真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗乳腺良性肿物的效果及不良反应对比分析

真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗乳腺良性肿物的效果及不良反应对比分析

胡治华

湖南 湘潭 湘潭县人民医院 41122

【摘 要】目的：分析真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗乳腺良性肿物的效果。方法：本次实验的对象是2019年9月-2020年5月我院收治的74例乳腺良性肿物的患者，依照双盲法将其分为观察组（37例）与对照组（37例）。对照组患者进行经乳晕旁切口手术，观察组患者进行真空辅助旋切术，对比两组患者不良反应情况与各相关指标，分析乳腺良性肿物的治疗方法。结果：对比研究发现，观察组患者的不良反应率低于对照组患者，且观察组患者的各相关指标优于对照组患者，组间差异具有显著性（P<0.05）。结论：在乳腺良性肿物患者的临床治疗实践中真空辅助旋切术治疗效果更为显著，可大大降低患者出现不良反应的概率。故而应当在乳腺良性肿物患者的临床治疗实践中推广真空辅助旋切术治疗方式。

【关键词】真空辅助旋切术；经乳晕旁切口手术；乳腺良性肿物；不良反应

乳腺良性肿物在临床上指的是多发于青年女性，且大多为无痛的肿物^[1]。乳腺良性肿物在发病初期普遍较小，但生长速度较快^[2]。这一疾病如若未得到及时的治疗则会大大增加演变为恶性肿瘤的概率，危害女性身体健康。现阶段临床上治疗乳腺良性肿物的方法就是手术治疗，真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术是最为典型的两种治疗手段。基于此，笔者对真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗乳腺良性肿物的效果进行了全面的研究，现有如下报道。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2019年9月-2020年5月因乳腺良性肿瘤来我院就诊的74例患者作为研究对象，依照双盲法将患者分为观察组和对照组，每组患者37例。观察组患者平均年龄为25-64岁，均值为（34.67±5.23）岁；平均患病时间为（14.34±2.19）个月；肿物平均直径为（1.23±0.45）厘米。对照组患者平均年龄为24-65岁，均值为（34.65±5.35）岁；平均患病时间为（14.54±2.12）个月；肿物平均直径为（1.45±0.33）厘米。将两组患者从年龄、患病时间、肿物大小几方面进行比较后差异不显著（P>0.05），可继续进行比较研究。

1.2 方法

对照组患者进行经乳晕旁切口手术，使患者保持仰卧位的体位，而后对患者进行局部麻醉。运用触诊法对可以触及的肿物进行定位，运用超声体表定位法完成对不可触及肿物位置的确定^[3]。将弧形切口建立在距离肿物最近的乳晕边缘，切口长度应为患者乳晕长度1/2。将乳腺薄膜间隙与皮下组织进行逐层分离，而后沿着乳管的方向将乳腺组织切开，将即将切除的乳腺区段暴露出来，将包括肿物在内的区段切除。运用可吸收线完成切口的缝合，将乳头位置流出，进行加压包扎，同时给予患者适量的抗生素以实现预防感染的目的。

观察组患者进行真空辅助旋切术，观察组患者的麻醉方式与体位同对照组患者。在手术前对患者进行超声扫描，进而形成对乳腺肿物大小、区域、形态的全面了解。在超声引导下将穿刺位置确定，运用旋切刀刺入旋切肿物底部，并运用扇形的方式完成切割^[4]。被切下的肿物在持续的负压作用下会被吸入样本槽，将积血吸干净。而后再对患者乳腺肿是否还存在残留的肿物进行观察，确认肿物被完全清除后，在负压下将旋切刀拔出，封闭切口，并对患者进行加压包扎，同时给予患者适量的抗生素以实现预防感染的目的。

1.3 观察指标

评估患者的不良反应，包括手术残留、皮下淤血。畸形等情况。评估患者各相关指标，包括手术时间、术中出血量、切口长度、住院时长等内容，数值越小，这说明患者身体状况越好^[5]。

1.4统计学分析

本组研究采用SPSS13.0统计学软件进行数据的分析、处理，组间计量资料采用t检验，组间计数资料采用卡方检验，若P＜0.05则差异具有统计学意义。

2结果

2.1不良反应率对比

对比研究发现，对照组患者的不良反应率显著高于观察组患者，详见表1：

表1观察组与对照组患者不良反应情况（n，%）

2.2各相关指标对比

对比研究发现，观察组患者的手术时间、住院时长短于对照组患者，切口长度小于对照组患者，术中出血量少于对照组患者，详见表2：

表2观察组与对照组患者各相关指标情况（`x±s）

3讨论

乳腺良性肿物是一种临床上极为常见的女性易患疾病^[6]。通常情况下出现乳腺良性肿物的患者其患乳腺癌的概率相较于普通女性也会更高。近些年伴随着我国医疗事业得到了长足的发展，关于良性乳腺肿物的认知也更为全面，检出率也呈现出增高的趋势，治疗手段也不断丰富。现阶段治疗乳腺良性肿物的方式主要是手术治疗。经乳晕旁切口手术可以将患者乳腺内的肿物进行彻底的切除，但这一手术方式属于开放性手术，手术时间较长，患者术后的恢复时间普遍较长。且这一治疗手段最为显著的弊端就是易使患者的乳腺表面形成瘢痕，影响乳腺的美观性，进而增加患者的心理负担。真空辅助旋切术是一种新型治疗乳腺良心肿物的方式，在高频超声引导下可以实现对患者微小病灶的全面切除。真空辅助旋切术在手术过程中还可以实现对麻醉药物的补充，对患者的镇痛需求进行满足。且旋切刀可以根据实际需求进行一定的调整以实现对各类病灶精细切割的目的，将手术对于组织的创伤降到最低。真空辅助旋切术在对乳腺肿物切除时全程均在封闭状态下进行，大大降低了手术感染的风险性。

本次实验表明了在乳腺良性肿物患者治疗实践中真空辅助旋切术作用更为显著。数据表明，对照组患者的不良反应率显著高于观察组患者，观察组患者的手术时间、住院时长短于对照组患者，切口长度小于对照组患者，术中出血量少于对照组患者，组间差异具有显著性（P<0.05）。综上，应当在乳腺良性肿物患者的临床治疗实践过程中更多采用真空辅助旋切术治疗方式，降低患者出现不良反应的概率，使患者尽快实现身体健康的恢复。

参考文献

[1]杨福生. 比较临床应用真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗乳腺良性肿物的疗效[J]. 健康大视野,2020,17(19):16.

[2]李曙晶,张燕燕,王强. 真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗乳腺良性肿物患者的效果比较[J]. 中国民康医学,2020,32(17):128-130.

[3]罗元胜,周腾贤,陈思桦,等. 真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗乳腺良性肿物的疗效比较[J]. 临床和实验医学杂志,2019,18(15):1647-1650.

[4]黄贞强. 真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗乳腺良性肿物的疗效比较[J]. 中外医疗,2018,37(7):94-96.

[5]梁月丽. 真空辅助旋切术治疗乳腺良性肿物患者的临床疗效观察[J]. 现代诊断与治疗,2020,31(7):1121-1122.

[6]袁月欢,唐诗,李玉娟,等. 真空辅助旋切术在乳腺良性肿物患者中的价值及对复发率的影响[J]. 中外医学研究,2020,18(24):25-27.