方法：在2020年7月-2021年6月期间，选取本院诊治的小儿哮喘患者104例作为本次研究对象，根据治疗方式不同对患者分组，采用孟鲁司特治疗患者为对照组，52例，采用抑咳祛痰平喘汤联合孟鲁司特治疗患者为观察组，52例，对比两组治疗的临床疗效以及治疗前后中医证候积分变化情况。结果：治疗后对两组临床疗效进行比较，观察组有效率明显高于对照组（96.15%VS78.85%），有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者的中医证候积分均有所下降，且观察组降低更为明显，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对小儿哮喘患者采用抑咳祛痰平喘汤联合孟鲁司特治疗可以有效提高临床治疗效果，改善中医证候积分，值得推广。

关键词：小儿哮喘；抑咳祛痰平喘汤；孟鲁司特；疗效

小儿哮喘是儿科常见的一种疾病，主要临床表现为呼吸困难、喘息、胸闷、反复咳嗽等，需要及时进行有效治疗，这就需要确定最佳的治疗方案^[1]。本文选取小儿哮喘患者104例作为研究对象，探讨抑咳祛痰平喘汤联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果，详细见下文：

1资料与方法

1.1一般资料 此次研究共选取患者104例，选取时间为2020年7月-2021年6月，根据治疗方式不同对患者分组，各52例。对照组：男30例，女22例，年龄2~9岁，平均（4.55±1.14）岁，病程2~16个月，平均（7.35±1.32）个月；观察组：男31例，女21例，年龄2~9岁，平均（4.12±1.34）岁，病程3~17个月，平均（7.32±1.11）个月。2组基线资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法 所有患者在入院之后均实施常规的对症治疗，如化痰、止咳等。在此基础上，对照组采用孟鲁司特钠（生产企业为杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20130047）治疗，2～5岁患者，每次剂量4mg，每日1次。6～14岁患者，每次5mg，每日1次。连续用药10周，观察治疗效果。观察组采用抑咳祛痰平喘汤联合孟鲁司特治疗，孟鲁司特用法用量均与对照组一致，抑咳祛痰平喘汤方剂如下：杏仁、黄芩、款冬花、桑白皮、莱菔子各10g，麻黄、地龙各5g，僵蚕9g，鱼腥草15g，甘草3g。如患者为痰热壅肺证，则加浙贝 10 g，胆南星 3 g；如患者为寒饮停肺证，则加白芥子 5 g，细辛 3 g，半夏 10 g；如患者为外虚实夹杂证，则加五味子5 g，黄芪 10 g；如患者为寒肺热证，则加天竺黄 5 g，石膏 15 g。水煎取汁400mL，分早晚两次服用，每日 1 剂。连续治疗10周，对比两组治疗效果。

1.3观察项目和评价标准 （1）比较两组临床疗效。按照《临床疾病诊断与疗效判断标准》评价治疗效果，治疗后临床症状及体征消失，哮喘发作停止，肺功能正常为痊愈；临床症状及体征明显减轻，哮喘发作次数减少，肺功能有所改善为好转；治疗后病情无改善甚至加重为无效^[2]。（2）比较两组治疗前后中医证候积分变化情况。中医证候包括咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等，各项0-3分，0分为无症状，3分为重度，计算总分，分数越高表示症状越严重^[3]。

1.4统计学方法 使用“SPSS22.0版本软件进行此研究，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用“(`x±s)”表示。定性数据用“X²”核实以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05,显著差异。

2结果

2.1临床疗效比较

治疗后对两组临床疗效进行比较，观察组有效率明显高于对照组（96.15%VS78.85%），有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗的临床效果比较(n,%)

2.2两组治疗前后中医证候积分比较

治疗后两组患者的中医证候积分均有所下降，且观察组降低更为明显，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2两组治疗前后中医证候积分比较（分，`x±s）

3讨论

目前，随着中医的不断发展，临床上对小儿哮喘患者进行治疗越拉越多的寻求中医途径。中医认为小儿哮喘属于 “咳嗽”“哮证”等范畴^[4]，治疗以平喘、化痰、抑咳为主。抑咳祛痰平喘方作为经典方剂，其中的地龙、麻黄、僵蚕具有宣肺解痉祛痰的功效，鱼腥草、黄芩配桑白皮可以清泄肺热，平喘止咳，款冬花、杏仁、莱菔子可以化痰，降气，平喘，甘草调和诸药，共同发挥止咳、祛痰、定喘作用。现代药理也表明，抑咳祛痰平喘方可以提升肺功能^[5]。

通过本文的研究发现，治疗后对两组临床疗效进行比较，观察组有效率明显高于对照组（96.15%VS78.85%），中医证候积分在治疗后也下降的更为明显，两组比较差异有统计学意义。研究结果说明对小儿哮喘患者采用抑咳祛痰平喘汤联合孟鲁司特治疗是有效的，可以将其作为临床治疗的优良方案。

综上所述，对小儿哮喘患者采用抑咳祛痰平喘汤联合孟鲁司特治疗可以有效提高临床治疗效果，改善中医证候积分，值得推广。

参考文献：

[1]刘惠瑾,黄春霞. 抑咳祛痰平喘汤联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床研究[J]. 中华中医药学刊,2018,36(12):3047-3050.

[2]鲁静,代运磊. 抑咳祛痰平喘汤对哮喘患儿肺功能及血清炎症介质的影响[J]. 实用中西医结合临床,2020,20(8):40-41.

[3]李颖. 孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果及对患儿肺功能的影响[J]. 中国现代药物应用,2021,15(4):174-176.

[4]魏理珍. 抑咳祛痰平喘汤联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果[J]. 河南医学研究,2020,29(3):494-496.

[5]侯克领. 抑咳祛痰平喘汤联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床观察[J]. 实用中医药杂志,2020,36(5):625-626.