浅谈安宁疗护在癌症临终期患者中的应用

浅谈安宁疗护在癌症临终期患者中的应用

张婷

青海省人民医院 青海省西宁市 810000

摘要：目的：为了探讨安宁疗护在癌症临终期患者中的应用效果，特此展开了以下研究与分析。方法：将我院收治的120例患者，作为本次研究资料。然后采用平均分组法，将其分为对照组与研究组，对照组采用常规护理法，而研究组采用安宁疗护法。最后对两组患者护理前后的焦虑、抑郁进行评分，以及评价两组患者的护理满意度。结果：采用安宁护理疗法的研究组，其护理后的抑郁与焦虑情况，明显低于常规护理的对照组；同时，研究组的护理满意度，也明显高于对照组。讨论：将安宁护理疗法应用到癌症临终期患者的护理中，不仅可以减轻患者的生理疼痛，消除患者的负面情绪；而且可以提高患者生命质量，值得广泛应用与推广。

关键词：安宁疗护；癌症临终期；患者

引言：在临床医学上，癌症属于一种常见疾病，其死亡率较高。而现阶段的医疗手段，只能有效压制，无法做到全面治愈。尤其是癌症临终期患者，身心饱受压力与折磨，且对死亡产生着异常的恐惧。因此就要探索一种高效、人性化的护理方式，从而提高患者临终前的生命质量。而安宁疗护，就是一种人性化的护理方式，值得广泛应用，其具体内容如下：

一、一般资料

将我院于2020年7月到2021年7月收治的120例癌症临终期患者，作为本次研究资料。然后采用随机分组法，将该120例患者，均分为对照组与研究组。在对照组的60例患者中，男性人数为38例，女性人数为22例，年龄在45—71岁之间；在研究组的60例患者中，男性人数为29例，女性人数为31例，年龄在49—76岁之间。两组患者的年龄、性别等一般资料，均无明显差异，具有统计学意义。

二、方法

（一）护理方法

对照组：对照组采用常规护理方法，其具体内容为：第一，心理疏导。大多数患者在住院治疗后，会对陌生的环境，产生抗拒、焦虑等负面情绪。再加上癌症患者，其身心饱受疾病的折磨，容易产生抑郁、悲观等消极情绪^[1]。因此在护理过程中，就需要护理人员先展开悉心的心理疏导，及时排除患者各种负面情绪。在实际护理中，护理人员需要与患者，展开密切的互动交流，及时了解患者想法与实际情况，然后送去贴心的照顾，温暖的关怀等。并且指导患者，采用与朋友交谈、外出散步、听音乐等方式，转移注意力，保持心理状态平稳。第二，健康宣教。癌症临终期患者，身体机能较差，因此健康宣教工作，也需要引起护理人员的高度重视。护理人员需要根据每一位癌症患者实际情况，告知相应的健康知识。比如注意事项、并发症等等，帮组患者及时、全面了解自身的疾病情况，能够正确面对。第三，饮食护理。癌症患者由于饱受疾病的折磨，因此在饮食上也要格外注意。作为护理人员，要及时告知患者，并且引导患者家属，注意日常的饮食习惯。比如禁止吃辛辣刺激食物，禁止吸烟酗酒，多吃流食、蔬菜等易消化食物，方便患者吸收消化。第四，生命体征监测。癌症临终期患者，其生命体征极其不平稳，随时可能心跳停止。作为一名合格的护理人员，就需要密切监测患者的各项生命体征。一旦发现任何问题，就要立即通知主治医师与家属，做好相关准备。

