总结椎间孔镜手术的护理合作及围手术期护理要点和护理经验

总结椎间孔镜手术的护理合作及围手术期护理要点和护理经验

赵惠民

邵阳中西医结合医院 湖南邵阳 422000

【摘要】目的 总结椎间孔镜手术的护理合作及围手术期护理要点和护理经验。方法 用2020年1月-2021年2月在院做椎间孔镜手术的82例患者做本次研究，随机均分两组，各41例。参照组用常规护理，观察组重视护理合作及围术期护理要点，比较术后并发症、生活质量。结果 实施后，观察组比参照组术后并发症和生活质量更好，差异显著（P＜0.05）。结论 及时总结能完善椎间孔镜手术护理，发挥护理合作和围手术期护理要点作用，提高护理经验，让患者术后状况更佳。

【关键词】椎间孔镜手术；护理要点；髓核再突出

椎间孔镜手术的技术含量较高，需护理高度配合，才能防止髓核再突出等。常规护理未能达到手术护理预期，术后经常出现问题，影响腰椎等功能^[1]。互利合作和围手术期护理要点能表明手术护理重点，用更多护理经验去规避不良因素，改善术中、术后情况，保障术后能达到预期，让生活质量持续变好，详见下述。

1 资料和方法

1.1一般资料

用2020年1月到2021年2月在院做椎间孔镜手术的82例患者做此次研究，随机均分两组，各41例。共有45例男、37例女，均（59.83±8.72）岁，平局病程持续时间（47.56±5.49）天，无资料差异（P＞0.05）。

纳入：经过CT等检查，全部符合手术指征，家属已签署知情同意书。

排除：心肝肾等脏器疾病、血液和免疫类疾病。

1.2方法

1.2.1参照组

常规护理：术前做常规准备、协助患者检查；术中协助手术、监测生命体征；术后遵医嘱用药、指导体位调整等。

1.2.2观察组

重视护理合作及围术期护理要点：①护理合作：1）要联合好患者、家属、手术医师、麻醉医师等，做好各方面沟通，确保术前准备、术中操作、术后养护能合理推进，降低各方面对护理的影响。2）提高沟通技巧，弄清楚各方面需求，协调好所有事项，统一好目标，让各方面向好推进。3）对护理中不明白的事情及时向专业人士请教，确保护理专业，合作能高效开展。②护理要点：1）术前要用健康知识、心理知识、营养知识等安抚好患者，并与手术医师等核对好手术流程、药品等，做好术前准备。2）术中要密切配额手术医师、麻醉医师，保障机体稳定、体位正确、生命指标良好等，防止术中惊醒、感染、血流不畅等。3）术后要重视临床反应、患者心理状态、体位调整方式、饮食等，防止不良操作导致髓核再突出等，降低术后损伤，多种方法促进患者康复。

1.3观察指标

记录术后出现的髓核再突出、肌筋膜炎、椎管内迟发性血肿例数，生成并发症发生率。用SF-36生活质量调查表对心理健康、精神状态、身体健康、社交功能评分，分数高表明生活质量好，统计并比较^[2]。

1.4统计学分析

SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x²）检验方法；计量资料采用均数（ ）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，（P＜0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组术后并发症

实施后，观察组的术后并发症发生率比参照组低，差异大（P＜0.05）。详见表1。

表 1 两组术后并发症对比[n(%)]

2.2比较两组生活质量

实施后，观察组的生活质量评分比参照组高，差异明显（P＜0.05）。详见表2。

表 2 两组生活质量评分对比[n（ ±s），分]

3 讨论

椎间孔镜手术能改善腰椎等问题，手术技术和护理都需达标才能保障术后预期。常规护理的配合情况并不理想，合作中容易出现疏漏，影响手术进度和术后恢复。重视护理合作及围术期护理要点后可明确护理目标，联合各方面促进治疗向好发展，减少影响机体恢复的不良因素。

重视护理合作及围术期护理要点能保障护理方向、措施等稳定前行，减少护理阻力，丰富护理经验。护理能力不断提升，护理人员能根据不同的手术做好相应准备，掌握术中、术后风险，部署好防护措施，让术后并发症持续变少^[3]。护理与手术的配合默契变高，能照顾好患者，对术前到术后高度负责。生活质量评分明显变高，就能体现出重视合理合作、围术期护理要点的作用，增加成功护理的经验，减少失误概率。

护理合作、围术期护理要点、护理经验密不可分，经常总结能提高护理工作效率和质量，促进手术高效完成。护理与手术协作方式变好，护理人员能提前解决更多问题，帮助患者尽快养护好椎体等。护理优势增加，能降低手术风险，帮助患者更好的养护自己，减少不良动作等对椎体恢复的威胁，保护好腰椎等功能。手术和护理高度配合创造出好的合作局面，节省较多探究时间，为患者顺利进行手术提供支持^[4]。护理能随着手术调整，规划好工作重点，不再盲目或慌乱，护理经验逐渐增加，能在术前到术后正确引导患者，帮助其掌握养护要领，减少术后养护问题。患者在术前到术后会对护理较依赖，不再过多干扰护理，懂得用健康知识保护自己，约束好生活习惯。经此可见，实施后，观察组术后并发症和生活质量都比参照组好，有差异（P＜0.05）。说明护理合作和围手术期护理要点能提高护理经验，手术护理质量更高。

如上，用护理合作和围手术期护理要点能保障护理有效开展，护理经验更足，能减少术后并发症，让生活质量持续变好。

参考文献：

[1]肖虹. 围手术期护理在椎间孔镜YESS手术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用[J]. 医疗装备, 2019, 32(19):146-147.

[2]王双卉, 陈华, 部一,等. 经椎间孔镜减压治疗腰椎间盘退行性变围术期护理的临床效果[J]. 中国医刊, 2019, 54(9):996-998.

[3]陈丹, 刘昊, 刘滔,等. 多学科联合快速康复理念在椎间孔镜髓核摘除围术期护理中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(9):1250-1254.

[4]王彩萍, 俞益君, 孙科儿,等. 八段锦联合阶段性康复功能锻炼在经皮椎间孔镜技术术后患者中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志, 2021, 27(9):1220-1224.