研究组：研究组基于对照组之上，采用安宁疗护方法，其具体内容为：第一，病情告知。护理人员需要尊重患者以及家属，先进行患者生命体征的评估，接下来进行患者家属心理承受能力等评估。然后采用多元、委婉的方式告知患者，要结合患者的心理与生理承受情况^[2]。比如告知患者病情时，一定要做到真实与委婉，且不能在患者面前有任何异常行为。尤其是怜悯、冷漠的行为，坚决不能表现在患者以及家属面前。同时，还要引导患者积极面对死亡这一客观事实，能够做到勇敢面对，将其当作生命的一部分。此外，引导患者家属做好患者的思想工作，及时消除患者内心的消极情绪。第二，死亡教育。对于癌症临终期患者而言，还需要护理人员做好死亡教育工作，引导护理人员直面死亡。作为护理人员，必须要以足够的耐心，站在患者的角度思考问题，并且需要具有高强的责任心，客观、全面告知患者其病情，赢得患者的信赖与认同。接下来进行患者心理状态、病情的评估，然后制定科学合理的方法，展开个性化的死亡教育。比如采用启发、暗示、鼓励等方法，引导患者从多个角度与途径，了解自身的病情，对于死亡有一个正确的认知。将其作为一件正常的事情，以平常心对待，减轻患者心理压力。如果患者对于生命过于重视，就需要护理人员通过宣传片的观看、专题讲座等方式，引导患者珍惜生命中的最后时光，且提高生命质量，正常迎接生命消亡的到来。此外，还要引导患者家属，悉心照顾、用心陪伴患者，让患者度过一段快乐的时光，让患者及家属之间，不留下任何遗憾。第三，疼痛护理。癌症患者，由于饱受疾病的折磨，身体承受着巨大的疼痛。在安宁疗护中，就需要护理人员还要做好疼痛护理。在实际护理中，需要护理人员先通过物理止痛法，比如冷敷、热敷、按摩等，缓解患者身体上的疼痛感。也可以采用注意力转移法，比如外出散心、与朋友交谈、听音乐、看电视等方法，转移注意力，进行身心的舒缓与放松。如果患者的疼痛难以忍受，就需要通过镇痛药物的使用，患者身体上的疼痛感。在镇痛药物的使用中，必须严格遵循WHO癌症疼痛三阶梯的止痛原则，进行合理用药。在用药过程中，还要观察药物的副作用，以帮助患者度过生命的最后时光。

（二）观察指标

通过焦虑自评量表和抑郁自评量表，分别比较两组患者的护理前后焦虑评分与抑郁评分。最后，使用问卷调查法，评价两组患者护理满意度。

（三）统计学分析

通过两组患者护理前后相关资料的整理，然后使用SPSS21.0统计学软件，进行相关研究分析。其中计量资料用（ ）表示，用t进行检验；计数资料用（%）进行表示，采用x²进行检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

三、结果

（一）两组患者护理前后的焦虑与抑郁评分

（2）两组患者护理后的护理满意度评比

四、讨论

癌症临终期患者，不仅饱受疾病的折磨，而且即将面临着死亡，因此生理与心理，都承受着巨大的折磨与压力。很多患者在住院后，都不愿积极配合医护人员的工作，容易产生消极、悲观等情绪。甚至很多患者，在疾病和死亡的困扰下，出现了心理扭曲，为治疗与护理工作，带来了很大的挑战^[3]。在此背景下，就需要护理人员主动探索、应用一种人性化的护理方式，从而减轻患者的心理负担，缓解生理上的疼痛压力，提高患者生命质量。

从上述研究中可以看出，采用安宁护理疗法的研究组，其护理后的抑郁与焦虑情况，明显低于常规护理的对照组；同时，研究组的护理满意度，也明显高于对照组。

综上所述，将安宁护理疗法应用到癌症临终期患者的护理中，不仅可以减轻患者的生理疼痛，消除患者的负面情绪；而且可以提高患者生命质量，值得广泛应用与推广。

参考文献：

[1] 李春峰，程巧瑞. 安宁疗护在癌症临终期患者中的应用价值[J]. 中国实用医药,2021，13(33):17-20

[2] 张文婷 .安宁疗护对癌症临终期患者的护理效果分析[J]. 全科护理,2021(35）:62-64

[3] 华美锦. 探究安宁疗护在癌症临终期患者中的应用[J]. 护理实践与研究,2019，15(10):116-118